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TUhjnbcbe - 2021/4/9 22:33:00

涂华新先生

导师简介

涂华新先生,男,出生于河南南阳。河南省知名中医、经方临床家、涂氏中医正脊术创始人。现就职医院中医科,医圣仲景经方医学的实践者和传播者。据县志记载唐河县涂氏祖上有涂金鏊(-)弃官从医,归里后以经方悬壶,被传为美谈。其对《伤寒论》造诣颇丰,有《伤寒杂证》(两卷)《杂症指途》《脉诀》等传世,相传有《涂氏墨书》三卷保存完整流传于今。因其家学渊源,涂华新先生初入临床即以经方为专,临证二十余年来,诊病皆以伤寒经方为主取效,在大量的临床治验中,逐渐形成了遵循原方原量原比例这一运用医圣经方的基本特色。

涂华新导师行医多年,每天门诊~多人次,全年累计患者数量多人次,在医院门诊每天累积大量实战经验,满满全部都是干货。涂老师是名副其实的实战派大家。此次涂老师对原有课程进行升级,精心准备了《仲圣经方临床实战讲座》,相信听完涂老师对每一个方剂的梳理,会让您的临床变得更实用,有效!

第四节课:涂华新先生讲中医辩证(热证、寒证、阳虚、阴虚、气虚、血

2.桑菊饮(《温病条辨》)病机:风热侵肺,肺气失宣。脉症:发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,无汗或少汗,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解表,轻透肺热。处方:桑叶9g菊花3g连翘6g薄荷3g桔梗6g生甘草3g杏仁6g苇根9g应用:用于感冒及流行性感冒,急性支气管炎,急性化脓性扁桃体炎,大叶性肺炎,腺病*肺炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,钩端螺旋体病,急性荨麻疹,硒肺,妊娠中*症,病*性角膜炎,药物性皮炎等。

3.陈氏解凉表邪方(《外感温病篇》)病机:风热表邪、郁于肺卫。脉症:身热畏风,头痛咳嗽,口渴,舌苔白,脉浮数。治法:疏散风热,宣肺止咳。处方:薄荷6g前胡12g杏仁6g桔梗6g桑叶6g川贝母12g应用:用于急性支气管炎、感冒等。

4.葱豉桔梗汤(《通俗伤寒论》)病机:风温初起,邪气犯肺,郁闭肌表。脉症:头痛,发热,微恶风寒,口渴,有汗或不多,心烦,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解肌,疏风清热。处方:葱白9g桔梗6g山栀子6g淡豆豉9g薄荷3g连翘6g生甘草3g淡竹叶3g应用:用于感冒,流行性感冒,上呼吸道感染等。

5.寒解汤(《医学衷中参西录》)病机:阳明气热、外有表证。脉症:周身壮热,心烦热而渴,头痛,微恶寒或周身有拘束之感,无汗或少汗,舌苔白或*,脉洪滑而浮。治法:清气解表透热。处方:生石膏30g知母24g连翘6g蝉蜕6g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎。

6.增损双解散(《伤寒温疫条辨》)病机:伏热里发,兼感寒邪(表寒里热证)脉症:发热恶寒,无汗或有汗,头项强痛,肢体酸痛,腹胀,便秘,唇焦,舌苔*燥,脉滑数或弦数。治法:疏解表寒,清热通腑。处方:僵蚕9g滑石9g蝉蜕6g姜*3g防风3g薄荷3g荆芥3g当归3g白芍药3g*连3g山栀子3g炙甘草3g*芩6g桔梗6g大*6g芒硝6g(冲服)生石膏18g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎,化脓性脑膜炎,败血症等。

7.神解散(《伤寒温疫条辨》)病机:表郁里热,引动肝风。脉症:身热,无汗或少汗,口渴心烦、或有恶寒,头晕头痛,鼻塞,突然抽搐,两目上吊,口噤,身凉,面色青,舌苔薄少津,脉浮数。治法:解表清里,息风止痉。处方:僵蚕3g蝉蜕6g神曲6g金银花6g生地*6g木通3g车前子3g*芩3g*连3g*柏3g桔梗3g应用:用于重型感冒,发热性皮疹,疹出不畅者。

8.新加香薷饮(《温病条辨》)病机:暑湿内蕴,寒邪束表。脉症:发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘痞,心烦,骨节酸痛,头身困重,舌苔薄腻。治法:疏表散寒,涤暑化湿。处方:香薷6g金银花9g厚朴6g连翘9g鲜扁豆花9g应用:用于夏季感冒,脊髓灰质炎,乙型脑炎,斑疹伤寒,暑季咳嗽,急性发热症,低血钾症等。

9.*连香薷饮(《类证活人书》)病机:夏感暑湿,未即发病,秋冬感当令之邪而诱发。脉症:恶寒发热,周身疼痛,无汗;心烦尿赤,苔薄微腻。治法:清暑化湿,解表散寒。处方:香薷9g扁豆6g厚朴6g*连6g应用:用于夏秋季节的流行性感冒、乙型脑炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等。

10.卫分宣湿饮(《暑病证治要略》)病机:暑湿袭表,郁遏卫分。脉症:发热微恶风寒,头痛胀重,身重肢节酸楚,无汗或微汗,口不渴,舌尖红,苔白腻或微*腻,脉浮滑数或濡数。治法:透邪达表,涤暑化湿。处方:香薷3g青蒿6g滑石12g茯苓3g通草3g杏仁6g荷叶6g冬瓜皮30g竹叶9g应用:用于夏季感冒、上呼吸道感染。

11.雷氏清凉涤暑法(《时病论》)病机:暑湿犯肺,肺卫失宣。脉症:头晕,寒热汗出,咳嗽,倦怠,四肢重着,脘痞,苔薄微腻,脉濡数。治法:涤暑清热,化湿宣肺。处方:滑石9g生甘草3g通草3g青蒿6g扁豆3g连翘9g茯苓9g西瓜皮60g应用:用于夏季感冒,中暑等。

12.藿香正气散(《和剂局方》)病机:暑秽侵袭,外感风寒,内伤湿滞。脉症:上吐下泻,头痛而胀,胸脘痞闷,肤热有汗,头重如裹,身重肢倦,甚则神昏耳聋,舌苔白腻,脉细缓而濡。治法:解表化湿,理气和中。处方:藿香9g苏叶3g白芷3g大腹皮3g茯苓3g炒白术6g陈皮6g半夏6g厚朴6g桔梗6g炙甘草9g应用:用于流行性及胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,急性传染性肝炎,非特异性肠炎,细菌性痢疾,乳幼儿消化不良,山岚瘴气,水土不服,食物中*,肠炎失水酸中*,糖尿病酮症酸中*,急性肾炎尿*性酸中*等。

13.藿朴夏苓汤(《医原》)病机:湿郁卫阳,湿重热轻。脉症:恶寒少汗,身热不扬,发热以午后明显,身重,口黏不渴,脘痞不饥,有汗不解,苔白腻,脉濡缓。治法:芳香化浊,理气渗湿。处方:藿香6g半夏9g赤茯苓9g杏仁9g生薏仁3g白蔻仁3g泽泻6g猪苓9g淡豆豉9g厚朴3g应用:用于急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,胃肠型感冒,细菌性痢疾,沙门氏菌属感染,急性血吸虫病等。

14.三仁汤(《温病条辨》)病机:湿温初起,邪遏卫气,湿渐化热。脉症:头痛恶寒,身热不扬,午后身热明显,头重如裹,身重肢倦,胸闷不饥,苔白不渴,舌边尖红,脉弦细而濡。治法:宣畅气机,清利湿热。处方:杏仁12g滑石15g通草6g白蔻仁6g淡竹叶6g厚朴6g薏苡仁15g半夏9g应用:用于胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒,急性传染性肝炎,乙型脑炎,细菌性痢疾,胆囊炎,蛔虫病,神经性尿崩症,高山反应,斑疹伤寒,流行性出血热,系统性红斑狼疮,湿疹,急性泌尿系感染,宫颈炎等。

15.宣痹汤(《温病条辨》)病机:湿热闭阻于经络。脉症:寒战热炽,骨节烦疼,面目痿*,舌色灰滞。治法:清热除湿,宣通经络。处方:防己15g杏仁15g滑石15g连翘9g山栀子9g薏苡仁15g半夏9g蚕砂9g赤小豆皮9g应用:用于风湿性关节炎。

16.桑杏汤(《温病条辨》)病机:外感温燥,邪在肺卫。脉症:发热,微恶风寒,头痛少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,舌红苔薄白而燥,脉浮数或数大。治法:清宣燥热,养阴润肺。处方:桑叶9g杏仁9g沙参12g贝母9g淡豆豉6g山栀皮9g梨皮6g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,百日咳,燥热咳嗽等。

17.杏苏散(《温病条辨》)病机:凉燥外袭,肺失宣降。脉症:咳嗽痰稀,鼻塞咽干,头微痛,发热恶寒无汗,苔薄白润,脉弦。治法:轻宣凉燥,宣肺化痰。处方:苏叶6g半夏6g茯苓9g前胡9g桔梗6g枳壳6g炙甘草3g生姜3g陈皮6g杏仁9g大枣6g应用:用于秋季感冒,百日咳,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿等。

18.加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)病机:素体阴虚,复感风热。脉症:头痛发热,微恶风寒,咳嗽咽干,痰稠难吐,无汗或少汗,心烦口渴,舌红,脉数。治法:滋阴清热,发汗解表。处方:玉竹9g生葱白6g桔梗6g白薇6g淡豆豉9g薄荷6g炙甘草3g大枣2枚应用:用于流行性感冒,素体阴虚者。

19.清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)病机:邪*外袭肌表,内侵肺胃。脉症:初起憎寒发热,继则壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,甚或溃烂,肌肤丹痧隐约,苔白,或有珠状突起,舌红,脉数。治法:透表泄热,清咽解*。处方:山栀子9g淡豆豉9g金银花9g薄荷3g牛蒡子9g炙甘草3g蝉蜕3g僵蚕6g水牛角6g连翘9g桔梗6g马勃6g芦根30g灯芯3g淡竹叶3g应用:用于猩红热等。

20.流感方(《中医杂志》)病机:内有郁热,外感风寒。脉症:高热恶寒,无汗头痛,纳呆乏力,口渴尿少,舌红苔*腻,脉浮数。治法:清解郁热,宣肺散寒,通腑化痰。处方:荆芥12g防风9g柴胡9g葛根9g金银花18g连翘15g大青叶15g生石膏30g杏仁9g射干12g茵陈9g炙甘草6g应用:用于流行性感冒,寒热错杂者。

21.翘荷汤(《温病条辨》)

病机:上焦气分燥热扰及清窍。脉症:耳鸣,目赤,龈肿,咽痛,苔薄*而干,脉数。治法:清宣上焦气分燥热。处方:薄荷6g连翘6g生甘草3g山栀子6g桔梗9g绿豆皮6g应用:用于中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎,牙周围炎,流行性急性结膜炎等。

22.普济消*饮(《东垣试效方》)

病机:风热疫*,壅于上焦。脉症:壮热烦躁,腮部肿痛,头痛,口渴欲饮,咽红肿痛,舌红苔*,脉滑数。治法:清热解*,疏风散邪。处方:*芩15g*连15g橘红6g玄参6g炙甘草6g连翘6g牛蒡子6g板蓝根9g马勃6g僵蚕3g升麻3g柴胡6g桔梗6g应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎等。

23.代赈普济散(《重订广温热论》)病机:风热时*,充斥肺胃,攻窜头面。脉症:憎寒发热,头面红肿,咽喉疼痛,舌红苔*,脉数实。治法:疏风清热,解*消肿。处方:桔梗、升麻、浮萍、金银花、连翘、玄参各9g牛蒡子、芥穗各8g蝉蜕、*芩、大青叶、白僵蚕各6g薄荷、人中*、马勃、射干、大*各4g应用:用于大头瘟,急性扁桃体炎,麻疹疹出不畅等。

24.通圣解*散(《证治准绳》)病机:风热时*壅盛于肺胃及肠腑。脉症:高热,烦躁,口渴咽痛,目赤,头面及两耳上下前后红赤肿痛,便秘,溲热赤短少,舌赤苔*,脉数。治法:清透热*,攻下泄热。处方:防风12g川芎12g白芷12g金银花12g连翘12g牛蒡子12g山栀子12g滑石12g芒硝6g大*6g桔梗6g甘草6g犀角3g(水牛角24g代)大青叶3g薄荷3g淡豆豉6g鲜葱白三根应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎,颜面丹*等。

25.腮腺宁冲剂(《传染病实用方》)病机:风热疫*,侵入营血。脉症:腮腺肿大连及颌部,壮热,烦渴,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,凉血消肿。处方:葛根6g赤芍药9g连翘9g大青叶9g栝蒌9g天花粉9g金银花9g应用:用于流行性腮腺炎。

