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TUhjnbcbe - 2021/3/7 3:32:00

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大纲要求:

病因(执业)

临床表现(执业)

诊断(执业)

治疗(执业)
  

概述

由于多种原因影响了抗利尿激素(ADH)的合成、转运、储存及释放所导致的肾小管重吸收水的功能障碍
  

病因

1.继发性尿崩症

下丘脑神经垂体及附近肿瘤

外伤

颅脑感染

遗传

2.特发性尿崩症

占30%找不到病因

临床表现

多尿(24小时尿量5-10L)

低比重低渗透压尿

烦渴多饮

辅助检查

禁水-加压素试验

血浆精氨酸加压素测定

影像学检查(下丘脑垂体区CT、MRI)

诊断

1.尿量多(通常4-10L/d)

2.低渗低比重尿(尿比重<1.)

3.禁水不能提升尿渗透压和比重

4.注射加压素后尿量减少、尿比重增加

5.加压素(AVP)治疗有明显效果

鉴别诊断

肾性尿崩症

注射加压素后尿量不减少、尿比重不增加

治疗

1.激素替代疗法

首选药物治疗——去氨加压素

2.其他抗利尿药物

氢氯噻嗪、氯磺丙脲、卡马西平

3.病因治疗

如有任何疑问请联系以下几位老师:

朱老师QQ/;

邓老师手机/;

小乔老师手机/;

韩老师,

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