药学一
1、题干：艾司奥美拉唑（埃索美拉唑）是奥美拉唑的S型异构体，其与奥美拉唑的R型异构体之间的关系是（
）
A、具有不同类型的药理活性B、具有相同的药理活性和作用持续时间C、在体内经不同细胞色素酶代谢D、一个有活性，另一个无活性E、一个有药理活性，另一个有*性作用
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答案：C解析：奥美拉唑的S和R两种光学异构体疗效一致，但药物代谢选择性却有所区别。（+）-（R）-奥美拉唑的5位甲基被药物代谢酶CYP2C19羟基化而失活；（-）-（S）-异构体则主要被同工酶CYP3A4作用
阿司匹林是常用的解热镇痛药，分子呈弱酸性，pKa=3.49。血浆蛋白结合率低，水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%～90%，血药浓度高时，血浆蛋白结合率相应降低。临床选药与药物剂量有关，小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，较大剂量发挥解热镇痛作用，大剂量则具有抗炎抗风湿作用。不同剂量阿司匹林（0.25g，1.0g和1.5g）的消除曲线如下图。
2、题干：根据上述信息，关于阿司匹林结构特点的说法，正确的是（
）
A、分子中的羟基和乙酰氧基处于对位时，可使抗炎活性增强B、其水解产物的分子中含有酚羟基，在空气中久置，易被氧化成醌型有色物质，而使阿司匹林变色C、分子中的羧基与抗炎活性大小无关D、分子中的羧基可与三价铁离子反应显色E、分子中的羧基易与谷胱甘肽结合，可耗竭肝内谷胱甘肽，引起肝坏死
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答案：B解析：阿司匹林分子中含有酯键可水解。遇湿气即缓慢水解产生水杨酸，水杨酸由于含酚羟基，在空气中久置，易被氧化成一系列醌型有色物质，使阿司匹林变色，故B正确；阿司匹林分子中的羧酸基团是产生解热镇痛活性的必要结构药效团，若改变阿司匹林分子中的羧基和羟基的邻位关系，可使活性消失，故A、C错；酚羟基可跟三价铁离子反应显色，故D错；对乙酰氨基酚的*性代谢产物乙酰亚胺醌可耗竭肝内储存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结合形成共价加成物，引起肝坏死，故E错。
阿司匹林是常用的解热镇痛药，分子呈弱酸性，pKa=3.49。血浆蛋白结合率低，水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%～90%，血药浓度高时，血浆蛋白结合率相应降低。临床选药与药物剂量有关，小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，较大剂量发挥解热镇痛作用，大剂量则具有抗炎抗风湿作用。不同剂量阿司匹林（0.25g，1.0g和1.5g）的消除曲线如下图。
3、题干：药物的解离常数可以影响药物在胃和肠道中的吸收。根据上述信息，在pH为1.49的胃液中的阿司匹林吸收情况是（
）
A、在胃液中几乎不解离，分子型和离子型的比例约为∶1，在胃中易吸收B、在胃液中不易解离，分子型和离子型的比例约为1∶1，在胃中不易吸收C、在胃液中易解离，分子型和离子型的比例约为10∶1，在胃中不易吸收D、在胃液中几乎全部呈解离型，分子型和离子型的比例约为1∶，在胃中不易吸收E、在胃液中几乎全部不易解离，分子型和离子型的比例约为10∶1，在胃中不易吸收
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答案：A解析：阿司匹林的pKa=3.49，为酸性药物，根据分子型和离子型的比例约为:1,分子型易被吸收，所以阿司匹林在胃中易被吸收。
阿司匹林是常用的解热镇痛药，分子呈弱酸性，pKa=3.49。血浆蛋白结合率低，水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%～90%，血药浓度高时，血浆蛋白结合率相应降低。临床选药与药物剂量有关，小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，较大剂量发挥解热镇痛作用，大剂量则具有抗炎抗风湿作用。不同剂量阿司匹林（0.25g，1.0g和1.5g）的消除曲线如下图。
4、题干：临床上阿司匹林多选用肠溶片，根据上述信息分析，其原因主要是（
）
A、阿司匹林在胃中几乎不吸收，主要在肠道吸收B、阿司匹林在胃中吸收差，需要包肠溶衣控制药物在小肠上部崩解和释放C、阿司匹林在肠液中几乎全部呈分子型，需要包肠溶衣以防止药物在胃内分解失效D、阿司匹林易发生胃肠道反应，制成肠溶片以减少对胃的刺激E、阿司匹林主要在小肠下部吸收，需要控制药物
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答案：D解析：阿司匹林分子中含游离羧基，有酸性，易引起黏膜刺激，制成肠溶片减少对胃的刺激。
阿司匹林是常用的解热镇痛药，分子呈弱酸性，pKa=3.49。血浆蛋白结合率低，水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%～90%，血药浓度高时，血浆蛋白结合率相应降低。临床选药与药物剂量有关，小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，较大剂量发挥解热镇痛作用，大剂量则具有抗炎抗风湿作用。不同剂量阿司匹林（0.25g，1.0g和1.5g）的消除曲线如下图。
5、题干：根据上述信息，阿司匹林在体内代谢的动力学过程表现为（
）
A、小剂量给药时表现为一级动力学消除，动力学过程呈现非线性特征B、小剂量给药时表现为零级动力学消除，增加药量，表现为一级动力学消除C、小剂量给药时表现为一级动力学消除，增加剂量呈现典型酶饱和现象，平均稳态血药浓度与剂量成正比D、大剂量给药初期表现为零级动力学消除，当体内药量降到一定程度后，又表现为一级动力学消除E、大剂量小剂量给药均表现为零级动力学消除，其动力学过程通常用米氏方程来表征