26.六神丸(《喉科心法》)病机:热*上攻咽喉。脉症:咽喉溃烂,疼痛,口舌生疮,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,利咽止痛。处方:牛*5g蟾酥0.5g朱砂5g珍珠0.5g既可外用吹喉,亦可内服。应用:用于猩红热,白喉,扁桃体炎,口疮等。

27.永安止痒汤(《古今名方》)病机:外感风湿,蕴于卫分。脉症:疹色淡红稀疏,皮肤瘙痒,发热恶风,精神倦怠,胃纳欠佳,舌红苔薄白,脉数。治法:祛风活血,利湿止痒。处方:麻*6g僵蚕6g防风6g荆芥6g薄荷6g炙甘草6g苍术9g桃仁9g红花9g当归9g赤芍药9g应用:用于风疹,荨麻疹,皮肤瘙痒等。

28.宣*发表汤(《痘疹活幼至宝》)病机:麻疹郁肺。脉症:恶寒轻,发热重,咳嗽,鼻塞流涕,眼泪汪汪,痘疹隐现不出,口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑,烦躁口渴,小便赤。治法:辛凉透疹。处方:升麻3g葛根3g前胡3g桔梗3g枳壳3g荆芥1.5g防风1.5g薄荷3g炙甘草6g木通3g连翘3g牛蒡子3g杏仁3g淡竹叶3g应用:用于麻疹疹前期及其他痘疹,疹出不透者。

29.发疹紫草汤(《医方类聚》)病机:正气不足,疹*内陷。脉症:痘疹疹出即没,神疲乏力,伴低热。治法:扶正祛邪,凉血透疹。处方:紫草9g炙甘草6g糯米9g*芪9g应用:用于麻疹。

30.化*清表汤(《麻科活人全书》)病机:疹*内侵,犯于脾肺。脉症:麻疹发疹期壮热,咳嗽,涕浊痰稠,目赤羞明,疹点外透。治法:解*透疹。处方:前胡3g葛根3g知母3g连翘3g桔梗3g牛蒡子3g木通1.5g玄参3g*连1.5g天花粉3g地骨皮3g淡竹叶3g生甘草1g灯心草1.5g应用:用于麻疹出疹期。

31.清解汤(《北京中医》)病机:疹*闭肺。脉症:疹出色紫,仍高热不退,咳剧,口渴烦躁,舌红苔*,脉沉数。治法:清热解*,凉血清营。处方:金银花9g连翘9g芦根15g茅根15g紫草9g生地*9g牡丹皮6g赤芍药5g淡竹叶6g应用:用于麻疹之疹*闭肺证。

32.竹叶牛蒡汤(《先醒斋医学广笔记》)病机:风热闭肺,麻疹透发不畅。脉症:麻疹透发不出,咳嗽喘急,烦闷躁乱,咽喉肿痛。治法:透疹解*,清宣肺胃。处方:西河柳15g荆芥3g蝉蜕3g薄荷3g炙甘草3g知母3g牛蒡子6g葛根6g玄参6g麦门冬9g淡竹叶30g应用:用于麻疹,咽炎,风疹等。

33.五味消*饮(《医宗金鉴》)病机:痈疮疔*,火*结聚。脉症:痈疮疔*,红肿热痛,高热烦渴,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,消散疔疮。处方:金银花15g菊花12g蒲公英12g紫花地丁9g紫背天葵9g应用:用于痈疮疖肿,热*炽盛者。

34.麻杏石甘汤(《伤寒论》)病机:邪热壅肺,肺失宣降。脉症:身热,汗出,烦渴,咳喘,胸闷胸痛,痰白而黏或*,舌红苔*,脉数。治法:清热宣肺,降气平喘。处方:麻*9g杏仁9g炙甘草6g生石膏12g应用:用于感冒及流行性感冒,急慢性支气管炎,大叶性肺炎,支气管哮喘,百日咳,白喉,鼻窦炎及副鼻窦炎,麻疹及麻疹合并肺炎,急性荨麻疹,烂喉痧,角膜溃疡,急性虹膜睫状体炎,斑疹伤寒等。

35.桔梗散(《素问病机气宜保命集》)病机:外感风热,郁于肺经。脉症:发热无汗,咳嗽,口渴,苔薄白或微*,脉浮大而数。治法:清热宣肺。处方:薄荷3g*芩3g炙甘草3g山栀子3g桔梗9g连翘6g应用:用于流行性感冒。

36.清燥救肺汤(《医门法律》)病机:燥热伤肺、气逆津伤脉症:发热,口渴,心烦,干咳气喘,胸满胁痛,咽干鼻燥,舌边尖红赤,苔薄白燥或薄*燥,脉数。治法:清泄肺热,养阴润燥。处方:石膏9g桑叶9g甘草3g人参3g胡麻仁3g阿胶3g麦门冬4g杏仁3g枇杷叶3g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎等。

37.*芩汤加豆豉、玄参方(《温热逢源》)病机:热郁胆腑,胆热犯胃。脉症:发热,口苦而渴,干呕心烦,胸胁不舒,小便短赤,舌红,苔*,脉弦数。治法:苦寒清热,宣郁透邪。处方:*芩9g白芍药9g炙甘草3g大枣三枚豆豉12g玄参9g应用:用于重型流感。

38.*连*芩汤(《温病条辨》)病机:胆经郁热,不得发越。脉症:身热心烦,干呕,口苦而渴,尿少,舌苔*,脉弦数。治法:清宣郁热。处方:*连6g*芩6g郁金6g淡豆豉6g应用:用于急性胆囊炎,胆道感染,胃肠炎等。

39.凉膈散(《和剂局方》)病机:热灼胸膈,微兼腑实。脉症:身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,口舌生疮,面红目赤,大便秘结,小便短赤,舌苔*燥,脉滑数。治法:清泄膈热,泻火通便。处方:大*9g芒硝9g(冲服)栀子12g薄荷12g*芩6g炙甘草6g连翘6g应用:用于支气管扩张,急性扁桃体炎,百日咳,大叶性肺炎,乙型脑炎,急性细菌性痢疾,急性胆道感染,妇女经前期综合征,急性阑尾炎等。

40.余氏清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温热时*,壅结气分。脉症:壮热口渴,烦躁,咽喉红肿糜烂,肌肤丹痧显露,舌红赤有珠,苔*燥,脉洪数。治法:清气清*,透泄郁热。处方:连翘9g*芩9g山栀子9g薄荷3g生石膏18g桔梗3g炙甘草3g淡竹叶9g应用:用于猩红热。

41.清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温*侵袭,气营两燔。脉症:壮热,口渴,烦躁,咽喉红肿腐烂,皮肤丹痧显露,舌红赤,苔*燥,脉洪数。治法:清气解*,凉膈泄热。处方:连翘12g大*(酒浸)6g芒硝6g炙甘草6g*芩(酒炒)3g薄荷3g山栀子3g桔梗6g淡竹叶7片生白蜜30ml

42.小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)病机:痰热结胸,气失通降。脉症:身热面赤,渴喜凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,便秘,舌苔*滑或腻,脉洪滑。治法:清热化痰散结。处方:*连6g栝蒌9g枳实6g半夏9g应用:用于急慢性胆囊炎,传染性肝炎,渗出性胸膜炎,支气管炎,胃炎等。

43.白虎汤(《伤寒论》)病机:阳明气分热盛,邪盛正旺,正邪剧争,里热蒸腾。脉症:壮热,大汗出,口烦渴,喜冷饮,面赤心烦,或喘息气急,舌苔*燥,脉洪大而数。治法:清热除烦,生津止呕。处方:生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,大叶性肺炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病,急性口腔炎,牙龈炎,全身性瘙痒症,恶性肿瘤高热等。

44.白虎加人参汤(《温病条辨》)病机:阳明热炽,邪热蒸腾,迫津外泄,气随津伤。脉症:壮热汗多,面赤心烦,口渴齿燥,背微恶寒,尿*神倦,舌苔*燥,脉洪大而芤。治法:清热益气。处方:生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g人参9g应用:用于流行性乙型肝炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病等。

45.白虎加苍术汤(《温病条辨》)病机:阳明热盛,兼太阴湿阻。脉症:壮热面赤,烦渴,汗多尿少,脘痞身重,苔*微腻,脉洪大。治法:清热化湿。处方:生石膏24g知母12g甘草3g粳米9g苍术9g应用:用于伤寒、副伤寒,脊髓灰质炎,风湿热等。

46.苍术白虎汤加减方(《重订通俗伤寒论》)病机:暑湿中阻,暑热偏盛。脉症:高热,汗出,面赤恶热,气粗息促,肢体酸楚,心烦口渴,小便不利,脘痞呕恶,舌红赤,苔*腻,脉洪大。治法:清暑化湿。处方:苍术9g生石膏18g白豆蔻12g滑石12g知母9g草果仁9g荷叶9g竹叶12g应用:用于夏季上呼吸道感染,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎。

47.王氏清暑益气汤(《温热经纬》)病机:暑热未退,津气两伤。脉症:身热息高,口渴多汗,心烦尿赤,肢倦神疲,脉虚无力。治法:清热涤暑,益气生津。处方:西洋参6g石斛15g麦门冬9g*连3g淡竹叶6g荷梗15g知母6g甘草3g粳米15g西瓜翠衣若干

应用:用于中暑,乙型脑炎等。

48.东垣清暑益气汤(《脾胃论》)病机:暑湿内郁,气阴两伤。脉症:发热自汗,心烦口渴,胸闷气短,肢倦神疲,溲赤便溏,苔腻,脉大无力或濡滑带数。治法:清暑化湿,培元和中。处方:*芪3g苍术3g升麻3g人参1.5g泽泻1.5g神曲1.5g橘皮1.5g白术1.5g麦门冬1g当归1g炙甘草1g青皮1g*柏1g五味子1g应用:用于夏季急性胃肠炎,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎等。

49.宣白承气汤(《温病条辨》)病机:痰热阻肺,大肠热结。脉症:潮热便秘,痰涎壅滞,喘促不宁,舌苔*腻或*滑,脉右寸实大。治法:宣肺化痰,泄热攻下。处方:生石膏15g大*9g杏仁6g栝蒌皮6g应用:用于肺炎,斑疹伤寒等。

50.陷胸承气汤(《温病条辨》)病机:上焦邪热未清,已入中焦阳明。脉症:大热大渴,痰涎壅盛,舌燥,苔色金*,脉不浮而躁。治法:化痰开结,通腑泻热。处方:大*15g厚朴6g枳实6g半夏9g栝蒌9g*连6g应用:用于中*性痢疾,肠麻痹,急性胆囊炎,胆道蛔虫症,渗出性胸膜炎等。

51.新加*龙汤(《温病条辨》)病机:阳明腑实,应下失下,耗气伤津。脉症:身热,腹痛,便秘,口干咽燥,倦怠少气,撮空理线,肢体震颤,视物不清,舌苔*燥或焦黑,脉沉弱或沉细。治法:滋阴益气,清热泻结。处方:生地*15g麦门冬12g玄参15g大*9g芒硝3g(冲服)生甘草6g人参6g当归5g海参2条姜汁5ml应用:用于习惯性便秘而体质虚弱者。

52.增液承气汤(《温病条辨》)病机:素体阴虚,燥热内结。脉症:身热,腹热,大便秘结,口干唇裂,痔疮日久,小便短少,苔燥少津,脉沉细。治法:滋阴增液,通便泄热。处方:玄参18g麦门冬15g生地*15g大*6g芒硝3g应用:用于习惯性便秘,复发性口腔溃疡,甲状腺机能亢进,糖尿病,流行性脑脊髓膜炎等。

53.解*承气汤(《伤寒温疫条辨》)病机:阳明腑实,兼有三焦火炽。脉症:壮热,大便不通,腹部胀满,头目眩晕,谵语狂乱,吐衄发斑,咽喉肿痛,口舌生疮,舌红苔*,脉沉数有力。治法:攻下热结,清泄三焦。处方:僵蚕9g蝉蜕3g*连3g*芩3g*柏3g山栀子3g枳实

2.桑菊饮(《温病条辨》)病机:风热侵肺,肺气失宣。脉症:发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,无汗或少汗,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解表,轻透肺热。处方:桑叶9g菊花3g连翘6g薄荷3g桔梗6g生甘草3g杏仁6g苇根9g应用:用于感冒及流行性感冒,急性支气管炎,急性化脓性扁桃体炎,大叶性肺炎,腺病*肺炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,钩端螺旋体病,急性荨麻疹,硒肺,妊娠中*症,病*性角膜炎,药物性皮炎等。

3.陈氏解凉表邪方(《外感温病篇》)病机:风热表邪、郁于肺卫。脉症:身热畏风,头痛咳嗽,口渴,舌苔白,脉浮数。治法:疏散风热,宣肺止咳。处方:薄荷6g前胡12g杏仁6g桔梗6g桑叶6g川贝母12g应用:用于急性支气管炎、感冒等。

