“明玥一分钟”是妇科内分泌知识轻松学系列的一个新版块,也是线上培训学习的一次新尝试。妇科内分泌是块难啃的硬骨头,又是必须掌握的基本功。一线的妇产科同道们大都非常繁忙,工作家庭之外,想学好妇科内分泌,依旧需要付出大量的时间精力。
因为同道们很难有大块时间学习和阅读大篇幅的艰深内容,故明玥团队想通过一分钟串讲的方式,将知识化整为零,让同道们充分利用碎片时间掌握各个知识点。
明玥一分钟的内容来自最新指南,结合明玥妇科内分泌团队老师的临床经验,贴近临床,立足实用,期待本栏目能给同道们快速掌握相关知识和技能助一臂之力。
各位同道,大家好!我是明玥妇科内分泌团队*昆,今天我们学习的内容是高催乳素血症的临床特征,参考文献:年高催乳素血症专家共识。
1.月经紊乱及不孕:高PRL血症患者90%有月经紊乱,以继发性闭经多见,也可为月经量少、稀发或无排卵月经;原发性闭经、月经频、多及不规则出血较少见。卵巢功能改变以无排卵最多见,也可为*体功能不足引起不孕或流产。2.异常泌乳:指非妊娠或产后停止哺乳6个月仍有乳汁分泌。发生率约90%。因有大分子PRL、乳腺PRL受体数或对PRL敏感性的差异,血PRL水平与泌乳量不成正比。
3.肿瘤压迫症状(1)其他垂体激素分泌减低:如GH分泌减低引起儿童期生长迟缓,Gn分泌减低引起闭经、青春期延迟,抗利尿激素分泌减低引起尿崩症,促甲状腺激素(TSH)或ACTH分泌减低继发甲状腺或肾上腺皮质功能降低。(2)神经压迫症状:如头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状。部分患者腺瘤内可自发出血,少数患者可发生急性垂体卒中,表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力下降、动眼神经麻痹等。
4.其他:雌激素水平低导致骨量丢失加速、低骨量或骨质疏松。低雌激素状态引起生殖器官萎缩、性欲减低、性生活困难。约40%的患者可有多毛。如为混合性腺瘤可有其他垂体激素分泌亢进的临床表现。
感谢大家的聆听!明玥一分钟下期再见!
作者简介*昆
湖北恩施州建始县妇幼保健院
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