最近在澳洲,科学家和*府联合出手,试图帮老百姓们解决“心头大患”——科学减肥。
一种新的减肥药,获批上市了!
这种名叫Contrave的新型减肥药,作用功能是干预人类大脑中负责食欲的区域,降低胃口,让身为吃货的你不再那么想吃吃吃…
经过研究表明,在服用这种药物4个月后,患者就能有效的减少近5%的体重。
它的发明者,墨尔本生物学家MichaelCowley表示:这个药对人身体的副作用较小。目前在临床试验中确立的该药物的副作用有头痛,便秘,头晕,呕吐和口干。
肥胖会给人的生活、心理和及生理带来不可估量的危害。肥胖可能会影响工作及家庭。因为肥胖,可能总是找不到喜欢的工作。大家对肥胖者的印象就是打瞌睡、懒散、自我控制能力低。这对有体重问题的应征者来说,是一大障碍,给恋爱、家庭婚姻也带来一定困扰。肥胖可能会危及心理健康。肥胖经常会被人拿来开玩笑,逛街受到异样的目光,这些都会给人的心理带来伤害。肥胖将给健康带来前所未有的威胁。糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中、多囊卵巢综合征、胰腺炎、呼吸暂停综合征、痛风等多种疾病都与肥胖息息相关。目前,控制肥胖、预防慢性疾病已经成为医学最重要的问题之一。减肥药品的重要性对于肥胖的控制和治疗,合理的生活方式是不可或缺的。但是随着生活节奏的加快,越来越多的人“管不住嘴、迈不开腿”。根据《中国城市居民健康白皮书》()调查数据显示,有95%的人承认存在“管不住嘴、迈不开腿”的情况。工作应酬、朋友聚餐、工作学业繁忙、家庭琐事繁多等都是绝大多数人“管不住嘴、迈不开腿”的原因。对于体重基数较大的人来说,仅靠单纯的生活方式是远远不够的,必须通过其它方式进行“治疗”。因此,减肥药物成为多数人的“法宝”。在减肥的过程中,药物辅助治疗成为了最佳减肥手段。
对于大多数人来说,减肥的基本处方是:饿。但是,研究发现,某些减肥药物却能带来捷径,使某些肥胖患者受益,并在减重的同时观察到血压、血脂和血糖的变化。日前,《美国医学协会杂志》集锦了获FDA批准用于长期治疗肥胖的减肥药物,对其利弊进行盘点。
氯卡色林(Lorcaserin)年获FDA批准的第二个减肥药物,通常以Belviq品牌出售。
"是":氯卡色林适用于体重指数BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2且伴有体重相关合并症的成年患者的体重控制。它通过作用于大脑5-羟色胺受体,从而促进产生饱胀感,帮助患者减少食量,增加能量消耗的效果。
"非":由于氯卡色林影响5-羟色胺受体,因此不能与同类药物同时使用,比如常见的抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。孕妇禁用该药,因为可能导致嗜睡、头痛、便秘等副作用。
苯丁胺+托吡酯(Phentermine+topiramate)年获FDA批准,以Qsymia为名出售。
"是":苯丁胺是一种兴奋剂,可降低食欲;托吡酯是一种预防和治疗偏头痛的药物,也会降低食欲,产生饱腹感。年发表于《Diabetes,MetabolicSyndromeandObesity:TargetsandTherapy》杂志上的一项研究结果表明,患者服用该药物可减掉9%的体重。
"非":这种组合药物可导致胎儿发育畸形,育龄妇女使用必须要每月进行孕检,以免在该时期意外怀孕。此外,该药还可能导致一种罕见但极其严重的副作用——滋生自杀意念。
丁氨苯丙酮+环丙甲羟二羟吗啡酮(Bupropion+naltrexone)年获FDA批准,以Contrave为品牌名出售。
"是":丁氨苯丙酮过去被批准用于治疗抑郁症和帮助戒烟,环丙甲羟二羟吗啡酮则曾用于治疗酒精和阿片成瘾症。但医生并不完全确定该组合药物是如何促进减肥。根据年《PharmacyTherapeutics》的一则报道认为,丁氨苯丙酮+环丙甲羟二羟吗啡酮最有可能是通过作用于下丘脑控制饥饿。一项临床试验发现,42%的不伴2型糖尿病的肥胖患者服用该药物并与节食和锻炼结合可减掉5%的体重;而在单一节食和锻炼的患者中,只有17%的患者减掉5%以上的体重。