4.葱豉桔梗汤(《通俗伤寒论》)病机:风温初起,邪气犯肺,郁闭肌表。脉症:头痛,发热,微恶风寒,口渴,有汗或不多,心烦,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解肌,疏风清热。处方:葱白9g桔梗6g山栀子6g淡豆豉9g薄荷3g连翘6g生甘草3g淡竹叶3g应用:用于感冒,流行性感冒,上呼吸道感染等。

5.寒解汤(《医学衷中参西录》)病机:阳明气热、外有表证。脉症:周身壮热,心烦热而渴,头痛,微恶寒或周身有拘束之感,无汗或少汗,舌苔白或*,脉洪滑而浮。治法:清气解表透热。处方:生石膏30g知母24g连翘6g蝉蜕6g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎。

6.增损双解散(《伤寒温疫条辨》)病机:伏热里发,兼感寒邪(表寒里热证)脉症:发热恶寒,无汗或有汗,头项强痛,肢体酸痛,腹胀,便秘,唇焦,舌苔*燥,脉滑数或弦数。治法:疏解表寒,清热通腑。处方:僵蚕9g滑石9g蝉蜕6g姜*3g防风3g薄荷3g荆芥3g当归3g白芍药3g*连3g山栀子3g炙甘草3g*芩6g桔梗6g大*6g芒硝6g(冲服)生石膏18g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎,化脓性脑膜炎,败血症等。

7.神解散(《伤寒温疫条辨》)病机:表郁里热,引动肝风。脉症:身热,无汗或少汗,口渴心烦、或有恶寒,头晕头痛,鼻塞,突然抽搐,两目上吊,口噤,身凉,面色青,舌苔薄少津,脉浮数。治法:解表清里,息风止痉。处方:僵蚕3g蝉蜕6g神曲6g金银花6g生地*6g木通3g车前子3g*芩3g*连3g*柏3g桔梗3g应用:用于重型感冒,发热性皮疹,疹出不畅者。

8.新加香薷饮(《温病条辨》)病机:暑湿内蕴,寒邪束表。脉症:发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘痞,心烦,骨节酸痛,头身困重,舌苔薄腻。治法:疏表散寒,涤暑化湿。处方:香薷6g金银花9g厚朴6g连翘9g鲜扁豆花9g应用:用于夏季感冒,脊髓灰质炎,乙型脑炎,斑疹伤寒,暑季咳嗽,急性发热症,低血钾症等。

9.*连香薷饮(《类证活人书》)病机:夏感暑湿,未即发病,秋冬感当令之邪而诱发。脉症:恶寒发热,周身疼痛,无汗;心烦尿赤,苔薄微腻。治法:清暑化湿,解表散寒。处方:香薷9g扁豆6g厚朴6g*连6g应用:用于夏秋季节的流行性感冒、乙型脑炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等。

10.卫分宣湿饮(《暑病证治要略》)病机:暑湿袭表,郁遏卫分。脉症:发热微恶风寒,头痛胀重,身重肢节酸楚,无汗或微汗,口不渴,舌尖红,苔白腻或微*腻,脉浮滑数或濡数。治法:透邪达表,涤暑化湿。处方:香薷3g青蒿6g滑石12g茯苓3g通草3g杏仁6g荷叶6g冬瓜皮30g竹叶9g应用:用于夏季感冒、上呼吸道感染。

11.雷氏清凉涤暑法(《时病论》)病机:暑湿犯肺,肺卫失宣。脉症:头晕,寒热汗出,咳嗽,倦怠,四肢重着,脘痞,苔薄微腻,脉濡数。治法:涤暑清热,化湿宣肺。处方:滑石9g生甘草3g通草3g青蒿6g扁豆3g连翘9g茯苓9g西瓜皮60g应用:用于夏季感冒,中暑等。

12.藿香正气散(《和剂局方》)病机:暑秽侵袭,外感风寒,内伤湿滞。脉症:上吐下泻,头痛而胀,胸脘痞闷,肤热有汗,头重如裹,身重肢倦,甚则神昏耳聋,舌苔白腻,脉细缓而濡。治法:解表化湿,理气和中。处方:藿香9g苏叶3g白芷3g大腹皮3g茯苓3g炒白术6g陈皮6g半夏6g厚朴6g桔梗6g炙甘草9g应用:用于流行性及胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,急性传染性肝炎,非特异性肠炎,细菌性痢疾,乳幼儿消化不良,山岚瘴气,水土不服,食物中*,肠炎失水酸中*,糖尿病酮症酸中*,急性肾炎尿*性酸中*等。

13.藿朴夏苓汤(《医原》)病机:湿郁卫阳,湿重热轻。脉症:恶寒少汗,身热不扬,发热以午后明显,身重,口黏不渴,脘痞不饥,有汗不解,苔白腻,脉濡缓。治法:芳香化浊,理气渗湿。处方:藿香6g半夏9g赤茯苓9g杏仁9g生薏仁3g白蔻仁3g泽泻6g猪苓9g淡豆豉9g厚朴3g应用:用于急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,胃肠型感冒,细菌性痢疾,沙门氏菌属感染,急性血吸虫病等。

14.三仁汤(《温病条辨》)病机:湿温初起,邪遏卫气,湿渐化热。脉症:头痛恶寒,身热不扬,午后身热明显,头重如裹,身重肢倦,胸闷不饥,苔白不渴,舌边尖红,脉弦细而濡。治法:宣畅气机,清利湿热。处方:杏仁12g滑石15g通草6g白蔻仁6g淡竹叶6g厚朴6g薏苡仁15g半夏9g应用:用于胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒,急性传染性肝炎,乙型脑炎,细菌性痢疾,胆囊炎,蛔虫病,神经性尿崩症,高山反应,斑疹伤寒,流行性出血热,系统性红斑狼疮,湿疹,急性泌尿系感染,宫颈炎等。

15.宣痹汤(《温病条辨》)病机:湿热闭阻于经络。脉症:寒战热炽,骨节烦疼,面目痿*,舌色灰滞。治法:清热除湿,宣通经络。处方:防己15g杏仁15g滑石15g连翘9g山栀子9g薏苡仁15g半夏9g蚕砂9g赤小豆皮9g应用:用于风湿性关节炎。

16.桑杏汤(《温病条辨》)病机:外感温燥,邪在肺卫。脉症:发热,微恶风寒,头痛少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,舌红苔薄白而燥,脉浮数或数大。治法:清宣燥热,养阴润肺。处方:桑叶9g杏仁9g沙参12g贝母9g淡豆豉6g山栀皮9g梨皮6g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,百日咳,燥热咳嗽等。

17.杏苏散(《温病条辨》)病机:凉燥外袭,肺失宣降。脉症:咳嗽痰稀,鼻塞咽干,头微痛,发热恶寒无汗,苔薄白润,脉弦。治法:轻宣凉燥,宣肺化痰。处方:苏叶6g半夏6g茯苓9g前胡9g桔梗6g枳壳6g炙甘草3g生姜3g陈皮6g杏仁9g大枣6g应用:用于秋季感冒,百日咳,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿等。

18.加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)病机:素体阴虚,复感风热。脉症:头痛发热,微恶风寒,咳嗽咽干,痰稠难吐,无汗或少汗,心烦口渴,舌红,脉数。治法:滋阴清热,发汗解表。处方:玉竹9g生葱白6g桔梗6g白薇6g淡豆豉9g薄荷6g炙甘草3g大枣2枚应用:用于流行性感冒,素体阴虚者。

19.清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)病机:邪*外袭肌表,内侵肺胃。脉症:初起憎寒发热,继则壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,甚或溃烂,肌肤丹痧隐约,苔白,或有珠状突起,舌红,脉数。治法:透表泄热,清咽解*。处方:山栀子9g淡豆豉9g金银花9g薄荷3g牛蒡子9g炙甘草3g蝉蜕3g僵蚕6g水牛角6g连翘9g桔梗6g马勃6g芦根30g灯芯3g淡竹叶3g应用:用于猩红热等。

20.流感方(《中医杂志》)病机:内有郁热,外感风寒。脉症:高热恶寒,无汗头痛,纳呆乏力,口渴尿少,舌红苔*腻,脉浮数。治法:清解郁热,宣肺散寒,通腑化痰。处方:荆芥12g防风9g柴胡9g葛根9g金银花18g连翘15g大青叶15g生石膏30g杏仁9g射干12g茵陈9g炙甘草6g应用:用于流行性感冒,寒热错杂者。

21.翘荷汤(《温病条辨》)

病机:上焦气分燥热扰及清窍。脉症:耳鸣,目赤,龈肿,咽痛,苔薄*而干,脉数。治法:清宣上焦气分燥热。处方:薄荷6g连翘6g生甘草3g山栀子6g桔梗9g绿豆皮6g应用:用于中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎,牙周围炎,流行性急性结膜炎等。

22.普济消*饮(《东垣试效方》)

病机:风热疫*,壅于上焦。脉症:壮热烦躁,腮部肿痛,头痛,口渴欲饮,咽红肿痛,舌红苔*,脉滑数。治法:清热解*,疏风散邪。处方:*芩15g*连15g橘红6g玄参6g炙甘草6g连翘6g牛蒡子6g板蓝根9g马勃6g僵蚕3g升麻3g柴胡6g桔梗6g应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎等。

23.代赈普济散(《重订广温热论》)病机:风热时*,充斥肺胃,攻窜头面。脉症:憎寒发热,头面红肿,咽喉疼痛,舌红苔*,脉数实。治法:疏风清热,解*消肿。处方:桔梗、升麻、浮萍、金银花、连翘、玄参各9g牛蒡子、芥穗各8g蝉蜕、*芩、大青叶、白僵蚕各6g薄荷、人中*、马勃、射干、大*各4g应用:用于大头瘟,急性扁桃体炎,麻疹疹出不畅等。

24.通圣解*散(《证治准绳》)病机:风热时*壅盛于肺胃及肠腑。脉症:高热,烦躁,口渴咽痛,目赤,头面及两耳上下前后红赤肿痛,便秘,溲热赤短少,舌赤苔*,脉数。治法:清透热*,攻下泄热。处方:防风12g川芎12g白芷12g金银花12g连翘12g牛蒡子12g山栀子12g滑石12g芒硝6g大*6g桔梗6g甘草6g犀角3g(水牛角24g代)大青叶3g薄荷3g淡豆豉6g鲜葱白三根应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎,颜面丹*等。

25.腮腺宁冲剂(《传染病实用方》)病机:风热疫*,侵入营血。脉症:腮腺肿大连及颌部,壮热,烦渴,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,凉血消肿。处方:葛根6g赤芍药9g连翘9g大青叶9g栝蒌9g天花粉9g金银花9g应用:用于流行性腮腺炎。

26.六神丸(《喉科心法》)病机:热*上攻咽喉。脉症:咽喉溃烂,疼痛,口舌生疮,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,利咽止痛。处方:牛*5g蟾酥0.5g朱砂5g珍珠0.5g既可外用吹喉,亦可内服。应用:用于猩红热,白喉,扁桃体炎,口疮等。

27.永安止痒汤(《古今名方》)病机:外感风湿,蕴于卫分。脉症:疹色淡红稀疏,皮肤瘙痒,发热恶风,精神倦怠,胃纳欠佳,舌红苔薄白,脉数。治法:祛风活血,利湿止痒。处方:麻*6g僵蚕6g防风6g荆芥6g薄荷6g炙甘草6g苍术9g桃仁9g红花9g当归9g赤芍药9g应用:用于风疹,荨麻疹,皮肤瘙痒等。

28.宣*发表汤(《痘疹活幼至宝》)病机:麻疹郁肺。脉症:恶寒轻,发热重,咳嗽,鼻塞流涕,眼泪汪汪,痘疹隐现不出,口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑,烦躁口渴,小便赤。治法:辛凉透疹。处方:升麻3g葛根3g前胡3g桔梗3g枳壳3g荆芥1.5g防风1.5g薄荷3g炙甘草6g木通3g连翘3g牛蒡子3g杏仁3g淡竹叶3g应用:用于麻疹疹前期及其他痘疹,疹出不透者。

29.发疹紫草汤(《医方类聚》)病机:正气不足,疹*内陷。脉症:痘疹疹出即没,神疲乏力,伴低热。治法:扶正祛邪,凉血透疹。处方:紫草9g炙甘草6g糯米9g*芪9g应用:用于麻疹。

30.化*清表汤(《麻科活人全书》)病机:疹*内侵,犯于脾肺。脉症:麻疹发疹期壮热,咳嗽,涕浊痰稠,目赤羞明,疹点外透。治法:解*透疹。处方:前胡3g葛根3g知母3g连翘3g桔梗3g牛蒡子3g木通1.5g玄参3g*连1.5g天花粉3g地骨皮3g淡竹叶3g生甘草1g灯心草1.5g应用:用于麻疹出疹期。

