对各类不同的肾病病人而言,日常需要注意的项目也逐渐多起来:不可过量喝水、不可大量吃水果、不可贪凉……而那些已经处于透析阶段的晚期肾病患者而言,限制的内容还将更多一些,以喝水为例,病人过多摄入水分可引起呼吸急促、加重心脏负担。因此,透析病人将注重日常调养中的各个细节问题,保证达到康复最佳效果。
对于血液透析患者,通常一周做三次维持性血液透析透析治疗,其余时间在家和正常人一样。但这也带来一个大问题:70%的患者难以做到自我健康管理。
临床上常见到患者因为自我健康管理差而导致病情反复甚至突发险情。患者在透析间期时,喝水、喝汤、吃水果多,而水分排不出来,就容易引起肺水肿、心衰等严重的并发症,危及生命。因此透析病人应每天测量“干体重”。
干体重的概念
血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留,同时又不缺水时的体重,是血透治疗结束时希望达到的理想体重。掌握干体重的目的在于便利医护人员在透析时掌握超滤水液的量,以免脱水过度或脱水不足。透析患者在进入透析室后,进行透析治疗之前,在自身条件允许的情况下必须称体重,强化干体重知识,患者每次透析前后精准称量增减衣服重量,实际是多少就是多少,最好事先在家中称好。且及时报告医务人员,以便准确计算超滤量。
维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加ml不显性失水。必须注意水分的来源,除了牛奶、水果、饮料外,食物中也含水分,在实际生活中常很难估计。
常用食物大致含水量列表,以供参考
食物名称及数量
含水量mL
牛奶1杯
~
米粥g
~
米饭g
~
面条带汤g
~
面条不带汤g
馄饨g
~
酱肉g
50
煮鸡蛋1个
25~30
鸡蛋羹1份
烙饼g
25~30
馒头g
20~25
包子g
40~50
饺子g
60~80
橘子g
87
豆浆g
92
苹果g
85
香蕉g
77
梨g
89
桃g
88
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