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TUhjnbcbe - 2021/2/28 4:56:00

医院是一所部队“三级甲等”医院,医院已荣获“全*眼科中心”、“全国健康管理示范基地”。医院的健康管理体检中心已被*、地确定为:

1、全国健康管理示范基地

2、空*招飞*体检站

3、*公务员招录指定体检中心

4、中国人民大学*校友健康管理中心

5、*商业联盟企业家健康会所

如何看懂尿常规结果

尿液,作为人体重要的排泄物之一,可以在一定程度地反映人体的健康状况。尿常规,是一项简单的初步化验检查,与“血常规”、“便常规”并成为临床“三大常规”。

尿检异常,常常作为肾脏疾病或尿路疾病的敲门砖,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,对于某些全身性病变及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等的诊断,也有很重要的价值。

尿常规化验单上的指标包括以下十项:尿比重(SG)、尿酸碱度(pH)、尿白细胞(WBC)、尿亚硝酸盐(NIT)、尿蛋白(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮体(KET)、尿胆原(URO)、尿胆红素(BIL)和尿红细胞(RBC)。

尿比重(SG)

正常范围1.-1.。受年龄、饮水量和出汗等因素的影响。婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故可作为肾功能试验之一。

比重增高,尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全;尿增多时见于糖尿病。比重降低:见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。

尿酸碱度(pH)


  

正常范围是5.0-8.0。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。pH偏低见于糖尿病性酸中*、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中*、发热等。pH偏高多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。

尿白细胞(WBC)


  正常尿液镜检白细胞不应超过5个,如有大量白细胞出现则要考虑尿路感染的可能性。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,则高度怀疑泌尿系感染存在。但是,影响尿白细胞的因素较多:尿盐结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高,造成假阳性;而*疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低,造成假阴性。因此不能单纯从尿白细胞阳性判断尿路感染,需结合亚硝酸盐结果进行判断。某些肾脏病如狼疮肾、肾移植排斥反应等,尿液中白细胞也可升高。

尿亚硝酸盐(NRT)


  正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果常见于:由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎(约占三分之二),这是因为正常人尿中含有硝酸盐,经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原形成亚硝酸盐。亚硝酸盐为阳性基本可以初步判断为泌尿系感染。若尿路感染细菌(如阳性菌)不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐,或尿在膀胱中存留较短,或尿中缺乏硝酸盐,也可能产生阴性结果。

尿蛋白(PRO)


  正常人的尿液中偶尔有少量蛋白,包括白蛋白、球蛋白及肾小管分泌的一些其它小分子量蛋白。正常尿常规检查尿蛋白为阴性。导致蛋白尿的原因很多,要想判断为病理性蛋白尿,还需排除以下几种因素:

功能性蛋白尿:机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激,多见青少年。

体位性蛋白尿:卧位时阴性、站立过久为阳性,多见于青少年。


  偶然性蛋白尿:尿液中混入生殖系统排泌物,可出现尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时,则正相反,可导致尿蛋白的假阴性。


  尿蛋白阳性是肾病患者的重要指征,如多次检查尿蛋白阳性,可进一步做24小时尿蛋白定量检查。

尿葡萄糖(GLU)

正常情况下,尿中不含葡萄糖,若出现,主要由于高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收能力或肾小管重吸收能力本身下降。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠;病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)所引发的糖尿。服用大剂量维生素C或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性。

尿酮体(KET)


  正常人尿酮体定性试验为阴性。在饥饿、各种原因引起的糖代谢障碍,脂分解增加及糖尿病酮症酸中*时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。

尿酮体阳性,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关,如糖尿病酮症酸中*等。还可能由严重腹泻、呕吐、饥饿、氯仿、乙醚麻醉后、磷中*;服用双胍类降糖药等导致。

尿胆原(URO)


  正常情况下应为阴性。人体代谢过程中,尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道,被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原),其中大部分随粪便排出,小部分在结肠重吸收入血,由肾脏排泄。故尿胆原检测结果应结合尿胆红素结果分析,有助于*疸的鉴别诊断。尿中一些药物代谢产物可导致假阳性;而尿液中卟胆原、吲哚类化合物以及黑色素原等,也常导致假阳性。

尿胆红素(BRL)


  正常情况下应为阴性。某些肝脏疾病如病*性肝炎,可以出现尿胆红素升高。尿胆红素阳性,也可以是肝内胆管堵塞引起的,常见于总胆管结石、胰头癌、肝内炎症时管内压力增加所致胆汁反流。胆红素、尿胆原主要作为*疸性疾病的鉴别诊断依据,其结果需综合在一起考虑。

尿红细胞(RBC)

正常尿液会偶尔出现红细胞,但不会超过3个。如果有较多红细胞出现,提示可能有泌尿系炎症、结石、肿瘤等。红细胞可能是肾脏、尿路出血所排出,也有可能是血液循环障碍所引起的。有时候可能会出现尿潜血阳性,而尿红细胞阴性的情况,这是尿中红细胞受尿渗透压等因素的影响而破裂所致。因此,并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处发生病变,可检核尿沉渣镜检来进一步分析结果。 

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