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TUhjnbcbe - 2021/3/5 19:22:00
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01(特约作者:小张医生)尿量的多少主要取决于肾脏生成尿的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。内分泌功能、精神因素、饮水量、环境温度、药物应用等多种因素亦可影响尿量。此处需要明确的是,尿多或尿少,是指尿量的多少,而不是排尿频率的多少。例如有人膀胱容量比较大,虽然排尿次数比较少,但是每次尿量都很大,整体来看也是正常的。正常人一般情况下,24小时的尿量约-毫升。当肾脏出现损伤后,肾小球滤过功能下降,尿量则会出现异常,主要表现在少尿、多尿及夜尿增多等几个方面。24小时尿量少于毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿。短期内突然出现少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰,包括肾前性、肾性、肾后性急性肾衰。少尿与无尿的原因:(1)肾前性:

多种原因引起的休克、大出血、脱水与电解质紊乱、心功能不全、重症肝病、重症低蛋白血症等疾病引起肾血流灌注不足,肾小球滤过率减少,以致尿量减少甚至无尿。

(2)肾性:

见于急性肾小球疾患、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、血管性疾病、双侧肾皮质坏死、慢性肾脏病的急剧恶化。

(3)肾后性:

膀胱颈部的梗阻(例如结石或肿瘤)引起少尿或者无尿。

鉴于以上所述,有的人喝了好多水后尿量也不多,则需首先考虑有无肾后性的梗阻,其次是排除肾性和肾前性损伤。24小时尿量大于毫升称为多尿。多尿可分为两大类:高渗性多尿

指尿比重在1.以上,多见于糖尿病、原发性甲旁亢、原发性醛固酮增多等疾病。

低渗性多尿

指尿比重低于1.,见于各种原因引起的慢性间质性肾炎、高尿酸血症、干燥综合征、肾性尿崩症、烦渴多饮等。

此外,对于泌尿系感染的患者,会出现尿频的症状,即使少量饮水也会多次排尿,这种情况不能称为严格意义上的多尿。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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