"非":Contrave可能有神经和心血管方面的副作用。同时,丁氨苯丙酮可能提高自杀念头及其他精神疾病的风险,并被FDA在药品说明书中打上"黑框"警告。因此,FDA仅批准该药用于BMI≥30kg/m2(肥胖)的患者,以及BMI≥27kg/m2(超重)且至少伴有一种体重相关的合并症(如高血压、2型糖尿病、高胆固醇/血脂异常)的患者。
利拉鲁肽(Liraglutide)年首次批准用于2型糖尿病的治疗,年获FDA批准,市场上以Saxenda品牌出售。
"是":利拉鲁肽有助于胰腺分泌胰岛素,从而控制血糖。但不同于FDA批准的其他减肥药物,Saxenda为每日注射药物。根据FDA的临床试验,与对照组相比,62%患者服用利拉鲁肽可多减掉5%以上的体重。
"非":根据啮齿动物的研究表明,该药物可能会引起甲状腺肿瘤,目前还不能确定该药物对人类是否也有相同的效应以及对人类的长期安全性。
肥胖,早在年就被世界卫生组织定为十大慢性病之一。世界权威的医药杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告(),中国目前拥有万肥胖男性和万肥胖女性,是世界上肥胖人数最多的国家。但是,面对如此庞大的减肥市场,CFDA(中国食品药品监督管理局)目前只批准了一款OTC减肥药品——奥利司他。
中国对药品的审核越趋严格,特别是在西布曲明因导致严重心血管风险被撤市以后。即使已经被美国FDA批准上市的药品,中国还要严格考核国内相关临床数据后才能批准上市。除奥利司他外,美国FDA批准的纳曲酮-安非他酮复方片剂、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方片剂和利拉鲁肽这四个减肥药品(均为非OTC),因缺乏国内相关研究数据及临床试验,并没有在中国批准。
DC的鸡尾酒疗法减肥药中,主药中包含:泰国减肥药别吃了!氟苯丙胺,Fenfluramine又称Pondimin,是治疗肥胖症的药物。于年在美国市场面世。它是两种对映异构体-右旋氟苯丙胺、左旋氟苯丙胺的外消旋体混合物。它能提高神经递质血清张力素水平-一种调节情绪食欲的化合物。它能够干扰突触小泡来释放血清张力素,最后促使饱满的感觉,失去了食欲。年因为有报告指出氟苯丙胺导致心脏病,所以在美国被禁止使用。自从美国禁止使用后,世界其他地方都跟随禁止。由于氟苯丙胺可引致严重的副作用如心瓣疾病,香港由年起已撤销含该种成分的药物注册氟苯丙胺导致心瓣异常肥大。氟西汀(百忧解),治疗重度抑郁的精神类药物,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,在临床上用于治疗成人重性抑郁障碍、强迫症、神经性暴食症,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症以及早发性射精。在处方中作用是抑制食欲。用氟西汀的常见不良反应有:全身或局部过敏,胃肠道功能紊乱(如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困难等),心跳加速,厌食,头晕、头痛,睡眠异常,疲乏,精神状态异常,性功能障碍,视觉异常,呼吸困难等等。对于正在使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)等药物者,应禁用氟西汀。对于肝功能不全者,氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分别增至7天和14天,因此应考虑减少用药剂量或降低用药频率。美国食品药物管理局公布指出所有抗忧郁药都有增加年轻人自杀可能性的风险。