1.A护理对象的家属或关系密切的人员。
2.C感染性废物的容器，贴标签和做标记是必不可少的。往往用醒目的颜色、标签和记号表示，红色、桔*色或桔红色常用来表明生物危险性，特殊感染性垃圾应当使用双层包装物，并及时密封。
3.C判断意识与反应判断在心肺复苏中极其重要，只有在准确地判断，心跳呼吸骤停后，才能进行心肺复苏。判断过程要求在10秒内完成。
判断的内容包括意识状态，有无反应。
4.D在做药物过敏试验前，应详细询问用药史过敏史。
5.A首因效应亦称第一印象，是指人在与他人首次接触时，根据对方的仪表、风度、言语、举止等所做出的综合性判断。日常生活中的“第一印象”或“先人为主”的效果在社会认知过程中对人的认知具有极其重要的影响。社会心理学家研究证明：在第一印象中，外表是影响第一印象的主要因素，同时一个人在言谈举止中表现出的格特征也在形成第一印象中起着重要作用。
6.B临时备用医嘱（SOS）:仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
7.A皮内注射法是将少量无菌药液注入皮下组织的方法，左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并与皮肤呈5°角。
8.A在隔离技术中，对隔离设施的要求：如无单独病室，同一类传染病患者可住同一病房，但床距应保持在1m以上。
9.C对诊断心包积液迅速可靠。M型或二维超声心动图中均可见液性暗区可确定诊断。
10.B新生儿期应注射的疫苗有乙肝和卡介苗。
11.A常用的三种防腐剂有：甲苯、甲醛、浓盐酸；甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，主要
用于尿蛋白定世、尿糖定量及钾、钠、氣、肌酐定位。
用于尿蛋白定世、尿糖定量及钾、钠、氣、肌酐定位。
13.C腔闭式引流瓶里应盛生理盐水。
14.B肥厚性心肌病往往伴有室间隔不对称性肥厚，尤其是在用力时可加重左心室流出道梗阻，引起心输血量骤降，脑供血不足，岀现晕厥，
甚至猝死。
15.C脉搏短绌的测超:方法：两位护士同时测量，一人负责听心率，另一人负责测脉率，由听心率者发出“起”“停’’的口令，两人同时开始，测1分钟，分别得出2个数据，记录方法为分数形式：心率/脉率。
16.B忧郁期：当患者发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣的反应。要求与亲朋好友见面，
希望由他喜爱的人陪伴照顾。
17.E佝偻病分期如下：①初期（早期）以神经兴奋性增高为表现，如易激惹、多汗、烦闹等。②活动期（激期）主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓如方颅、肋骨串珠、出牙延迟、肌张力低下和肌力减弱等。③恢复期临床症状及体征消失，精神活泼，肌张力恢复。④后遗症期可残留不同程度的骨骼畸形，但无临床症状，生活检査正常。
18.D壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子。
19.C患者抢救无效死亡，家属无法接受患者去世的现实。
20.A腹痛是急腹症的主要临床表现。
21.B产后访视开始于产妇出院后3日内、产后14日和28日，共3次，如有必要可酌情增加访视次数。了解产妇子宫复旧、会阴部切口或剖宫产切口愈合情况，检查乳房及母乳喂养情况及孕产妇的饮食、休息、婴儿的健康状况等，及时给予正确指导和处理。产褥期内禁止性交。B选项改成新生儿就是对的。
22.C小儿量需求有5个方面，其中生长发育为小儿所特有。
23.B内痔指排便时无痛性出血和痔块脱出。
24.A临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道，由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系统患病的常见部位，且不易早期发现和诊断。
25.E在执行护理操作时应注意安慰患者以使其精神放松，消除患者紧张、焦虑、恐惧心理，保持情绪稳定，从而增强患者对疼痛的耐受性。
26.B
27.B类风湿性关节炎患者出现晨僵时指导患者早晨起床前先活动关节再下床活动，晚上睡觉时带上弹性手套减轻手的僵硬；注意保持关节功能位。
28.E衣原体肺炎首选红霉素治疗。
29.D遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现了护理人员崇高的职业道德素质。
30.C病室内应定时开窗通风，每次30分钟左右。
31.B患者因为工作压力大，引起失眠生活不规律，最终导致高血压。
32.A化学治疗对有些分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，疗效较好。亦可单独用于晚期肺癌，以缓解症状，或与手术、放射疗法综合应用，
以防止癌肿转移复发，提高治愈率。
33.B洋地*类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻性心肌病、急性心肌梗死24小时内。
34.C产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。
35.B患者血压平稳后取低半卧位，禁食，胃肠减压，输液及应用抗生素，观察生命体征及
胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔出胃管，饮少量水和米汤，第2日进半流质饮食，鼓励患者早期下床活动以防止肠黏连。
36.D小儿腰椎穿刺后去枕平卧4?6小时的目的是防止日后头痛发生。
37.B中度危险性物品：这类物品仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内，如呼吸管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、
避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。
38.D急性心肌梗死患者，如厕前应详细询问有无便秘史，若有便秘应给予开塞露后，再允许前往，若无便秘则可以允许前往。
39.B水肿为肾病综合征最常见的症状。
40.D造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是妊娠高血压疾病。
41.B手术的首要目的是治疗原发病。
42.D潜血试验饮食的目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、
豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯。
43.E放置宫内节育器的时间：①月经干净后3?7天。②产后42天，子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年。③人工流产术后，宫腔深度＜10cm可立即放置。④哺乳期排除早孕者。
44.E为患者提供安静的休养环境，协助患者采取舒适卧位，腹痛时协助患者取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位以减轻疼痛。对于疼痛剧烈，在床上辗转不安的患者，应注意防止坠床。
45.B链霉素可引起耳*性：耳蜗系损害，一般发生较迟，常在用药数月后或停药以后发生。其主要症状是耳鸣和耳聋；肾功能损害。孕妇禁用，
婴幼儿应尽量避免使用。
46.B心的生理功能：一主血脉，二主神志。开窍于舌，其华在面，心与小肠相表里。
47.B（1）正常尿液：成人尿量?