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答案：D解析：小剂量给药时表现为一级动力学消除,动力学过程呈现线性特征;大剂量给药时表现为零级动力学消除，动力学过程呈现非线性特征，故D正确。
药学二
1、题干：苯巴比妥急性中*时，可加速其在尿中排泄的药物是
A、氯化铵B、碳酸氢钠C、葡萄糖D、生理盐水E、硫酸镁
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答案：B解析：本题考查苯巴比妥类药物中*的解救。苯巴比妥为弱酸性药物，急性中*时，可采用催吐、洗胃、导泻等方法排出*物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物的解离度增高，肾小管再吸收减少，排泄增多。故选B。
2、题干：巴比妥类药物急性中*致死的直接原因是
A、肝脏损害B、循环衰竭C、深度呼吸抑制D、昏迷E、继发性感染
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答案：C解析：本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中*时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案为C
3、题干：下列选项中不属于地西泮的不良反应的是
A、嗜睡、头昏、乏力B、大剂量可产生共济失调C、长期应用可产生耐受性、依赖性D、帕金森综合征E、宿醉效应
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答案：D解析：本题考查地西泮的不良反应。地西泮的不良反应主要有宿醉效应、注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。
A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.卡马西平
4、题干：2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害的，临床用药需要重点
)
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：行*强制执行的方式包括：①加处罚款或者滞纳金；②划拨存款、汇款；③拍卖或者依法处理查封、扣押的场所、设施或者财物；④排除妨碍、恢复原状；⑤代履行；⑥其他强制执行方式。
A.责令组织听证B.划拨存款、汇款C.责令停产停业D.查封场所、设施或者财物
2、题干：行*机关为制止违法行为、防止证据损毁，可依法采取的行*强制措施是（
）
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：行*强制措施的种类包括：①限制公民人身自由；②查封场所、设施或者财物；③扣押财物；④冻结存款、汇款；⑤其他行*强制措施。
3、题干：下列非连锁药品零售企业销售药品的行为中，符合药品管理法律法规的有（
）
A、在严格审核医师处方后，凭处方向购药患者销售了1瓶复方磷酸可待因糖浆B、在严格审核医师处方后，凭处方向购药患者销售了2盒布洛伪麻缓释胶囊C、在登记购药患者身份证信息后，向其销售了2盒复方盐酸伪麻*碱缓释胶囊D、凭处方向购药患者销售了1盒米非司酮紧急避孕片
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答案：BC解析：复方磷酸可待因糖浆属于第2类精神药品，非连锁零售企业不得经营，米非司酮具有终止妊娠作用，即便此类药品标称为仅用于紧急避孕，也不得在药店销售，故AD错。
4、题干：根据《执业药师职业资格制度规定》，关于执业药师职业资格管理的说法，正确的有（
）
A、参加全部科目和免试部分科目的考试人员，执业药师职业资格考试成绩均以4年为一个周期管理B、以欺骗手段取得《执业药师注册证》的，由发证机关撤销其注册证，3年内不予执业药师注册C、严禁《执业药师注册证》挂靠，持证人注册单位与实际工作单位不符的，由发证机关撤销其注册证，并作为个人不良信息记入全国执业药师注册管理信息系统D、药品经营企业配备的执业药师，其《执业药师注册证》应由省级药品监督管理部门批准，有效期为3年
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答案：BC解析：考试管理和*策安排：人社部和药监局共同负责，一年一考。考试成绩以四年为一个周期，免试部分科目的人员在连续两个考试年度内通过应试科目。（故A错误）。以欺骗、贿赂等不正当手段取得《执业药师注册证》的，由发证部门撤销《执业药师注册证》，三年内不予执业药师注册；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（故B正确）严禁《执业药师注册证》挂靠（“挂证”），持证人注册单位与实际工作单位不符的，由发证部门撤销《执业药师注册证》，并作为个人不良信息由负责药品监督管理的部门记入全国执业药师注册管理信息系统。（故C正确）。执业药师注册有效期为五年（故D错误)。
5、题干：药品批发企业的下列岗位人员中，应当接受相关法律法规和专业知识培训并经考核合格后方可上岗的有（
）
A、从事现有均需冷藏的药品类体外诊断试剂储存管理工作的人员B、从事需阴凉储存的生物制品运输管理工作的人员C、从事中药材中药饮片养护管理工作的人员D、从事第二类精神药品储存管理工作的人员
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答案：AD解析：从事特殊管理的药品和冷藏冷冻药品的储存、运输等工作的人员，应当接受相关法律法规和专业知识培训并考核合格后方可上岗。
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