31.清解汤(《北京中医》)病机:疹*闭肺。脉症:疹出色紫,仍高热不退,咳剧,口渴烦躁,舌红苔*,脉沉数。治法:清热解*,凉血清营。处方:金银花9g连翘9g芦根15g茅根15g紫草9g生地*9g牡丹皮6g赤芍药5g淡竹叶6g应用:用于麻疹之疹*闭肺证。

32.竹叶牛蒡汤(《先醒斋医学广笔记》)病机:风热闭肺,麻疹透发不畅。脉症:麻疹透发不出,咳嗽喘急,烦闷躁乱,咽喉肿痛。治法:透疹解*,清宣肺胃。处方:西河柳15g荆芥3g蝉蜕3g薄荷3g炙甘草3g知母3g牛蒡子6g葛根6g玄参6g麦门冬9g淡竹叶30g应用:用于麻疹,咽炎,风疹等。

33.五味消*饮(《医宗金鉴》)病机:痈疮疔*,火*结聚。脉症:痈疮疔*,红肿热痛,高热烦渴,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,消散疔疮。处方:金银花15g菊花12g蒲公英12g紫花地丁9g紫背天葵9g应用:用于痈疮疖肿,热*炽盛者。

34.麻杏石甘汤(《伤寒论》)病机:邪热壅肺,肺失宣降。脉症:身热,汗出,烦渴,咳喘,胸闷胸痛,痰白而黏或*,舌红苔*,脉数。治法:清热宣肺,降气平喘。处方:麻*9g杏仁9g炙甘草6g生石膏12g应用:用于感冒及流行性感冒,急慢性支气管炎,大叶性肺炎,支气管哮喘,百日咳,白喉,鼻窦炎及副鼻窦炎,麻疹及麻疹合并肺炎,急性荨麻疹,烂喉痧,角膜溃疡,急性虹膜睫状体炎,斑疹伤寒等。

35.桔梗散(《素问病机气宜保命集》)病机:外感风热,郁于肺经。脉症:发热无汗,咳嗽,口渴,苔薄白或微*,脉浮大而数。治法:清热宣肺。处方:薄荷3g*芩3g炙甘草3g山栀子3g桔梗9g连翘6g应用:用于流行性感冒。

36.清燥救肺汤(《医门法律》)病机:燥热伤肺、气逆津伤脉症:发热,口渴,心烦,干咳气喘,胸满胁痛,咽干鼻燥,舌边尖红赤,苔薄白燥或薄*燥,脉数。治法:清泄肺热,养阴润燥。处方:石膏9g桑叶9g甘草3g人参3g胡麻仁3g阿胶3g麦门冬4g杏仁3g枇杷叶3g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎等。

37.*芩汤加豆豉、玄参方(《温热逢源》)病机:热郁胆腑,胆热犯胃。脉症:发热,口苦而渴,干呕心烦,胸胁不舒,小便短赤,舌红,苔*,脉弦数。治法:苦寒清热,宣郁透邪。处方:*芩9g白芍药9g炙甘草3g大枣三枚豆豉12g玄参9g应用:用于重型流感。

38.*连*芩汤(《温病条辨》)病机:胆经郁热,不得发越。脉症:身热心烦,干呕,口苦而渴,尿少,舌苔*,脉弦数。治法:清宣郁热。处方:*连6g*芩6g郁金6g淡豆豉6g应用:用于急性胆囊炎,胆道感染,胃肠炎等。

39.凉膈散(《和剂局方》)病机:热灼胸膈,微兼腑实。脉症:身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,口舌生疮,面红目赤,大便秘结,小便短赤,舌苔*燥,脉滑数。治法:清泄膈热,泻火通便。处方:大*9g芒硝9g(冲服)栀子12g薄荷12g*芩6g炙甘草6g连翘6g应用:用于支气管扩张,急性扁桃体炎,百日咳,大叶性肺炎,乙型脑炎,急性细菌性痢疾,急性胆道感染,妇女经前期综合征,急性阑尾炎等。

40.余氏清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温热时*,壅结气分。脉症:壮热口渴,烦躁,咽喉红肿糜烂,肌肤丹痧显露,舌红赤有珠,苔*燥,脉洪数。治法:清气清*,透泄郁热。处方:连翘9g*芩9g山栀子9g薄荷3g生石膏18g桔梗3g炙甘草3g淡竹叶9g应用:用于猩红热。

41.清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温*侵袭,气营两燔。脉症:壮热,口渴,烦躁,咽喉红肿腐烂,皮肤丹痧显露,舌红赤,苔*燥,脉洪数。治法:清气解*,凉膈泄热。处方:连翘12g大*(酒浸)6g芒硝6g炙甘草6g*芩(酒炒)3g薄荷3g山栀子3g桔梗6g淡竹叶7片生白蜜30ml

42.小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)病机:痰热结胸,气失通降。脉症:身热面赤,渴喜凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,便秘,舌苔*滑或腻,脉洪滑。治法:清热化痰散结。处方:*连6g栝蒌9g枳实6g半夏9g应用:用于急慢性胆囊炎,传染性肝炎,渗出性胸膜炎,支气管炎,胃炎等。

43.白虎汤(《伤寒论》)病机:阳明气分热盛,邪盛正旺,正邪剧争,里热蒸腾。脉症:壮热,大汗出,口烦渴,喜冷饮,面赤心烦,或喘息气急,舌苔*燥,脉洪大而数。治法:清热除烦,生津止呕。处方:生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,大叶性肺炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病,急性口腔炎,牙龈炎,全身性瘙痒症,恶性肿瘤高热等。

44.白虎加人参汤(《温病条辨》)病机:阳明热炽,邪热蒸腾,迫津外泄,气随津伤。脉症:壮热汗多,面赤心烦,口渴齿燥,背微恶寒,尿*神倦,舌苔*燥,脉洪大而芤。治法:清热益气。处方:生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g人参9g应用:用于流行性乙型肝炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病等。

45.白虎加苍术汤(《温病条辨》)病机:阳明热盛,兼太阴湿阻。脉症:壮热面赤,烦渴,汗多尿少,脘痞身重,苔*微腻,脉洪大。治法:清热化湿。处方:生石膏24g知母12g甘草3g粳米9g苍术9g应用:用于伤寒、副伤寒,脊髓灰质炎,风湿热等。

46.苍术白虎汤加减方(《重订通俗伤寒论》)病机:暑湿中阻,暑热偏盛。脉症:高热,汗出,面赤恶热,气粗息促,肢体酸楚,心烦口渴,小便不利,脘痞呕恶,舌红赤,苔*腻,脉洪大。治法:清暑化湿。处方:苍术9g生石膏18g白豆蔻12g滑石12g知母9g草果仁9g荷叶9g竹叶12g应用:用于夏季上呼吸道感染,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎。

47.王氏清暑益气汤(《温热经纬》)病机:暑热未退,津气两伤。脉症:身热息高,口渴多汗,心烦尿赤,肢倦神疲,脉虚无力。治法:清热涤暑,益气生津。处方:西洋参6g石斛15g麦门冬9g*连3g淡竹叶6g荷梗15g知母6g甘草3g粳米15g西瓜翠衣若干

应用:用于中暑,乙型脑炎等。

48.东垣清暑益气汤(《脾胃论》)病机:暑湿内郁,气阴两伤。脉症:发热自汗,心烦口渴,胸闷气短,肢倦神疲,溲赤便溏,苔腻,脉大无力或濡滑带数。治法:清暑化湿,培元和中。处方:*芪3g苍术3g升麻3g人参1.5g泽泻1.5g神曲1.5g橘皮1.5g白术1.5g麦门冬1g当归1g炙甘草1g青皮1g*柏1g五味子1g应用:用于夏季急性胃肠炎,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎等。

49.宣白承气汤(《温病条辨》)病机:痰热阻肺,大肠热结。脉症:潮热便秘,痰涎壅滞,喘促不宁,舌苔*腻或*滑,脉右寸实大。治法:宣肺化痰,泄热攻下。处方:生石膏15g大*9g杏仁6g栝蒌皮6g应用:用于肺炎,斑疹伤寒等。

50.陷胸承气汤(《温病条辨》)病机:上焦邪热未清,已入中焦阳明。脉症:大热大渴,痰涎壅盛,舌燥,苔色金*,脉不浮而躁。治法:化痰开结,通腑泻热。处方:大*15g厚朴6g枳实6g半夏9g栝蒌9g*连6g应用:用于中*性痢疾,肠麻痹,急性胆囊炎,胆道蛔虫症,渗出性胸膜炎等。

51.新加*龙汤(《温病条辨》)病机:阳明腑实,应下失下,耗气伤津。脉症:身热,腹痛,便秘,口干咽燥,倦怠少气,撮空理线,肢体震颤,视物不清,舌苔*燥或焦黑,脉沉弱或沉细。治法:滋阴益气,清热泻结。处方:生地*15g麦门冬12g玄参15g大*9g芒硝3g(冲服)生甘草6g人参6g当归5g海参2条姜汁5ml应用:用于习惯性便秘而体质虚弱者。

52.增液承气汤(《温病条辨》)病机:素体阴虚,燥热内结。脉症:身热,腹热,大便秘结,口干唇裂,痔疮日久,小便短少,苔燥少津,脉沉细。治法:滋阴增液,通便泄热。处方:玄参18g麦门冬15g生地*15g大*6g芒硝3g应用:用于习惯性便秘,复发性口腔溃疡,甲状腺机能亢进,糖尿病,流行性脑脊髓膜炎等。

53.解*承气汤(《伤寒温疫条辨》)病机:阳明腑实,兼有三焦火炽。脉症:壮热,大便不通,腹部胀满,头目眩晕,谵语狂乱,吐衄发斑,咽喉肿痛,口舌生疮,舌红苔*,脉沉数有力。治法:攻下热结,清泄三焦。处方:僵蚕9g蝉蜕3g*连3g*芩3g*柏3g山栀子3g枳实

2.桑菊饮(《温病条辨》)病机:风热侵肺,肺气失宣。脉症:发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,无汗或少汗,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解表,轻透肺热。处方:桑叶9g菊花3g连翘6g薄荷3g桔梗6g生甘草3g杏仁6g苇根9g应用:用于感冒及流行性感冒,急性支气管炎,急性化脓性扁桃体炎,大叶性肺炎,腺病*肺炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,钩端螺旋体病,急性荨麻疹,硒肺,妊娠中*症,病*性角膜炎,药物性皮炎等。

3.陈氏解凉表邪方(《外感温病篇》)病机:风热表邪、郁于肺卫。脉症:身热畏风,头痛咳嗽,口渴,舌苔白,脉浮数。治法:疏散风热,宣肺止咳。处方:薄荷6g前胡12g杏仁6g桔梗6g桑叶6g川贝母12g应用:用于急性支气管炎、感冒等。

4.葱豉桔梗汤(《通俗伤寒论》)病机:风温初起,邪气犯肺,郁闭肌表。脉症:头痛,发热,微恶风寒,口渴,有汗或不多,心烦,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解肌,疏风清热。处方:葱白9g桔梗6g山栀子6g淡豆豉9g薄荷3g连翘6g生甘草3g淡竹叶3g应用:用于感冒,流行性感冒,上呼吸道感染等。

5.寒解汤(《医学衷中参西录》)病机:阳明气热、外有表证。脉症:周身壮热,心烦热而渴,头痛,微恶寒或周身有拘束之感,无汗或少汗,舌苔白或*,脉洪滑而浮。治法:清气解表透热。处方:生石膏30g知母24g连翘6g蝉蜕6g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎。

6.增损双解散(《伤寒温疫条辨》)病机:伏热里发,兼感寒邪(表寒里热证)脉症:发热恶寒,无汗或有汗,头项强痛,肢体酸痛,腹胀,便秘,唇焦,舌苔*燥,脉滑数或弦数。治法:疏解表寒,清热通腑。处方:僵蚕9g滑石9g蝉蜕6g姜*3g防风3g薄荷3g荆芥3g当归3g白芍药3g*连3g山栀子3g炙甘草3g*芩6g桔梗6g大*6g芒硝6g(冲服)生石膏18g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎,化脓性脑膜炎,败血症等。

7.神解散(《伤寒温疫条辨》)病机:表郁里热,引动肝风。脉症:身热,无汗或少汗,口渴心烦、或有恶寒,头晕头痛,鼻塞,突然抽搐,两目上吊,口噤,身凉,面色青,舌苔薄少津,脉浮数。治法:解表清里,息风止痉。处方:僵蚕3g蝉蜕6g神曲6g金银花6g生地*6g木通3g车前子3g*芩3g*连3g*柏3g桔梗3g应用:用于重型感冒,发热性皮疹,疹出不畅者。