ml/次，?0ml/24小时。（2）尿量异常：①24小时尿量ml或每小时尿量17ml，称为少尿。见于心肾疾病、发热、休克等患者。
②24小时尿量ml或12小时无尿，称为无尿（尿闭），见于严重的心肾疾病、休克、药物中*等患者（B对）。③24小时尿量ml，称为多尿，见于糖尿病、尿崩症等患者。
48.A长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及心、脑、肾。
49.D
50.D正确留取合格的血培养标本，对于亚急性细菌性心内膜炎患者的诊断、治疗十分蜇要，每次取静脉血10?15ml，作需氧和厌氧培养，
以提高细菌培养阳性率。
51.E肝性脑病是肝硬化晚期最严重的并发症，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠以清除肠内含氮物质及积血，禁用肥皂水灌肠。
52.A近年来研究认为扩张型心肌病的发病与持续病诲感染和自身免疫反应有关，尤其以柯萨奇病*B感染最为密切。
53.A溶血反应是输血中最严重的一种反应。常见于输入异型血，输入变质血，Rh血型不合所致溶血。
54.A化疗不良反应包括：局部反应：某些化疗药多次静注可引起静脉炎；骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期査血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况；胃肠道反应：某些化疗药物可以引起恶心、呕吐、食欲减退等反应。
55.B氧浓度（％）=21+4X氧流量;，21+4X4L/min=37%。
56.C本题可根据医疗事故的赔偿第四十六条条例处理。
57.D医疗事故的行*处理和监督条例第三十八条处理：患者死亡，可能为二级以上医疗事故，国务院卫生行*部门和省、自治区、直辖市人民*府卫生行*部门规定的其他情形的县级人民*府部门应当接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送
上一级人民*府卫生行*部门处理。
58.A乙型脑炎常于秋季流行于10岁以下儿童，常累及患者中枢神经，轻者无症状，重者可岀现高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、病理性反射和脑膜刺激征阳性。护理诊断：①体温过高与病*血症和脑部炎症有关；意识障碍与中枢神经系统、脑实质损害，惊厥，抽搐有关。
②气体交换受损与呼吸衰竭有关。③躯体活动障碍与意识障碍有关。④皮肤完整性受损与昏迷，长期卧床有关。⑤有受伤的危险与惊厥、抽搐发作有关。
59.B①主观资料：即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、
乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。③客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检査或实验室检査等所获得的患者的健康资料，如*疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0°C等。
60.C常用的化学消*灭菌法有浸泡法；擦拭法；喷雾法；熏蒸法和环氧乙烷气体密闭消*灭菌法。
61.A保护性隔离亦称为反向隔离。适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的患者等。主要隔离措施：①患者住单人房间。②接触患者前须洗手，戴口罩、帽子、换鞋、穿无菌隔离衣；患有呼吸道疾病或咽部带菌者应避免接触患者。③病室内空气、家具及地面等严格消*。
62.D治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用，因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药物都宜饭前服用。
63.C无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。
64.D半坐位的适用范围：①某些面部及颈部手术后，减少局部出血。②胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者，采取半坐位由于重力原因，部分血液留滞下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时使膈肌下降，减少腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。③腹腔、盆腔手术后或者有炎症的患者，
采取半坐位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。
65.E静脉血标本的种类：①全血标本用于测定血液中某些物质的含盘，如血糖、血氨、尿素氮等。②血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。③血培养标本用于査找血液中的病原菌。
66.D根据题意选择目的。①全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。②血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。③血培养标本用于查找血液中的病原菌。由于患者是因为高热，血培养的目的是找出原因对症下药。
67.E义齿放置于冷开水中，不可放在乙醇中或热水中。
68.D阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感神经对心脏的抑制，使心率加快。主要用于缓解内脏绞痛、休克抢救、心律失常、解救有机磷农药中*等症。
69.B该患者行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为最可能是产后抑郁。
70.B急病面容即痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。
71.A盐酸肾上腺素注射是抢救过敏性休克的首选药物。
72.E氧气疗法停氧顺序：取下鼻导管，关闭流量表，关闭总开关，放出余气，关闭流量开关。
73.B根据案例作出护理诊断。咽痛对应A；食欲减退对应C；体温38°C?39°C对应D；该患者病症显示是肺炎，提防肺炎潜在并发症呼吸系统疾病。
74.C我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行*部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为
ml，最多不得超过ml，两次采集间隔期不少于6个月。
