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TUhjnbcbe - 2020/11/21 23:23:00
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众所周知,颅骨缺损是颅脑外伤,脑血管病等开颅手术较常见的后遗症,如果不能及时修补,恢复颅腔的完整性,可能会导致患者一系列的并发症,如性格改变,易怒,硬膜下积液,脑萎缩,严重时导致阿尔茨海默氏症等表现,影响患者尽早的恢复,及尽早的融入社会。

颅骨修补材料的选择经历了曲折而漫长的过程,起初是盲目的,随着人们对自身,外界,及二者关系的认识,这种寻找材料的工作变得有目的性和方向性了。最早用动物骨骼—-继而自体骨骼修补(问题随之而来取材有限,须再次创伤,移植物可被吸收,塑形困难)——金属材料的由来(各类型的金属均有应用,但除了钛以外,大多数可被腐蚀,可导热,相对不透x光,但钛的优点:生物相容性好,可与骨结合)———近年来聚醚醚酮(peek)由于材料的相容性好,能够复杂塑形,力学性能优秀,防护性好,术后舒适度高,所以聚醚醚酮材料成为颅骨修补材料家族的新星甚至是王者。

典型病例:

王xx,27岁,颅骨缺损6个月,手术难度:去骨瓣区直切口,其内张力不高,但皮肤瘢痕生长,如果钛板覆盖式修补,可能造成切口不愈合。且患者年纪轻,对外观要求高。遂建议行聚醚醚酮塑形(peek)内嵌式修补。家属表示积极配合治疗。

1mm的薄层CT扫描帮助我们最准确的了解目前患者颅骨的现状。并制定了详细的塑形计划

手术如期进行,也一如我们愿望所想的那样顺利。在科室主任,麻醉科及手术室同事们的努力下,顺利而漂亮的完成了,目前患者已顺利拆线,痊愈出院。

重要的是,我们术后复查,修补材料与缺损处完美契合,且与正常颅骨密度一致。

(术前CT)

(术后CT)

后记,每一例手术都不像看起来的那么简单,方便,需要很多人的努力和支持。此例手术开创了我市最先进材料颅骨修补的先河。希望越来越多的患者能够体会到科技进步带来的愉悦和舒适。更希望天下无病。

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