此外,亦有报导称服用氟西汀可能引起暴力倾向增强。临床发现大剂量的服用氟西汀可能导致一些患者出现药物性孤独症。但是停用后症状会消失。每日摄取分量不可超过80毫克,否则会引起肝代谢不良还有,DC的鸡尾酒疗法中包含大量辅药,为了抑制服用主药时产生的不良反应,其中包括:地西泮(Diazepam),另有中文译名地西畔、戴阿剂盘、安定、苯甲二氮?,著名商品名称有“Valium”中国叫“安定”,抗焦虑药,有成瘾性,地西泮是年“精神药物公约”所管制的物质之一,地西泮在中国大陆列为第二类精神药品,在香港列为第一部危险药物。地西泮的药效源自于活化γ-氨基丁酸(GABA)的作用,常见副作用包含嗜睡以及运动协调性障碍,严重副作用较少见,包含自杀、呼吸减少,过度使用也可能反而升高癫痫发作的机会。偶尔会造成躁动或兴奋。长期使用可能导致药物耐受性、依赖性,减少药量甚至可能造成戒断症。长期服药期间贸然停药可能会有潜在危险,包括可能维持长达半年的认知障碍。该药不建议在妊娠或哺乳期间服用。心得安(Propranolol普萘洛尔),一种非选择性Β受体阻断药,常用于治疗高血压、多种心律不整、甲状腺功能亢进症、微血管瘤、表演焦虑症,以及本态性颤抖等。本品可用于预防偏头痛,以及心绞痛及心肌梗死发生后的后续心脏问题。常见副作用包含恶心、腹痛,以及便秘等等。心跳过缓及心脏衰竭患者不宜使用。冠状动脉疾病患者过快停药可能会导致症状恶化。本品可能会恶化哮喘的症状,肝肾功能不佳的用药者须多加留意。妊娠期间用药可能会对胎儿造成不良影响。哺乳期间用药应属安全,但仍须注意幼儿是否有副作用产生。呋塞米(Furosemide),利尿剂,市面常见的商品名为来适泄锭(Lasix),系一种用来治疗因心脏衰竭、肝硬化或肾病变引起的水肿,也可治疗高血压的药。常见副作用有站着时会低血压、耳鸣、对阳光过敏等,潜在的严重副作用则有电解质不平衡、低血压以及丧失听力。用药期间,建议定时接受血液检查;呋塞米是一种环利尿剂,用以降低肾脏对钠的再吸收作用。氢氯噻嗪(英语:Hydrochlorothiazide,简称HCTZ、HCT或HZT)利尿剂。通常用来治疗高血压及因液体堆积造成的水肿。其他用途还包含治疗尿崩症和肾小管性酸中*,它也可以减轻高钙尿症,从而降低肾结石的风险。副作用包含肾功能下降、电解质失衡(特别是低钾血症和较少见的低钠血症)、痛风、高血糖症、及姿位性低血压等。甲状腺促进剂,主要是甲状腺素,主要用于甲状腺功能减退或有减退倾向者。常见副作用有怕热、多汗、心悸、失眠、激动、食欲增加、体重下降,神经过敏或出现精神障碍;也可有手、眼睑和(或)舌震颤,可有肌痛、肌肉纤维性颤动、小腿痛性痉挛,偶有肌无力或松弛性瘫痪,甚至出现急性呼吸肌麻痹,心动过速、收缩压增高、脉压增大、心脏扩大、心尖部第一心音亢进,闻及收缩期或舒张期杂音以及期前收缩、阵发性或持续性心房颤动、房室传导阻滞等心律失常,女性可有经少、闭经或经期提前,经量增多;男性可出现阳痿,偶有乳腺发育,少数患者有肝功损害,转氨酶升高或*疸。氯苯那敏(Chlorpheniramine),又称扑尔敏,是用在预防过敏性疾病如鼻炎和荨麻疹症状中使用的第一代烷基胺抗组胺药。用来缓解服药过程中可能产生的过敏性皮疹。
和泰国鸡尾酒减肥搭配法不同,韩国的鸡尾酒减肥药搭配水准更高,供应商一般来自韩国三大减肥药企(Huons,DaehanNewpharm,Alvogen),韩国是对自身审美要求高达非常苛刻的国家,是每年消耗减肥药最多的国家。韩国对国家减肥药品的行业资质自己医生的行医资质非常严格。三大供应减肥药企业的减肥药对医生怎么调配鸡尾酒减肥药方也是有很大的水平要求(1)韩国市场减肥药占有率第一位的HUONS(2)韩国市场减肥药占有率第二位的Alvogen(3)韩国市场减肥药占有率第三位的Daehan。
年是历史上比较特殊的一年经历了和新冠肺炎斗争的漫长一年后世界各国人民对药品的