很多因“口干”就诊的患者首先想到自己是不是得了糖尿病，要求只检查血糖，结果血糖正常，于是就没有方向了。
其实口干的症状没有特异性，许多生理的、病理的因素可引起唾液分泌减少，从而引起口干。因比碰到口干应仔细询问病史和有针对性的检查，才不至于挂一漏万。常见病因如下：
1.糖尿病：高血糖引起渗透性利尿，血容量减少和血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，饮水增加。1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，血糖很高，多尿、口干多饮、多食、体重减轻等“三多一少”的症状明显，2型糖尿病绝大多数没有典型的“三多一少”症状，所以糖尿病不一定有口干，口干不一定是糖尿病。
2.尿崩症：抗利尿激素作用于远端肾小管和集合管促进水的重吸收，如果下丘脑抗利尿激素分泌不足或肾小管对该激素不敏感，可引起多尿，进而引起口干、多饮。口干患者如果每天尿量特别多，尿比重低、血钠偏高提示尿崩症可能。
3.高钙血症：钙可以对抗抗利尿激素的作用，引起多尿和口干。高钙血症最常见的原因是原发性甲状旁腺机能亢进症，其次是肿瘤引起的高钙血症，在骨质疏松治疗过程中如果维生素D和钙剂补充过量也会引起血钙升高，因此在查找口干原因时应常规检查血钙。
4.低钾血症：长期慢性低血钾可引起肾小管空泡变性和对抗利尿激素不敏感引起肾性尿崩症，表现为多尿、口干，尤其是夜尿増多，因此，口干患者不仅要查血糖，同时也应检查血钙、血钾。
5.干燥综合征：多见于中老年女性患者，是一种自身免疫性疾病，可累及多个外分泌腺，唾液腺病变致唾液分泌减少引起口干，泪腺分泌减少引起眼干，气道、消化道、阴道粘膜外分泌腺亦可受累引起相应症状，如果口干患者除了口干外还有眼干和其他多系统器官受累的表现，应考虑该病可能，自身免疫指标的检测能为诊断提供线索。
6.药物引的口干：多种药物如抗过敏药(如扑尔敏）、感冒药(如泰诺、百服宁）、镇静安眠药、抗焦虑和精神病药、解痉药(如阿托品）、利尿剂（如呋噻咪）等都有口干的副作用，应仔细询问用药史。
7.其他原因：长期失眠可以引起口干和食之无味，老年人唾液分泌功能下降均可引起口干。
总之，口干症状无特异性，可见于多种情况，因此在进行口干鉴别诊断的时候，除了糖尿病以外，还应通过仔细询问病史、详细体格检查和有针对性的实验室检查排除其他口干的病因。
健康委员