五岁及以上儿童在夜间睡眠中平均每月至少发生两次不自主漏尿，而且持续三个月以上且无明显精神和神经异常才可被称作遗尿症。
随着年龄增长部分患儿能自愈，但仍有1%-2%的儿童持续到成年，而且病情逐渐加重。
儿童遗尿症的病因遗尿的病因比较复杂，可分为原发性和继发性两种情况，继发性遗尿大多由一些器质性疾病造成，如泌尿系统发育严重畸形和功能障碍，另外还与一些疾病有关，如尿崩症、糖尿病等。儿童最常见的原因是原发性遗尿，主要有以下三点：夜间“抗利尿激素”（ADH）分泌缺陷对正常人来说，夜间ADH分泌增加会使夜间尿量比白天明显减少，而夜间ADH分泌不足会使夜尿过多。睡眠觉醒功能障碍正常孩子膀胱充盈后会通过反射传导至大脑，促使起床排尿，但遗尿儿童即使膀胱充满尿液也很难醒来。膀胱功能障碍膀胱功能障碍包括膀胱容量小、膀胱过度活动等，患儿夜间产生的尿量和膀胱容量不匹配同时又存在觉醒障碍就会出现遗尿。单症状遗尿大多数患儿都表现为单症状遗尿，也就是只在夜间遗尿，白天没有下尿路症状，患儿通过简单的药物干预、调节夜间尿量就能起到较好效果。尿床的原因尿床的原因主要有觉醒功能异常、夜间多尿以及膀胱尿道功能异常，睡前饮水过多或抗利尿激素分泌较少会使夜间尿量增加，加速膀胱充盈。如果中枢神经对膀胱充盈信号不敏感，或由于疲劳导致夜间睡眠过深不易醒来，就会出现尿床。另外小儿尿床还与遗传因素、精神紧张等有关，若父母中有一方有遗尿病史，孩子遗尿的几率为40%，双方都有会高达70%。遗尿症的治疗关于儿童遗尿症的确诊，临床上需要对患儿进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查。根据具体情况，可能还需要进行尿常规、泌尿系统B超、腰骶椎正侧位片（以排除隐性脊椎裂）等检查，约半天即可完成。警铃与药物疗法警铃与药物疗法是最常见的治疗方法，就是在患儿熟睡后遗尿时通过遗尿报警器的感受器报警唤醒患儿，经反复训练使孩子能自主排尿。药物治疗药物治疗主要是使用去氨加压素帮助肾脏恢复正常的夜间尿量，若效果不好可适当调整药物剂量。如果孩子存在膀胱激惹症状，还可加上抗胆碱药物辅助治疗。去氨加压素的作用主要是浓缩尿液、减少患儿夜间尿量、提高肾脏的浓缩功能、促进中枢觉醒，疗程通常为三个月。建立科学合理的生活习惯药物治疗要由专科医生制定治疗方案，并保证充足的疗程，做好定期复诊。除此之外，还要建立科学合理的生活习惯并贯穿治疗的整个过程。比如，和孩子一起制定规律的作息时间表、做好排尿记录。要将饮水时间集中到白天，睡前不要剧烈活动和过度兴奋，也不要大量饮水，饮食上要适当搭配一些粗粮、豆类、谷物及新鲜蔬果等富含膳食纤维的食物。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