8.新加香薷饮(《温病条辨》)病机:暑湿内蕴,寒邪束表。脉症:发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘痞,心烦,骨节酸痛,头身困重,舌苔薄腻。治法:疏表散寒,涤暑化湿。处方:香薷6g金银花9g厚朴6g连翘9g鲜扁豆花9g应用:用于夏季感冒,脊髓灰质炎,乙型脑炎,斑疹伤寒,暑季咳嗽,急性发热症,低血钾症等。

9.*连香薷饮(《类证活人书》)病机:夏感暑湿,未即发病,秋冬感当令之邪而诱发。脉症:恶寒发热,周身疼痛,无汗;心烦尿赤,苔薄微腻。治法:清暑化湿,解表散寒。处方:香薷9g扁豆6g厚朴6g*连6g应用:用于夏秋季节的流行性感冒、乙型脑炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等。

10.卫分宣湿饮(《暑病证治要略》)病机:暑湿袭表,郁遏卫分。脉症:发热微恶风寒,头痛胀重,身重肢节酸楚,无汗或微汗,口不渴,舌尖红,苔白腻或微*腻,脉浮滑数或濡数。治法:透邪达表,涤暑化湿。处方:香薷3g青蒿6g滑石12g茯苓3g通草3g杏仁6g荷叶6g冬瓜皮30g竹叶9g应用:用于夏季感冒、上呼吸道感染。

11.雷氏清凉涤暑法(《时病论》)病机:暑湿犯肺,肺卫失宣。脉症:头晕,寒热汗出,咳嗽,倦怠,四肢重着,脘痞,苔薄微腻,脉濡数。治法:涤暑清热,化湿宣肺。处方:滑石9g生甘草3g通草3g青蒿6g扁豆3g连翘9g茯苓9g西瓜皮60g应用:用于夏季感冒,中暑等。

12.藿香正气散(《和剂局方》)病机:暑秽侵袭,外感风寒,内伤湿滞。脉症:上吐下泻,头痛而胀,胸脘痞闷,肤热有汗,头重如裹,身重肢倦,甚则神昏耳聋,舌苔白腻,脉细缓而濡。治法:解表化湿,理气和中。处方:藿香9g苏叶3g白芷3g大腹皮3g茯苓3g炒白术6g陈皮6g半夏6g厚朴6g桔梗6g炙甘草9g应用:用于流行性及胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,急性传染性肝炎,非特异性肠炎,细菌性痢疾,乳幼儿消化不良,山岚瘴气,水土不服,食物中*,肠炎失水酸中*,糖尿病酮症酸中*,急性肾炎尿*性酸中*等。

13.藿朴夏苓汤(《医原》)病机:湿郁卫阳,湿重热轻。脉症:恶寒少汗,身热不扬,发热以午后明显,身重,口黏不渴,脘痞不饥,有汗不解,苔白腻,脉濡缓。治法:芳香化浊,理气渗湿。处方:藿香6g半夏9g赤茯苓9g杏仁9g生薏仁3g白蔻仁3g泽泻6g猪苓9g淡豆豉9g厚朴3g应用:用于急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,胃肠型感冒,细菌性痢疾,沙门氏菌属感染,急性血吸虫病等。

14.三仁汤(《温病条辨》)病机:湿温初起,邪遏卫气,湿渐化热。脉症:头痛恶寒,身热不扬,午后身热明显,头重如裹,身重肢倦,胸闷不饥,苔白不渴,舌边尖红,脉弦细而濡。治法:宣畅气机,清利湿热。处方:杏仁12g滑石15g通草6g白蔻仁6g淡竹叶6g厚朴6g薏苡仁15g半夏9g应用:用于胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒,急性传染性肝炎,乙型脑炎,细菌性痢疾,胆囊炎,蛔虫病,神经性尿崩症,高山反应,斑疹伤寒,流行性出血热,系统性红斑狼疮,湿疹,急性泌尿系感染,宫颈炎等。

15.宣痹汤(《温病条辨》)病机:湿热闭阻于经络。脉症:寒战热炽,骨节烦疼,面目痿*,舌色灰滞。治法:清热除湿,宣通经络。处方:防己15g杏仁15g滑石15g连翘9g山栀子9g薏苡仁15g半夏9g蚕砂9g赤小豆皮9g应用:用于风湿性关节炎。

16.桑杏汤(《温病条辨》)病机:外感温燥,邪在肺卫。脉症:发热,微恶风寒,头痛少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,舌红苔薄白而燥,脉浮数或数大。治法:清宣燥热,养阴润肺。处方:桑叶9g杏仁9g沙参12g贝母9g淡豆豉6g山栀皮9g梨皮6g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,百日咳,燥热咳嗽等。

17.杏苏散(《温病条辨》)病机:凉燥外袭,肺失宣降。脉症:咳嗽痰稀,鼻塞咽干,头微痛,发热恶寒无汗,苔薄白润,脉弦。治法:轻宣凉燥,宣肺化痰。处方:苏叶6g半夏6g茯苓9g前胡9g桔梗6g枳壳6g炙甘草3g生姜3g陈皮6g杏仁9g大枣6g应用:用于秋季感冒,百日咳,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿等。

18.加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)病机:素体阴虚,复感风热。脉症:头痛发热,微恶风寒,咳嗽咽干,痰稠难吐,无汗或少汗,心烦口渴,舌红,脉数。治法:滋阴清热,发汗解表。处方:玉竹9g生葱白6g桔梗6g白薇6g淡豆豉9g薄荷6g炙甘草3g大枣2枚应用:用于流行性感冒,素体阴虚者。

19.清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)病机:邪*外袭肌表,内侵肺胃。脉症:初起憎寒发热,继则壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,甚或溃烂,肌肤丹痧隐约,苔白,或有珠状突起,舌红,脉数。治法:透表泄热,清咽解*。处方:山栀子9g淡豆豉9g金银花9g薄荷3g牛蒡子9g炙甘草3g蝉蜕3g僵蚕6g水牛角6g连翘9g桔梗6g马勃6g芦根30g灯芯3g淡竹叶3g应用:用于猩红热等。

20.流感方(《中医杂志》)病机:内有郁热,外感风寒。脉症:高热恶寒,无汗头痛,纳呆乏力,口渴尿少,舌红苔*腻,脉浮数。治法:清解郁热,宣肺散寒,通腑化痰。处方:荆芥12g防风9g柴胡9g葛根9g金银花18g连翘15g大青叶15g生石膏30g杏仁9g射干12g茵陈9g炙甘草6g应用:用于流行性感冒,寒热错杂者。

21.翘荷汤(《温病条辨》)

病机:上焦气分燥热扰及清窍。脉症:耳鸣,目赤,龈肿,咽痛,苔薄*而干,脉数。治法:清宣上焦气分燥热。处方:薄荷6g连翘6g生甘草3g山栀子6g桔梗9g绿豆皮6g应用:用于中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎,牙周围炎,流行性急性结膜炎等。

22.普济消*饮(《东垣试效方》)

病机:风热疫*,壅于上焦。脉症:壮热烦躁,腮部肿痛,头痛,口渴欲饮,咽红肿痛,舌红苔*,脉滑数。治法:清热解*,疏风散邪。处方:*芩15g*连15g橘红6g玄参6g炙甘草6g连翘6g牛蒡子6g板蓝根9g马勃6g僵蚕3g升麻3g柴胡6g桔梗6g应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎等。

23.代赈普济散(《重订广温热论》)病机:风热时*,充斥肺胃,攻窜头面。脉症:憎寒发热,头面红肿,咽喉疼痛,舌红苔*,脉数实。治法:疏风清热,解*消肿。处方:桔梗、升麻、浮萍、金银花、连翘、玄参各9g牛蒡子、芥穗各8g蝉蜕、*芩、大青叶、白僵蚕各6g薄荷、人中*、马勃、射干、大*各4g应用:用于大头瘟,急性扁桃体炎,麻疹疹出不畅等。

24.通圣解*散(《证治准绳》)病机:风热时*壅盛于肺胃及肠腑。脉症:高热,烦躁,口渴咽痛,目赤,头面及两耳上下前后红赤肿痛,便秘,溲热赤短少,舌赤苔*,脉数。治法:清透热*,攻下泄热。处方:防风12g川芎12g白芷12g金银花12g连翘12g牛蒡子12g山栀子12g滑石12g芒硝6g大*6g桔梗6g甘草6g犀角3g(水牛角24g代)大青叶3g薄荷3g淡豆豉6g鲜葱白三根应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎,颜面丹*等。

25.腮腺宁冲剂(《传染病实用方》)病机:风热疫*,侵入营血。脉症:腮腺肿大连及颌部,壮热,烦渴,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,凉血消肿。处方:葛根6g赤芍药9g连翘9g大青叶9g栝蒌9g天花粉9g金银花9g应用:用于流行性腮腺炎。

26.六神丸(《喉科心法》)病机:热*上攻咽喉。脉症:咽喉溃烂,疼痛,口舌生疮,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,利咽止痛。处方:牛*5g蟾酥0.5g朱砂5g珍珠0.5g既可外用吹喉,亦可内服。应用:用于猩红热,白喉,扁桃体炎,口疮等。

27.永安止痒汤(《古今名方》)病机:外感风湿,蕴于卫分。脉症:疹色淡红稀疏,皮肤瘙痒,发热恶风,精神倦怠,胃纳欠佳,舌红苔薄白,脉数。治法:祛风活血,利湿止痒。处方:麻*6g僵蚕6g防风6g荆芥6g薄荷6g炙甘草6g苍术9g桃仁9g红花9g当归9g赤芍药9g应用:用于风疹,荨麻疹,皮肤瘙痒等。

28.宣*发表汤(《痘疹活幼至宝》)病机:麻疹郁肺。脉症:恶寒轻,发热重,咳嗽,鼻塞流涕,眼泪汪汪,痘疹隐现不出,口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑,烦躁口渴,小便赤。治法:辛凉透疹。处方:升麻3g葛根3g前胡3g桔梗3g枳壳3g荆芥1.5g防风1.5g薄荷3g炙甘草6g木通3g连翘3g牛蒡子3g杏仁3g淡竹叶3g应用:用于麻疹疹前期及其他痘疹,疹出不透者。

29.发疹紫草汤(《医方类聚》)病机:正气不足,疹*内陷。脉症:痘疹疹出即没,神疲乏力,伴低热。治法:扶正祛邪,凉血透疹。处方:紫草9g炙甘草6g糯米9g*芪9g应用:用于麻疹。

30.化*清表汤(《麻科活人全书》)病机:疹*内侵,犯于脾肺。脉症:麻疹发疹期壮热,咳嗽,涕浊痰稠,目赤羞明,疹点外透。治法:解*透疹。处方:前胡3g葛根3g知母3g连翘3g桔梗3g牛蒡子3g木通1.5g玄参3g*连1.5g天花粉3g地骨皮3g淡竹叶3g生甘草1g灯心草1.5g应用:用于麻疹出疹期。

31.清解汤(《北京中医》)病机:疹*闭肺。脉症:疹出色紫,仍高热不退,咳剧,口渴烦躁,舌红苔*,脉沉数。治法:清热解*,凉血清营。处方:金银花9g连翘9g芦根15g茅根15g紫草9g生地*9g牡丹皮6g赤芍药5g淡竹叶6g应用:用于麻疹之疹*闭肺证。

32.竹叶牛蒡汤(《先醒斋医学广笔记》)病机:风热闭肺,麻疹透发不畅。脉症:麻疹透发不出,咳嗽喘急,烦闷躁乱,咽喉肿痛。治法:透疹解*,清宣肺胃。处方:西河柳15g荆芥3g蝉蜕3g薄荷3g炙甘草3g知母3g牛蒡子6g葛根6g玄参6g麦门冬9g淡竹叶30g应用:用于麻疹,咽炎,风疹等。

33.五味消*饮(《医宗金鉴》)病机:痈疮疔*,火*结聚。脉症:痈疮疔*,红肿热痛,高热烦渴,舌红苔*,脉数。治法:清热解*,消散疔疮。处方:金银花15g菊花12g蒲公英12g紫花地丁9g紫背天葵9g应用:用于痈疮疖肿,热*炽盛者。

34.麻杏石甘汤(《伤寒论》)病机:邪热壅肺,肺失宣降。脉症:身热,汗出,烦渴,咳喘,胸闷胸痛,痰白而黏或*,舌红苔*,脉数。治法:清热宣肺,降气平喘。处方:麻*9g杏仁9g炙甘草6g生石膏12g应用:用于感冒及流行性感冒,急慢性支气管炎,大叶性肺炎,支气管哮喘,百日咳,白喉,鼻窦炎及副鼻窦炎,麻疹及麻疹合并肺炎,急性荨麻疹,烂喉痧,角膜溃疡,急性虹膜睫状体炎,斑疹伤寒等。

35.桔梗散(《素问病机气宜保命集》)病机:外感风热,郁于肺经。脉症:发热无汗,咳嗽,口渴,苔薄白或微*,脉浮大而数。治法:清热宣肺。处方:薄荷3g*芩3g炙甘草3g山栀子3g桔梗9g连翘6g应用:用于流行性感冒。

