年4月21日星期日就诊
中年男性
脑垂体瘤是一个比较麻烦的脑部疾病
最明显的症状是头疼
颅内压增高
视物模糊
尤其是阴天加重
血压高
吃降压药副作用太大
患者正吃两片尼福达
做过一次手术
做完手术后复查比原来还大
身体症状没有太明显好转
遂求中医药治疗
阴囊潮湿
晚上8-9点小腿痒
胃中烧心
右脉寸部沉弦关滑聚尺弦紧
左脉寸部细紧关弦紧尺弦紧
当归30g桂枝30g赤芍30g炙甘草20g
大枣30g细辛15g通草10g吴茱萸15g
生姜30g*参30g生南星15g白芥子30g
蜈蚣2条生半夏15g玄参30g浙贝30g
牡蛎30g夏枯草60g天花粉30g
7剂
此病首先难在六经辨证在厥阴，单用当归四逆加吴茱萸汤力度有些单薄，同时加天花粉作为脱水剂，相当于西医所用甘露醇，巅顶之上唯风可及，所以脑部疾多属于厥阴风木范畴，加其他风类散结药，如蜈蚣全蝎等，怪病多痰，加重化痰药物，生南星、白芥子、生半夏、合病抗肿瘤必用方剂消瘰丸，玄参、浙贝、牡蛎。
年5月12日星期日
喝完上七副药
血压降低了
原来吃2片尼福达
现在吃1片就可以
患者自述
吃完降压药后脸部潮红
现症双侧腹股沟潮湿
晚上8点-9点小腿痒消失
背部稍有点痒
停药后吃饭有点烧心
大便有点不利索
处方一
当归30g桂枝30g赤芍30g炙甘草20g
大枣30g细辛15g通草10g吴茱萸20g
生姜30g*参30g生南星15g白芥子60g
蜈蚣2条生半夏20g玄参30g浙贝30g
牡蛎30g夏枯草60g天花粉20g
7剂
处方二
*连30g陈皮30g半夏40g竹茹30g
枳实30g茯苓30g炙甘草20g
3剂
处方一一天三次处方二一天睡前一次
年5月26日星期日
现在吃尼福达半片
尼福达吃多了血压会降低
现在半片尼福达血压90-
喝药期间感觉有点烧心
有过两次太阳穴里面疼一下的感觉
双侧腹股沟有点潮
背部稍痒
睡眠可以
右脉寸部沉弦关滑聚尺弦紧
左脉寸部弦稍滑关弦稍滑吃沉
当归30g桂枝30g赤芍30g炙甘草20g
大枣30g细辛10g通草10g吴茱萸20g
生半夏20g玄参30g浙贝30g牡蛎30g
夏枯草60g天花粉20g
7剂
年6月2日星期日
右脉寸部弦弱关弦略紧尺弦稍滑略紧
左脉寸部弦关弦稍滑略紧尺弦弱
尼福达半片
吃多了血压会降低
血压90-
吃完降压药后脸红
烧心缓解
太阳穴里面疼一下的感觉消失
双侧腹股沟还有点潮
背上有点痒
睡眠时好时坏
大便黏
当归30g桂枝30g赤芍30g炙甘草20g
大枣30g细辛15g通草10g吴茱萸15g
生姜30g*参30g生南星15g白芥子30g
蜈蚣2条生半夏15g玄参30g浙贝30g
牡蛎30g夏枯草60g天花粉30g泽泻30g
7剂
脑立清片按说明吃停用降压药
年6月9日星期日
喝脑立清后血压降不下来
血压95-
脑立清喝了睡眠好
服上药后身上发热
大便不太利索
腿有点痒
嗓子感觉有痰排不出来
右脉寸部沉关弦稍滑尺弦稍紧
左脉寸部弦稍紧关弦细稍紧尺弦稍滑
处方一
天麻12g防风12g生地12g白芍12g
天冬12g羌活9g三七9g骨碎补30g
枸杞子12g菊花12g
3剂
脑立清每次服10粒一天三次
处方二
当归12g生地12g白芍12g三七9g
炮甲珠10g重楼15g藁本15g钩藤12g
全蝎6g鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g
浙贝12g灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g
3剂
医嘱处方一处方二隔日交替服用
选用滋肝息风，软坚散结的办法争取能停掉降压药
年6月23日星期日
右脉寸部弦稍紧关弦稍滑尺弦紧
左脉寸部弦稍紧关滑聚夹弦尺弦细稍滑
未喝脑立清血压95-（喝三七后血压降压降的快）
睡觉好
服上药后身体发热
大便不太利索
腿痒不要紧了
背部痒消失
体重
从喝中药到现在体重减了6斤
嗓子感觉痰咳不出来
鱼脑石15g僵蚕15g蜈蚣2条石决明30g
陈皮12g茯苓15g生半夏15g水牛角30g
炮甲珠10g半枝莲30g白花蛇舌草30g灵芝30g