75.A灯消*法利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。①用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消*。②方法：使用时应关闭门窗，人员离开房间，消*结束后30分钟方可进人。
76.D糖尿病酮症酸中*患者呼气中出现烂苹果味（丙酮所致），刺激性大蒜味见于有机磷农药中*，氨味见于尿*症患者，恶臭味见于支气管扩张或肺脓肿患者。
77.E护士保护了患者享有平等的医疗服务的权利。
78.A医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我防护，一旦出现针刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，检査病*的抗原与抗体，根据自身抗体情况必要时注射高效的免疫球蛋白，以后3个月、半年需要重复检查病*的抗原与抗体。
79.E多根多处肋骨骨折会使局部胸壁失去完整肋骨支撑出现反常呼吸，形成连枷胸。连枷胸首要护理诊断是气体交换障碍。
80.C库欣综合征典型临床表现：向心型肥胖、全身及神经系统表现、皮肤表现、心血管表现、对感染抵抗力减弱、性功能障碍和代谢障碍。
此题中患者是因皮肤痤疮住院，说明主要问题是表现在皮肤黏膜上，其他暂时无明显体现。
81.C①一期：淤血红润期，局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红肿热痛。②二期：炎性浸润期，皮肤表皮真皮出现进一步损伤坏死。③三期：浅度溃疡期皮肤破坏，真皮创面有*色渗岀液，感染后有脓液拟盖。④四期：坏死溃疡期，
为压疮严重期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
82.D生命体征评估和护理中异常体温评估和护理。稽留热：体温持续39°C?40°C。24h波动不超过1°C，常见肺炎球菌肺炎，伤寒；弛张热：体温39°C以上，24h温差达1°C以上，常见败血症，风湿热和化脓性疾病等；间歇热：体温骤升39°C以上，持续数小时后跌至正常或以下，经过一个间歇又复升，见于疟疾；不规则热：发热无规则，常见流行性感冒，癌症。
83.C被迫卧位是患者意识淸晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘患者发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
84.B头高足低卧位用于颈椎骨折患者做颅骨牵引，用作反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。
85.B
86.D应用20%?30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，特别适用于肺水肿患者。
87.D肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。
88.E肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。
89.C血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞。
90.B输尿管结石容易发生梗阻，引起肾绞痛，尿常规检查可见镜下血尿。
91.C类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节，所以此部的X线检査对诊断最有价值。
92.A患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护患者隐私。
93.E该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、*疸、发热。
94.D洗胃时中*较轻者取坐位或半坐卧位，中*较重者取左侧卧位，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧。
95.C头孢拉定针剂每支mg，用5ml注射用水冲化后，每ml含头孢拉定mg，已知医嘱应用头孢拉定mg，则应抽取3ml。
96.C怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈椎进一步损伤。
97.E血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。
98.C防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液
99.D结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。
.A为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐置，一般建议应少于每日5g。
.B返回病房时还在昏迷，为防止误吸需采取此体位。
.B第2天患者基本已清醒，采取头高足低斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。
.B采取此卧位，利于颅内静脉回流，从而预防术后脑水肿。
.C若患者岀现头痛、呕吐伴有意识障碍，最可能的诊断是硬膜脑外血肿。
.D颅前窝骨折：脑脊液鼻漏，眼镜征（眼睑青紫）。颅中窝骨折：脑脊液耳漏。颅后窝骨折:乳突处青紫瘀斑。根据该患者左耳有血性液体流出可判断为颅中窝骨折。
.D根据患者目前的情况应减轻脑水肿，降低颅内压。
.C当发生脑脊液外漏时不能用棉球阻塞耳道。
.B耐心解释并提供隐蔽的排尿环境是为了保护患者隐私，维护其自尊。
.D由外到里用湿棉球消*大阴唇，然后小阴唇、尿道口，最后消*肛门。二次消*由里到外，用棉球先消*尿道口，再次小阴唇，大阴唇。
.A膀胱过度膨胀，第一次放出尿不应超过ml,因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，使有效循环血量减少，血压下降而引起虚脱；另外，当膀胱突然减压，可引起膀胱黏膜高度充血，易发生血尿。
.B在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。
.C患者有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。
.B该患儿体重8kg，输液速度为20ml/（kg.h），那么输液液体量为20X8=。
.D脱泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药（指口服补液盐，并非止泻药）。补液治疗需监测24小时出入量，同时腹泻应