36.清燥救肺汤(《医门法律》)病机:燥热伤肺、气逆津伤脉症:发热,口渴,心烦,干咳气喘,胸满胁痛,咽干鼻燥,舌边尖红赤,苔薄白燥或薄*燥,脉数。治法:清泄肺热,养阴润燥。处方:石膏9g桑叶9g甘草3g人参3g胡麻仁3g阿胶3g麦门冬4g杏仁3g枇杷叶3g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎等。

37.*芩汤加豆豉、玄参方(《温热逢源》)病机:热郁胆腑,胆热犯胃。脉症:发热,口苦而渴,干呕心烦,胸胁不舒,小便短赤,舌红,苔*,脉弦数。治法:苦寒清热,宣郁透邪。处方:*芩9g白芍药9g炙甘草3g大枣三枚豆豉12g玄参9g应用:用于重型流感。

38.*连*芩汤(《温病条辨》)病机:胆经郁热,不得发越。脉症:身热心烦,干呕,口苦而渴,尿少,舌苔*,脉弦数。治法:清宣郁热。处方:*连6g*芩6g郁金6g淡豆豉6g应用:用于急性胆囊炎,胆道感染,胃肠炎等。

39.凉膈散(《和剂局方》)病机:热灼胸膈,微兼腑实。脉症:身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,口舌生疮,面红目赤,大便秘结,小便短赤,舌苔*燥,脉滑数。治法:清泄膈热,泻火通便。处方:大*9g芒硝9g(冲服)栀子12g薄荷12g*芩6g炙甘草6g连翘6g应用:用于支气管扩张,急性扁桃体炎,百日咳,大叶性肺炎,乙型脑炎,急性细菌性痢疾,急性胆道感染,妇女经前期综合征,急性阑尾炎等。

40.余氏清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温热时*,壅结气分。脉症:壮热口渴,烦躁,咽喉红肿糜烂,肌肤丹痧显露,舌红赤有珠,苔*燥,脉洪数。治法:清气清*,透泄郁热。处方:连翘9g*芩9g山栀子9g薄荷3g生石膏18g桔梗3g炙甘草3g淡竹叶9g应用:用于猩红热。

41.清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温*侵袭,气营两燔。脉症:壮热,口渴,烦躁,咽喉红肿腐烂,皮肤丹痧显露,舌红赤,苔*燥,脉洪数。治法:清气解*,凉膈泄热。处方:连翘12g大*(酒浸)6g芒硝6g炙甘草6g*芩(酒炒)3g薄荷3g山栀子3g桔梗6g淡竹叶7片生白蜜30ml

42.小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)病机:痰热结胸,气失通降。脉症:身热面赤,渴喜凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,便秘,舌苔*滑或腻,脉洪滑。治法:清热化痰散结。处方:*连6g栝蒌9g枳实6g半夏9g应用:用于急慢性胆囊炎,传染性肝炎,渗出性胸膜炎,支气管炎,胃炎等。

43.白虎汤(《伤寒论》)病机:阳明气分热盛,邪盛正旺,正邪剧争,里热蒸腾。脉症:壮热,大汗出,口烦渴,喜冷饮,面赤心烦,或喘息气急,舌苔*燥,脉洪大而数。治法:清热除烦,生津止呕。处方:生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,大叶性肺炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病,急性口腔炎,牙龈炎,全身性瘙痒症,恶性肿瘤高热等。

44.白虎加人参汤(《温病条辨》)病机:阳明热炽,邪热蒸腾,迫津外泄,气随津伤。脉症:壮热汗多,面赤心烦,口渴齿燥,背微恶寒,尿*神倦,舌苔*燥,脉洪大而芤。治法:清热益气。处方:生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g人参9g应用:用于流行性乙型肝炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病等。

45.白虎加苍术汤(《温病条辨》)病机:阳明热盛,兼太阴湿阻。脉症:壮热面赤,烦渴,汗多尿少,脘痞身重,苔*微腻,脉洪大。治法:清热化湿。处方:生石膏24g知母12g甘草3g粳米9g苍术9g应用:用于伤寒、副伤寒,脊髓灰质炎,风湿热等。

46.苍术白虎汤加减方(《重订通俗伤寒论》)病机:暑湿中阻,暑热偏盛。脉症:高热,汗出,面赤恶热,气粗息促,肢体酸楚,心烦口渴,小便不利,脘痞呕恶,舌红赤,苔*腻,脉洪大。治法:清暑化湿。处方:苍术9g生石膏18g白豆蔻12g滑石12g知母9g草果仁9g荷叶9g竹叶12g应用:用于夏季上呼吸道感染,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎。

47.王氏清暑益气汤(《温热经纬》)病机:暑热未退,津气两伤。脉症:身热息高,口渴多汗,心烦尿赤,肢倦神疲,脉虚无力。治法:清热涤暑,益气生津。处方:西洋参6g石斛15g麦门冬9g*连3g淡竹叶6g荷梗15g知母6g甘草3g粳米15g西瓜翠衣若干

应用:用于中暑,乙型脑炎等。

48.东垣清暑益气汤(《脾胃论》)病机:暑湿内郁,气阴两伤。脉症:发热自汗,心烦口渴,胸闷气短,肢倦神疲,溲赤便溏,苔腻,脉大无力或濡滑带数。治法:清暑化湿,培元和中。处方:*芪3g苍术3g升麻3g人参1.5g泽泻1.5g神曲1.5g橘皮1.5g白术1.5g麦门冬1g当归1g炙甘草1g青皮1g*柏1g五味子1g应用:用于夏季急性胃肠炎,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎等。

49.宣白承气汤(《温病条辨》)病机:痰热阻肺,大肠热结。脉症:潮热便秘,痰涎壅滞,喘促不宁,舌苔*腻或*滑,脉右寸实大。治法:宣肺化痰,泄热攻下。处方:生石膏15g大*9g杏仁6g栝蒌皮6g应用:用于肺炎,斑疹伤寒等。

50.陷胸承气汤(《温病条辨》)病机:上焦邪热未清,已入中焦阳明。脉症:大热大渴,痰涎壅盛,舌燥,苔色金*,脉不浮而躁。治法:化痰开结,通腑泻热。处方:大*15g厚朴6g枳实6g半夏9g栝蒌9g*连6g应用:用于中*性痢疾,肠麻痹,急性胆囊炎,胆道蛔虫症,渗出性胸膜炎等。

51.新加*龙汤(《温病条辨》)病机:阳明腑实,应下失下,耗气伤津。脉症:身热,腹痛,便秘,口干咽燥,倦怠少气,撮空理线,肢体震颤,视物不清,舌苔*燥或焦黑,脉沉弱或沉细。治法:滋阴益气,清热泻结。处方:生地*15g麦门冬12g玄参15g大*9g芒硝3g(冲服)生甘草6g人参6g当归5g海参2条姜汁5ml应用:用于习惯性便秘而体质虚弱者。

52.增液承气汤(《温病条辨》)病机:素体阴虚,燥热内结。脉症:身热,腹热,大便秘结,口干唇裂,痔疮日久,小便短少,苔燥少津,脉沉细。治法:滋阴增液,通便泄热。处方:玄参18g麦门冬15g生地*15g大*6g芒硝3g应用:用于习惯性便秘,复发性口腔溃疡,甲状腺机能亢进,糖尿病,流行性脑脊髓膜炎等。

53.解*承气汤(《伤寒温疫条辨》)病机:阳明腑实,兼有三焦火炽。脉症:壮热,大便不通,腹部胀满,头目眩晕,谵语狂乱,吐衄发斑,咽喉肿痛,口舌生疮,舌红苔*,脉沉数有力。治法:攻下热结,清泄三焦。处方:僵蚕9g蝉蜕3g*连3g*芩3g*柏3g山栀子3g枳实

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 22:33:00
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中医特效祖传秘方五脏辨证

中医特效祖传秘方五脏辨证(和八纲辨证配合)是中医最常用的辨证方法。它是根据中医脏腑有病时所表现的证候来加以分析和归纳的。

中医的五脏即:心、肝、脾、肺、肾;六腑即:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。除三焦外,与现代医学的解剖名称是相同的,但它们的生理功能和病理变化方面的意义,却不尽相同。目前中医的五脏辨证学说仍在临床上广泛应用,而且确是有一定的临床实践价值。

一、心

心的生理功能

1.心主神明情志(相当于大脑皮质的功能)

《内经》说:“心者,……神明出焉。”“心者,五脏六腑之大主也。”“忧愁思虑则伤心。”“心气虚则悲,实则笑不休。”

2.心主血脉(相当于部分心血管系统的功能)

《内经》说:“诸血皆属于心。”“心者,其充在血。”

3.心开窍子舌,其华在面

《内经》说:“心主舌。”“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”

“心者,其华在面。”

4.汗为心液

《内经》说:“心为汗。”“夺血者无汗,夺汗者无血。”

从上述心的生理病理看来,中医所讲的心,基本包括了西医讲的心脏和部分中枢神经、植物神经系统的功能和病变。

心病证治

1.心阳(气)虚弱证

[症状]以心悸,气短,自汗为主证。兼见面色苍白,喜出长气,舌胖嫩为心气虚;兼见心区憋闷,心痛为心阳虚;兼见大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝为心阳虚脱。心神经官能症,及某些器质性心脏病可见心气衰竭虚证。周围循环衰竭等可见于心阳虚脱证。

[病机]本证多因久病体虚,或精神刺激等,损伤心气,心阳。

[治法]温补心阳,益气通脉。

[方药]参附汤加味。

心气虚的,可用四君子汤加枣仁、远志、五味子以养心安神。

心阳虚的可用瓜蒌薤白桂枝汤以通心阳,可加蒲*、五灵脂、丹参以活血。

脉结或代的一般用炙甘草汤加减。舌淡苔白润或腻,脉结,是心阳为痰浊阻滞,宜用温胆汤加*参以除痰通阳。

2.心血(阴)不足证

[症状]以心悸心烦为主证。或有易惊、失眠、健忘。若兼见低热,盗汗,口干,舌尖红,舌苔薄白或无苔为心阴虚。若兼见眩晕,面色苍白,口淡,舌淡嫩,脉细弱为心血虚。某些器质性心脏病,贫血,神经官能症等可见此证。

[病机]外邪入侵传里,或精神刺激,耗伤心血、心阴,或由于其他出血疾患,导致心血不足。

[治法]滋阴养血,宁心安神。

[方药]用补心丹加减。

心悸眩晕等心血虚证,可用四物汤加阿胶、柏仁、炙甘草治疗。

若心动过速而见舌红无苔,脉细数等心阴虚证,可用生脉散。

3.痰蒙神明证

[症状]以神志痴呆,意识朦胧,苔白腻,脉滑为主证。或有呕吐痰涎,或昏迷不醒,喉有痰声,舌强不语。若兼痰热,则舌红苔*,脉滑而数。癔病,精神分裂症可见此证。

[病机]因精神刺激,气机不舒,或因气郁化火,煎炼津液为痰,痰火交炽,以致蒙蔽神明,狂躁妄动。

[治法]化痰开窍。

[方药]用导痰汤加减。

痰迷心窍而昏迷不醒的,用温开法(苏合香丸);属于痰迷心窍而舌红苔*脉滑数的,用凉开法(至宝丹、牛*丸)。

4.痰火扰心证

[症状]以神志错乱,狂躁妄动,舌红,苔*腻,脉滑数为主证。或胡言乱语,时歌时哭,甚至打人骂人。精神分裂症,狂躁抑郁性精神病,癔病等可见此证。

[病机]多由情志不舒畅,抑郁不遂,五志化火,痰热内扰,甚则上蒙心包,则神不守舍。

[治法]清火化痰。

[方药]用礞石滚痰丸或清气化痰丸。

5.心血瘀阻证

[症状]以心悸,心前区或胸骨后刺痛或闷痛,舌暗红或舌边有瘀斑,脉涩为主证。或胸痛不安,指甲青紫,汗出,四肢冷,苔少而润。冠状动脉硬化性心脏病,风湿性心脏病及心力衰竭等可见此证。

[病机]因精神刺激,导致气机郁结,气滞则血行不畅;或因久病,心气不足,无力运行血液,均能引起心血瘀滞,脉络阻塞。

[治法]活血通络行瘀。

[方药]用血府逐瘀汤加减。

6.心火炽盛证

[症状]以口舌反复生疮,心烦口渴,小便*短,舌尖红,脉数为主证;或有小便淋沥刺痛,尿血,苔*或白。神经官能症,心脏病及舌炎,膀胱湿热,月经不调等可见此证。

[病机]因精神刺激,气机不舒,郁而化火;或平时喜食肥腻食品及有烟酒嗜好,久而化热生火,以致火热内扰心脏,心神不安。

[治法]降火泄阴。

[方药]用导赤散。

若兼便秘,消化不良等加大*、山楂、谷芽、麦芽等消导药;若精神紧张,失眠,脉细数加麦冬、枣仁、鸡蛋*等养阴药;若与月经有关而脉弦,加柴胡、白芍等疏肝养肝药。

心病兼证

1.心配小肠

《内经》说:“心合小肠。”“小肠者,化物出焉。”“心移热于小肠。”