三七10g
6剂
年6月30日星期日
右脉寸部弦略滑关滑聚尺弦紧
左脉寸部弦弱关滑聚尺沉弦略紧
感觉喝药后腹中像放块石头一样
尼群地平现在晨起吃半片
背腿稍痒
人精神了
以前感冒没有一周好不了
现在一天就好了
当归12g生地12g白芍12g三七9g
炮甲珠10g重楼15g藁本15g钩藤12g
全蝎6g鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g
浙贝12g灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g
6剂
年7月14日星期日
右脉寸部弦稍紧关上滑聚关弦略紧尺弦紧
左脉寸部弦关弦紧尺弦紧
感觉喝上药后腹中像方块石头一样症状消失
吃饭感觉有点噎
降压片晨起吃半片
背腿稍痒
视力比以前好（以前阴天模模糊糊的）
血压有时高
大便稍黏
当归12g生地12g白芍12g三七9g
炮甲珠10g重楼15g天麻10g钩藤12g
全蝎6g鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g
浙贝12g灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g
6剂
年7月28日星期日
右脉寸部浮弦紧关浮弦紧稍聚尺弦略紧
左脉寸部弦稍滑关弦滑尺弦
中间停高血压药一天
血压正常
没有超过90-
热了背部稍痒
腿没有痒
停药三天出现一些不舒服
有时眼睛看着不舒服
当归12g生地12g白芍12g三七9g
炮甲珠10g重楼15g天麻10g钩藤12g
全蝎6g鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g
浙贝12g灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g
6剂
年8月11日星期日
右脉寸部弦略紧关弦稍滑尺弦略紧
左脉寸部弦稍滑关弦略滑尺弦
血压没有超过90-
感冒
当归12g生地12g白芍12g三七9g
炮甲珠10g重楼15g天麻10g钩藤12g
全蝎6g鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g
浙贝12g灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g
羌活10g葛根30g防风10g生姜15g
大枣15g
6剂
年8月18日星期日
右脉寸部弦关弦稍滑尺弦略紧
左脉寸部弦关弦稍滑吃沉
喝药后口容易干
当归30g桂枝30g赤芍30g炙甘草20g
大枣30g细辛15g通草10g吴茱萸15g
生姜30g*参30g生南星15g白芥子30g
蜈蚣2条生半夏15g玄参30g浙贝30g
牡蛎30g夏枯草60g天花粉30g
7剂
年9月1日星期日
右脉寸部沉关细弦稍滑尺弦紧稍滑
左脉寸部细稍弦关弦稍尺弦稍滑
在家休息一周
停用高血压药血压正常
上班后血压稍高
眼睛视力好
有点感冒
嘴半夜有点干
身上有点小疹子
最近睡眠稍差
当归30g桂枝30g赤芍30g炙甘草20g
大枣30g细辛15g通草10g吴茱萸15g
生姜30g*参30g生南星15g白芥子30g
蜈蚣2条生半夏15g玄参30g浙贝30g
牡蛎30g夏枯草60g天花粉30g辛夷20g
白芷10g防风10g藿香30g羌活10g
荆芥10g苏叶10g桔梗10g
6剂
年9月22日星期日
右脉寸部弦略滑关滑聚尺弦略滑稍紧
左脉寸部弦稍滑关滑聚尺弦滑略紧
背部有点痒
腿部腹股沟有点湿
血压-
半片尼福达
眼睛稍微有点模糊
睡眠不太好
见凉风打喷嚏
感冒
当归12g生地12g白芍12g三七9g
炮甲珠10g重楼15g天麻10g钩藤12g
全蝎6g鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g
浙贝12g灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g
