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TUhjnbcbe - 2021/3/9 20:24:00

心衰是怎么形成呢?

要知道我们的心脏就像一个收集和排出血液的泵,推动血液在血管里运转,然后输送到全身各处需要血的地方。然而,因为各种原因使心脏负荷加重或心肌损伤时,心脏的泵血功能就会降低,输出的血量不能满足身体器官及组织的需求,同时身体各器官和组织里的血流也不顺利地回流到心脏,此时心脏为了能够容纳更多的血而变大,为了增加泵血的量而跳得更快了。这样一开始可能会起到代偿的作用,但长此以往,心肌细胞受损,心脏结构就会发生改变。心肌的力量终将变弱,就加剧了血供的减少,从而产生一系列的缺氧和淤血的表现,这就是心力衰竭。一旦患上心衰,肺、肾、肝、消化道都会受损。心衰患者液体管理的核心在于控制摄水量。

正所谓“三分靠药物,七分靠管理”,管住自己的嘴就等于救了自己的命。慢性心衰患者可将液体摄入量控制在每天~毫升;急性心衰发作应更严格,尤其是肺淤血、体循环淤血明显者,无明显低血容量因素,宜将每天摄入液体量控制在毫升左右。要强调的是,总液体量≠饮水量,总液体量应包括所有经口进入的食物水分、饮用水以及静脉输液量,累计24小时。

例如,水果、蔬菜等折算成重量的90%,粮食、鱼肉等折算成重量的80%,干果折算成重量的70%。病人喝水时,需少量分次,如每小时饮一口水(成人一口水大约30~50毫升),既可以保证饮水量,又能减轻心脏负担。一定要避免短时间内大量进水,如一次性吃半个西瓜、大量饮用茶水等。患者日常可以使用量杯、电子秤等工具量化液体摄入量,养成良好的生活习惯,口渴感也会减轻。

增加饮水频率,但每次均少量饮用;如果空气干燥,可使用加湿器;

饮水中增加柠檬、话梅等生津止渴的食物;

尽量用鼻腔呼吸,避免张口呼吸;控制好血糖,避免高血糖引起口渴;

低盐饮食,避免摄入含盐量过高的食物。

心衰患者补水的原则是限制饮水、过犹不及,保持“出入平衡”。也就是说,每天摄入的液体总量(包括食物中的液体成分及饮水量)等于排除的汗液和尿量。心衰病人每天的喝水多少水取决于每天排出多少尿、出多少汗。合格的心衰病人应该每天

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