《诸病源候论)说:“心主血,与小肠合。若心家有热,结于小肠,故小便血也。”

小肠之病,多因饮食失节,损伤脾胃下传而引起,其病理表现为清浊不分,转输障碍,证见小便不利,大便泄泻,临床上可分为虚寒,实热,气痛三证。

①小肠虚寒证

[症状]小腹隐隐痛喜按,肠鸣溏泻,小便频数不爽,舌淡苔薄白,脉细而缓。

[治法]温通小肠。

[方药]用吴茱萸散之类。

②小肠实热证

[症状]心烦口疮,咽痛耳聋,小便赤涩,或茎中痛,脐腹作胀,矢气后稍快,脉滑数,舌质红苔*。

[治法]清利实热。

[方药]用导赤散或凉膈散之类。

③小肠气痛证

[症状1小腹急痛,连及腰背,下控睾丸,苔白,脉沉弦或弦滑。

[治法]行气散结。

[方药]用天台乌药散。

二、肝

肝的生理功能

1.肝主谋虑疏泄(相当于情绪活动时,对于植物神经系统功能的影响)

《内经》说:“肝者……谋虑出焉。”“肝主疏泄。”“肝藏血,血舍*。”“肝在志为怒。”“悲怒气逆则伤肝。”“肝病者两胁下痛引少腹(相当于内脏感觉在体壁上(胁部)的反映),令人善怒、善恐……”

2.肝主藏血

《内经》“肝藏血,血舍*。”“饮食人胃,散精于肝。”

3.肝主爪筋(相当于运动神经中枢功能)

《内经》说:“肝生筋。”“肝之合筋也,其荣爪也。”“肝者,其华在爪,其主在筋。”

4、肝开窍于目

《内经》说:“肝主目。”“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”“目得血则能视。”

从上述肝的生理病理看来,中医讲的肝在分泌和贮藏胆汁方面,与西医的肝胆基本相同。但在精神情志、主筋、藏血等方面,与西医的肝不完全相同或完全不同。中医的肝与西医的脑、脊髓、植物神经、心血管、内分泌、生殖等系统有关。

肝病证治

①肝气郁结证

[症状]以急躁易怒、两胁胀痛、脉弦为主证。或有精神抑郁、头晕、嗳气、胸胁窜痛,食欲不振,口苦或呕吐,腹痛,腹泻,月经不调,舌苔白润。若肝郁日久,引起血瘀,则兼见痞块(肝脾肿大),舌边有瘀点,脉弦或涩。慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎,神经官能症,肺结核,月经失调等可见此证。

[病机]因精神刺激,肝气不能疏泄,经脉之气阻滞所致。

[治法]疏肝理气。

[方药]用柴胡疏肝汤加减。

肝郁及月经不调可用逍遥散加减。兼血瘀可加入治血药。阴虚可选用小柴胡汤,去燥湿药加首乌、女贞子、沙参等养肝药。

②肝火上炎证

[症状]以头痛剧烈,眼红而痛,易怒,舌尖边红,脉弦数有力为主证,或有眩晕,耳鸣或聋,睡眠不安,吐血衄血,胁痛,苔*或厚而干等症。高血压病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎症可见此证。

[病机]因气郁化火;或嗜好烟酒,多食肥腻,以致蕴热化火,火盛于上。

[治法]泻肝泄胆清热。

[方药]用龙胆泻肝汤加减。

肝阳上亢肝火盛的,用龙胆泻肝汤去柴胡(因有升发作用)加石决明、牛膝以增强其降火之力。上消化道出血由于肝火盛引起的,可用龙胆草、栀仁、*芩、大*、生地、旱莲草、紫珠草、侧柏叶等清肝泻火止血药治疗(凡上部出血忌用升提药)。白血病属于肝火盛而有出血的,用当归芦荟丸。

③肝阳亢盛证

[症状]以头痛、眩晕、易怒、脉弦为主证。或有视物不清、胁痛、口苦、舌边红、苔白等症。脑血管意外可见此证。

[病机]由于素体阴不足,加以脑怒忧思,气郁化热,及嗜好饮酒,多食肥腻,生湿生痰,痰热内蕴,又能耗阴,阴不制阳,肝阳偏亢,升发太过。

[治法]平肝熄风潜阳。

[方药]用羚羊钩藤汤。

肝阳上亢,可用石决钩藤饮以平肝熄风潜阳;若苔*脉数是兼热,可加*芩、莲子心以清热。

④肝阴不足证

[症状]以眩晕、头痛绵绵、失眠多梦、舌红少津、脉弦细或弦数为主证。若有耳鸣耳聋,视蒙夜盲,手脚麻木、震颤,苔少或无苔。慢性肝炎、高血压病、神经官能症及眼部慢性疾患等可见此证。

[病机]或因湿热久蕴,或因气郁化热消耗肝阴,以致肝阴不足,阴虚而生内热。

[治法]柔肝养阴(滋,肾养肝)。

[方药]用杞菊地*丸加减。

晕眩属于肝阴不足的可加龟板(或鳖甲)、牡蛎、玉米须。视蒙夜盲属于肝阴不足的,可加用鳖甲、蝉蜕育阴潜阳。

⑤肝胆湿热证

[症状]以右胁阵发性剧痛、*疸、尿短*赤、舌红苔*、脉弦数为主证。或有口苦咽干、寒热往来;或恶心呕吐,食少腹胀;或妇女带下*绿色、质粘、有臭气等。急性胆囊炎、胆石症、肝脓疡、宫颈炎、阴道炎可见此证。

[病机]多由感受湿热之邪,或情志不舒,肝气郁结,或嗜好饮酒,多食肥腻,酝酿而成湿热。

[治法]清热利胆。

[方药]用山栀、*芩、郁金、玄明粉、柴胡、枳壳、虎杖、金钱草等药。若兼大便秘结,可加大*、枳实。若疼痛较剧,可加木香行气,加蒲*、灵脂活血止痛。*疸明显加茵陈、大*。

肝病兼证

1.肝配胆

《内经》说:“肝合胆。”

《景岳全书》说:“肝气虽强,非胆不决,肝胆互济,勇敢乃成。”

肝合胆、互为表里有两种含义:

1.指功能:肝主谋虑,而胆主决断。

2.指生理:从经脉循行上,足厥阴肝经属肝络胆,足少阳胆经属胆络肝,互为联系,互为影响。

①胆虚证

[症状]头晕欲呕,易惊少寐,视物模糊,苔薄滑,脉弦数。

[治法]养心神,和肝胆。

[方药]用酸枣仁汤之类。

②胆实证

[症状]目眩耳聋,头晕,胸满胁痛,口苦,呕吐苦水,易怒,寐少梦多或往来寒热,苔*舌红,脉弦数实等。

[治法]泻肝清热。

[方药]用龙胆泻肝汤。

三、脾

脾的生理功能

1.脾主运化(相当于消化系统的消化与吸收功能,以及营养物质和水液的运送)

《内经》说:“脾胃者……五味出焉。”“脾为胃行其津液者也。”“饮食人胃,游溢精神,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”

2.脾统血

《内经》说:“脾统血。”

3.脾开窍于口,其华在唇

《内经》说:“脾主口。”“脾之合肉也,其荣唇也。”“脾气通于口,脾和则口能知五味矣。”

4.脾主肌肉、四肢(营养四肢、肌肉)

《内经》说:“四肢皆禀气于胃,而不得至径,必因脾乃得禀也。”

《李东垣》说:“脾胃俱旺,则饮食而肥,脾胃俱虚,则不能食而瘦。”

5,脾舍意

《内经》说:“脾藏意。”“忧愁而不解则伤意,意伤则愧乱,四肢不举。”

《孙思邈》说:“脾藏者意之舍,意者存忆之志也。”

从上述生理和病理看来,中医的脾具有消化和调节体液,管理血行等作用,与西医的脾基本不同。而中医的肠胃和西医的肠胃基本相同。在临床上消化系统的疾患主要应从脾胃来治疗,同时应顾及肾肝(先天与后天关系)。出血疾患和水肿、呼吸道疾病,有时也可以用治脾的方法来治疗。

脾病证治

①脾气虚弱证

[症状]以倦怠,食欲不振,脘痛喜按,脘闷腹胀,大便稀薄,舌淡嫩或有齿痕为主证。或有面*,嗳气,吐酸,舌苔白,脉虚等。

可出现声低气短,动则气有下坠感,或有胃下垂,肾下垂,脱肛,子宫脱垂等症。

或出现各种出血症状或发热。

或出现脘痛,胁腹胀满,吐酸或肠鸣腹泻,苔白腻,脉弦等肝胃不和症状。慢性肠炎,慢性肝炎、肝硬化、胃肠功能紊乱、肠结核、小儿营养不良、内脏下垂、脱肛、乳糜尿、血小板减少性紫癜、功能性子宫出血等可见此证。

[病机]因饮食失调,水湿困阻,或过于思虑劳倦,或其他慢性疾患病程较久,损伤脾气,以致形成脾气虚弱,运化无力,营养不足,脾胃气虚。

[治法]补中益气(升阳补气)。

[方药]用补中益气汤加减。脾不统血皮肤有紫癜的加当归、熟地、仙鹤草等。

②脾阳虚弱证

[症状]以面*少华,脘腹痛而喜热喜按,食欲不振,大便稀薄,倦怠无力,四肢不温,小便清长,尿少浮肿,舌淡,苔白润,脉缓弱为主证。或有胃脘胀痛,口泛清水,久泻久痢,肌肉消瘦等症。慢性肠炎、溃疡病、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、营养不良性水肿等可见此证。

[病机]多由饮食失调,水湿伤脾;或其他慢性病损伤脾的阳气,以致脾阳虚弱,不能运化饮食,供给人体所需要的营养。

[治法]温运中和(温中健脾)。

[方药]用理中汤加减。

③寒湿困脾证

[症状]以饮食减少,胃脘满闷,口淡或粘,头重如裹,肢体困倦,舌苔厚腻,脉缓为主证。或有恶心欲吐、喜热饮、懒说懒动或浮肿、泄泻、白带多等症。急、慢性肠胃炎、慢性痢疾、慢性肝炎可见此证。

[病机]多因淋雨受寒,多食生冷,水中作业或住处潮湿等,使寒湿之邪内侵于脾。脾阳为湿所困,气机不畅,湿浊阻碍了脾的运化功能。

[治法]运脾化湿。

[方药]用胃苓汤。若舌质胖嫩而脉虚,是脾虚湿困,宜健脾去湿,用五苓四君汤。

④湿热蕴脾证

[症状]以巩膜及全身发*,不思饮食,身体倦怠,小便赤*为主证。或有皮肤发痒,脘胁痞胀,口渴口苦,发热,大便稀薄,舌苔*腻,脉濡数。急性传染性肝炎,钩端螺旋体病,急性胆囊炎等可见此证。

[病机]外感湿热之邪及饮食不节、脾不运化、湿热酝酿、中焦之气阻滞,湿热内蕴于脾胃,可影响肝胆的疏泄作用。

[治法]清热利湿。

[方药]用茵陈蒿汤或茵陈四苓散。虚寒胃痛加佛手、煅瓦楞之类。久泻可加赤石脂、石榴皮之类。久痢可加木香、白芍、当归之类。

脾病兼证

1.脾与胃

《内经》说:“脾合胃。”

《叶天士》说:“纳食主胃,运化主脾,胃宜降宜和,脾宜升宜健。”

脾与胃相为表里,同司运化,胃主受纳腐熟水谷(胃能接受和初步消化饮食物)。脾主运化输布精微(脾能消化和吸收营养物质及运送营养水液等)。互相配合完成后天给养任务。胃为水谷之海。凡饮食不节,饥饱失常,或冷热不适,均能影响胃的功能,而发生病变。

①胃寒证

[症状]胃脘胀满疼痛,绵绵不止,喜热喜按,泛吐清水,呕吐呃逆,脉迟,苔白滑。

[治法]温胃散寒。

[方药]用高良姜汤之类。

②胃热证

[症状]口渴思冷饮,消谷善饥,呕吐嘈杂,或食人即吐,口臭,牙龈肿痛、腐烂或出血,脉滑数,舌赤苔*少津。

[治法]清胃泄火。

[方药]用清胃散之类。

③胃虚证

[症状]胃脘痞满,饮食不化,时作嗳气,大便不实,脉软弱,苔少。

[治法]益气建中。

[方药]用小建中汤之类。

④胃实证

[症状]食滞胃脘,脘腹胀满,大便不爽,口臭嗳腐,或呕吐,脉滑,苔薄*。

[治法]消导化滞。

[方药]用保和丸之类。

四、肺

肺的生理功能

1、肺主治节(主气)(相当于呼吸功能)