羌活10g葛根30g防风10g生姜15g
大枣15g辛夷30g细辛10g藁本10g
升麻10g川芎10g木通10g甘草10g
白芷10g附子30g麻*10g
6剂
年10月13日星期日
右脉寸部沉关滑聚尺弦紧
左脉寸部弦关滑聚尺弦略紧
血压90-
半片尼福达
左眼睛看东西清晰度好
工作紧张
睡眠差
大便不利索
打喷嚏快感冒
左胁肋区困困的感觉
当归12g生地12g白芍12g三七9g
炮甲珠10g重楼15g天麻10g钩藤12g
全蝎6g鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g
浙贝12g灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g
羌活10g葛根30g防风10g生姜15g
大枣15g辛夷30g细辛10g藁本10g
升麻10g川芎10g木通10g甘草10g
白芷10g附子30g麻*10g柏子仁30g
6剂
年10月27日星期日
血压90-多
半片尼福达
左眼睛看东西清晰度强（以前一片模糊）
睡眠差工作强度大
大便了利索了
腰不感觉困
左胁肋部困困的感觉
左脉寸部弦关弦紧稍滑尺弦紧
右脉寸部沉关滑弦尺弦滑
当归12g生地12g白芍12g炮甲珠10g
重楼10g天麻10g钩藤12g全虫6g
鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g浙贝12g
灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g羌活10g
葛根30g防风30g生姜30g大枣15g
菊花10g石决明15g
6剂
医嘱逐渐戒烟
年11月10日星期日
血压90-多
半片尼福达
感冒症状没有出现
右脉寸部沉关弦稍滑尺弦紧稍滑
左脉寸部弦紧关弦略滑尺弦
当归12g生地12g白芍12g炮甲珠10g
重楼10g天麻10g钩藤12g全虫6g
鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g浙贝12g
灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g羌活10g
葛根30g防风30g生姜30g大枣15g
菊花10g石决明15g
6剂
年12月8日
降压药已经停了
上午血压80-
下午血压90-
右脉寸部沉关滑聚尺弦紧
左脉寸部弦紧关弦紧略尺弦
当归12g生地12g白芍12g炮甲珠10g
重楼10g天麻10g钩藤12g全虫6g
鱼脑石15g玄参15g牡蛎30g浙贝12g
灵芝30g夏枯草30g半枝莲50g羌活10g
葛根30g防风30g生姜30g大枣15g
菊花10g石决明15g
6剂
后记
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。肿瘤压迫垂体周围组织的症（1）神经纤维刺激症呈持续性头痛。（2）视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。此患者经过八个月的长期治疗，视神经症状基本解决，头疼症状未出现，血压一直控制稳定，从2片尼福达减到半片，然后再不吃西药降压药，过程比较长，没有绝对的信任是很难坚持下来的。其中有些用药比较昂贵，不用又不行，能坚持下来实属不易。也需要感谢患者的信任。在疑难病面前，各位中医同仁，一定要勇于探索，运用中医朴素的唯物主义思想武装头脑，运用纯中医思维解决西医解决不了的疑难病。促进中医药传承创新发展需要处理好科学与哲学的关系，不妄自菲薄，要吸收必要的现代研究成果，真正走出一条遵循中医药规律、弘扬中医药优势、对接当代科学前沿、服务于全民健康的传承创新发展的新路子。
温馨提示：
本文所载方药，
为中医药专业人士学习参考，
非专业人士请在专业医师指导下运用
崔建荣中医执业医师
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