2岁的西西特别爱看广告牌,西西的妈妈觉得很奇怪,在温州医院儿童康复医学科陈翔主任的门诊,就有这样一位对广告牌情有独钟的小朋友。
最初,西西看广告牌的特殊爱好并没有引起妈妈的注意,直到出现发育倒退的现象,原本学会的技能又渐渐不会了,如原来会摆手表示再见,现在却不会了,就连爸爸也不会叫了,西医院就诊,没想到被诊断为自闭症。
温州医院儿童康复科陈翔主任说,西西喜欢看广告牌其实是自闭症刻板行为的一种表现,他可能对某种音频比较敏感。不少自闭症患儿对声音比较敏感,有的追求音频,有的追求音调。
自闭症患儿不一定“默默无闻”
在温州医院儿童康复科陈翔主任的门诊里,西西把零食递给妈妈,嘴巴里念叨着“撕开”,偶尔把手伸向妈妈说“抱抱”,调皮地笑着说“吃屁”。初次见面,很难把他和自闭症联系在一起。但西西以上所有行为都沉浸在自己的世界里,只和妈妈有少量的简单交流,眼神不与人对视,别人叫他名字也很少搭理,喜欢撕纸,看电视只对天气预报情有独钟。
提到自闭症患儿,相信很多人首先想到的是孤独和沉默,一言不发地躲在角落里独自玩耍。陈翔主任说,事实并非如此,很多自闭症患儿乍一看和正常孩子没有什么两样,很容易被家长忽视。
陈翔主任说,通常将自闭症患儿的典型表现总结为“五不”,即不看、不理、不指、不说、不当。但并不是所有的自闭症患儿都完全具备这些表现,只要占一半以上,就要警惕了。如果存在少看、少理、少指、少说或适应狭隘的表现,也应该警惕自闭症。西西说的“吃屁”只是鹦鹉学舌或是无意义的自我言语。
诊断自闭症,需要时间和临床经验
在陈翔主任的门诊上,还有很多像西西一样症状不典型的自闭症患儿。其中有一个小朋友刚进诊室时很腼腆,陈翔主任给她玩具时,她怯生生地看着这位陌生的伯伯,试探着对方的诚意。适应周围环境后,她就露出了自己的“本性”。自顾自地玩着,玩具被拿走后大哭大闹,得到玩具后很快“阴转晴天”。虽然症状很隐蔽,但陈翔主任还是抓住了这孩子患自闭症的蛛丝马迹。
陈翔主任说,这就是为什么他总要多观察孩子一段时间,只有这样,才能看避免误诊和漏诊。很多自闭症患儿还合并有多动症、智力低下等症状,诊断很困难。因此,找有经验的专业医生诊断非常重要。
自闭症不到两岁即可诊断,孩子发育倒退要警惕
以上两个孩子都是父母发现其言语、认知交往能力发育倒退时来就诊的,如本来会说的话却慢慢不会说了。陈翔主任提醒,这种迟发性的自闭症常有发育倒退的表现,家长一定要提高警惕。
“有些家长在发现孩子存在不说话、说话少、不理人、适应能力差、配合意识差等症状后,认为等长大了就好了,但最终却延误了诊治。”陈翔主任说,现在,一般情况下,自闭症在两岁左右就能诊断了,越早治疗效果越好,发现自闭症相关异常表现后,及时带孩子就诊、做规范的评估才是最好的选择。
自闭症儿童的康复之路,我们温州医院与您同行!
来源:儿童康复科梁莉丹
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