本文作者:丛雪晶
医院内科医生
北京协和医学院博士
很多患者在做抽血检查前都被告知要“空腹”,所以很多人都从前一天夜里8点左右就开始不吃不喝,等着第二天的检查,甚至连常规药物都不吃了,怕影响结果,但这真的合理吗?
事实上,除了降糖药物外,其他的常规药我们都建议患者要正常吃。因为药物和喝水不会对检查结果有负面影响,反而不吃会造成各种问题。
TIPS1
别随便停药
对于垂体疾病同时有中枢性尿崩症的患者,抽血前要正常吃弥凝和正常喝水(每小时喝50-ml)显得尤为重要。
药不能停!
这是因为,中枢性尿崩症的患者自身缺乏抗利尿激素,需要至少每8小时口服弥凝来补充一次,否则就会出现多尿,多出来的尿都是血液里的水分,过多水分的丢失就会引起血液浓缩,高钠状态,不仅会使患者口渴难耐,脾气暴躁,关键还会影响其他化验结果(很好理解,血液浓缩了,化验项目结果就偏高了),影响医生对患者用药效果的判断。
这就是为什么我们很多患者平时感觉用弥凝症状控制的不错,但一查血钠就偏高的原因。所以我们会要求患者正常吃弥凝以及和平时一样喝水后再复查,看看血钠是否正常。
当然,这只是针对中枢性尿崩症的患者,对于正常人来说,禁水对化验的影响不会这么大,因为正常人如果禁水,会自主增加抗利尿激素的分泌,减少水分的排出,血液浓度不会有太大的变化。
TIPS2
漏吃一次没事
优甲乐和泼尼松等这些药物也建议常规吃,因为会让患者的一般状态更好,不觉得乏力,但是很多患者疑问:如果抽血前漏服一次优甲乐会影响甲功结果吗?
少吃一次怎么办?
这倒不会,因为口服优甲乐后药物的吸收和分布都比较慢,真正到达药物浓度的稳定需要3周左右的时间。
所以,一天不吃优甲乐,不会对既往药物已经产生的有效药物浓度造成太大影响,检验结果能反映之前用药的效果。同理,调整优甲乐剂量后,为了观察效果,建议起码3周后复查血才能看出来,太早复查的话,药物还没有达到稳态,不能说明问题。
高血压患者的降压药我们也建议正常服用,避免因为劳累、饥饿等造成血压过高造成患者不适。
降糖药我们建议停用,因为抽血前多要求禁止进食,为了避免出现低血糖,早上的短效降糖药建议停用,长效降糖药或胰岛素具体请咨询医生。
以上就是我们常见的内分泌药物的抽血前注意事项。希望能让大家有所了解,避免抽血不准要再次采血的麻烦。如果有其他药物不明白的,您可以继续咨询您的家庭医生。
推荐阅读医生介绍
北京协和医学院临床医学八年制博士,美国加州大学旧金山分校UCSF担任访问学者,医院,拥有丰富的工作经验。
擅长内分泌系统疾病(垂体疾病、糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病、内分泌相关肿瘤等),心血管系统疾病(高血压、冠心病等),常见慢性病。
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