《内经》说:“肺者……治节出焉。”“诸气皆属于肺。”

2.肺主肃降,通调水道

《内经》说:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”

3.肺合皮毛

《内经》说:“皮毛者,肺之合也。”“太阴者(肺),行气温于皮毛者也。”“肺主一身之皮毛。”

4.肺开窍于鼻(鼻是呼吸系统一部分)

《内经》说:“肺主鼻。”“五气入鼻,藏之于肺,肺有病鼻为之不利。”“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”

5.肺与声音(呼吸振动声带而发音)

肺气足则声音宏亮,肺气虚则声音低弱为之“金破不鸣”(肺结核等)。风寒犯肺,肺气壅塞则声音嘶哑,为之“金实不鸣”(如伤风咳嗽等)。

从上述肺的生理病理看来,中医的肺,主要指呼吸系统(包括鼻、咽喉、气管和肺),但与体液调节,血液循环有一定关系。因此,在临床上呼吸系统疾病大多宜从肺治;一部分体液和血液循环方面的疾病及一部分皮肤病,也和肺有关,有时要考虑用治肺的方法进行治疗。

肺病证治

①肺气虚弱证

[症状]咳嗽气短,声音低弱,舌质淡嫩,脉虚或弱。或有喘促,痰多清稀,疲倦,懒言,怕冷,自汗,面色苍白。肺气肿,肺结核,支气管哮喘可见此证。如兼见胸痛,舌边有瘀点,是气虚兼血瘀。

[病机]由于感受外邪,或因情志不舒,饮食失调等,导致肺的宣降功能失常,日久损伤肺气,而使肺气虚弱,不能散布津液,化而为痰引起咳嗽气短,声音低弱。

[治法]宜补益肺气。

[方药]用补肺汤加减。

若肺气虚又兼血瘀,应在益气除痰中加入三棱、莪术等活血去瘀药。若血瘀又兼痰中带血,可加百草霜或血余炭等止血药。哮喘气短的宜在除痰定喘方中加*芪、*参、白术等补气药。

②肺阴虚亏证

[症状]以咳嗽无痰,或痰少而粘,潮热,手足心热,午后颧红,舌红嫩,少苔,脉细数为主证。或有咳嗽带血,盗汗,失眠,口干咽燥,或声音嘶哑等证。肺结核或肺炎恢复期,慢性支气管炎,支气管扩张可见此证。

[病机]多因外邪犯肺化热;或肺脏内伤日久以致肺阴耗损,津液不足,肺不滋润,失其清肃之职。

[治法]滋阴润肺。

[方药]用百合固金汤加减。

③风邪犯肺证

[症状]咽喉作痒,咳嗽,初起有表证(恶风,怕冷,发热)分三个类型:1)如兼寒邪,初起怕冷较明显,不出汗,伴见鼻塞,流清涕,咯白色稀痰,舌苔薄白。2)如兼热邪,初起发热较明显,汗出,伴见咽喉红肿疼痛,咯*色稠痰,舌红,苔*。3)如兼燥邪,伴见咽喉干痛,口唇鼻腔干燥,干咳或有少量粘痰,舌干,尖红。以上三型在上呼吸道感染,急性支气管炎,急性扁桃体炎,急性咽炎等可见此证。

[病机]外感风邪,侵入肺脏。但风为百病之长,常兼寒热,或燥邪合并犯肺,使肺气不能清宣肃降。

[治法]1)宣肺散寒;2)宣肺清热;3)宣肺润躁。

[方药]1)用止嗽散。2)用桑菊饮。3)用桑杏汤。

④痰湿伏肺证

[症状]以咳嗽、气喘、咯痰为主症。兼见胸脘痞满,咯白色粘痰,量多,舌苔白腻,或有眩晕。慢性单纯性支气管炎可见此证。

[病机]乎素饮食不节,或嗜好甘肥,使脾的运化功能不健,津液不能正常转输,湿聚生痰,停留于肺。

[治法]燥湿化痰。

[方药]二陈汤。

⑤饮停胁下证

[症状]以咳嗽、气喘、咯痰为主证。兼见胸胁胀满,疼痛,特别是咳嗽转身时可加重疼痛,舌苔薄白。渗出性胸膜炎等可见此证。

[病机]由于肺部疾病(肺结核等)导致肺气虚弱或郁滞津液停聚为饮,留于胸胁之间。

[治法]攻逐水饮。

[方药]控涎丹。

⑥寒饮伏肺证

[症状]以咳嗽频而剧烈,气急,痰粘白而量多,苔白滑,脉浮紧为主证。或有稀痰而不易咳出,严重的则喘咳胸闷,不能平卧,或兼发热恶寒,脉紧等。某些支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,肺气肿等可见此证。

[病机]肺有寒邪或寒痰,肺气不能肃降。

[治法]宜发散风寒或温化寒饮。

[方药]用麻*汤发散风寒,解表化饮汤温化寒饮。

⑦痰热蕴肺证

[症状]以咳嗽喘促,痰*粘稠,舌红苔*或*腻,脉数或滑数为主证。或有咳吐脓血,气味腥臭,咽喉胸痛,或恶寒发热等症。慢性支气管炎,支气管哮喘等并发感染,支气管扩张及肺炎,肺化脓症等可见此证。

[病机]由于外感风热,或风寒化热,以及情志不舒,气郁化火,火热煎熬津液为痰,痰与热蕴结于肺,以致肺失清肃。

[治法]清肺泄热化痰。

[方药]用麻杏石甘汤加减。

若舌红,苔*而干,下午热是肺热伤津,可用泻白散,如哮喘加麻*、苦杏仁,咳甚加贝母、瓜蒌。肺闭喘咳的,可用麻杏石甘汤合苇茎汤加败酱草、鱼腥草、贝母、蒲公英等。

肺病兼证

1.肺合大肠

《内经》说:“肺合大肠,大肠者,传导之府。”“大肠者……变化出焉。”

传导就是输送,变化是指食物变化不被吸收的糟粕,大肠的功能是运转糟粕。古人认为饮食的消化过程是:饮食→胃(腐熟)→

脾(运化)→小肠(分清浊)→大肠(传导)或膀胱(排尿)。所以治疗大便燥结或里急后重的痢疾,治疗方法首先疏导和通利大便。

①大肠寒证

[症状]腹痛肠鸣,大便溏泄,溲清,脉缓,舌苔白滑。

[治法]散寒止泻。

[方药]用胃苓汤之类。

②大肠热证

[症状]口燥唇焦,大便秘结,或大便腐臭,肛门灼热肿痛,小便短赤,脉数,苔*燥。

[治法]清热泻结。

[方药]用凉膈散之类。

③大肠虚证

[症状]久痢泄泻,肛门下脱,四肢不温,脉细数,舌淡苔薄。

[治法]厚肠固摄。

[方药]用养脏汤之类。

④大肠实证

[症状]腹痛拒按,或发热,呕逆,便秘,或便而不爽,脉沉实,苔*。

[治法]清热导滞。

[方药]用承气汤之类。

五、肾

肾的生理功能

1.肾主伎巧

《内经》说:“肾者……伎巧出焉。”“肾不生,则髓不能满”“肾之合骨也,其荣发也。”“肾气实,则齿更发长。”

2.肾主藏精(指生殖系统功能和维持生命活动的基本物质)

《内经》说:“肾为生身之本。”“两精相搏,合而成形。”“肾为元阴元阳之府。”

3.肾主水(相当于泌尿系统及部分消化系统功能)

《内经》说:“肾主五液。”“肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为腑肿,腑肿者聚水而生病也。”

4.肾主纳气

《内经》说:“肾主纳气。”

5.肾主命火(相火)

肾主水藏精,又主命门之火,肾阳是维持生命的主要力量,故把肾阳称为命门之火。

6.其华在发

7.开窍于耳及二阴

《内经》说:“耳者肾之官。”“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”

从上述的生理病理看来,中医的肾与西医的生殖、泌尿、内分泌(如肾上腺、垂体、性腺、甲状腺等)、中枢神经、植物神经等系统都有关。在临床上,上述各系统的一部分疾病可以用治肾的方法治疗。此外,如骨骼、牙齿等疾患也可以考虑从肾施治,如骨折常用补肾药物能促进断骨的愈合。都是根据“肾主骨”和“齿为骨之余”的理论而来的。

肾病证治

1.肾气虚弱

[症状]小便频数而清,甚则小便失禁,夜尿多,腰酸或脊软,遗精早泄,尿后余沥,舌淡苔薄白,脉细弱。慢性肾炎,尿崩症,小便失禁,小儿遗尿,性神经官能症,肺气肿,肺原性心脏病可见此证。

[病机]多因久病体虚,年老衰弱,或先天不足,以致肾气虚弱。

[治法]固摄肾气。

[方药]大补元煎加减。尿多或小便失禁用缩泉丸。遗精、早泄用固精丸。

2.肾不纳气

[症状]短气喘促,动后喘甚,吸气更为困难,声低气怯,咳逆,汗出怕冷,面部虚浮,苔淡白,脉细无力。多见于肺气肿、肺原性心脏病、慢性充血性心力衰竭等。

[病机]劳伤肾气,或是久病气虚,气不归元,气少即产生阳虚,由肾阳虚而影响到肺的呼吸功能。

[治法]补肾纳气。

[方药]人参胡桃汤加减。

阳虚哮喘的,用金匮肾气丸加胡桃肉、五味子。若出现命门火衰不纳气的,用成药黑锡丹。

3.肾阳不振(指具有下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统兴奋性低下的表现)

[症状]畏寒,手足不温,精神不振,大便稀,舌质胖嫩,苔白润,脉虚浮或迟沉无力为主证。或有面色暗淡,发易脱落,气短而喘,耳鸣耳聋,牙齿动摇,腰膝酸软,尿少浮肿,或夜多小便,自汗等症。若命门火衰,可出现阳痿、滑精、慢性腹泻、四肢冷,或气短气喘而汗出,尺脉弱沉细迟等。可见于肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能减退,性神经衰弱,慢性肾炎等病。

[病机]肾气不足,肾阳虚则全身阳气也虚,故四肢冷,阳痿,滑精。

[治法]宜温补肾阳。

[方药]用金匮肾气丸加减。若命门火衰用四神丸加减,若气短气喘用黑锡丹。

4.肾阴不足

①阴血不足

[症状]以牙齿动摇,失眠,傍晚口干,腰膝酸痛,遗精,舌红干,脉细数为主。或有头晕目眩,耳鸣耳聋,五心烦热,盗汗,胫骨痛,足跟痛,舌有剥苔等症。慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、神经衰弱、结核病、糖尿病、乳糜尿、无排卵功能性子宫出血等可见此证。

[病机]肾阴虚,津液不足,肾火旺盛。

[治法]宜滋养肾阴。

[方药]用六味地*丸。

②阴虚火旺

[症状]在肾阴虚证候基础上,若兼颧红唇赤,性欲亢进,小便短赤,夜半口干甚,脉数或弦细数等症。神经衰弱、肺结核、糖尿病、尿崩症、无排卵功能性子宫出血、红斑狼疮等可见此证。

[病机]阴虚甚则虚火旺。

[治法]宜滋阴降火。

[方药]用知柏地*丸。

肾病兼证

1,肾与膀胱

《内经》说:“膀胱者……津液藏焉”“气化则能出矣。”“肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。”

《诸病源候论》:“津液之余者,人胞则为小便。”

因肾主水液,与膀胱互为表里,肾气不化,也能影响膀胱气化,这是膀胱虚证的主要病机。至于膀胱实热病证,则由他脏移热所致,或本腑湿热蕴结而成。

①膀胱虚寒证

[症状]小便频数,淋漓不尽,或遗尿,舌淡苔润,脉沉细。

[治法]固摄肾气。

[方药]用桑螵蛸散之类。

②膀胱实热证

[症状]小便短赤不利,尿色*赤,或浑浊不清,尿时茎中(阴道)热痛,甚则淋沥不畅,或见脓血沙石,舌红苔*,脉数。

[治法]清热利湿。

[方药]用八正散之类。

脏腑与阴、阳、气,血等虚证的辨证方法

在临床上,见到阴虚(低热或潮热,颧红,手足心热,盗汗,口干,咽燥,舌光红少津,脉细数无力)或见到阳虚(怕冷,四肢不温,自汗,脘腹隐痛,大便溏薄,舌质胖嫩,脉微细无力)或见到气虚(气短,懒言,精神疲倦,肢体无力,面白,舌淡,脉弱无力)或见到血虚(面色萎*,或淡白无华,唇、舌、指甲色淡,头晕,目眩,心悸,肢麻,脉细)的同时,如伴有某一脏或腑的症状,就可称为该脏或腑的阴虚、阳虚、气虚、血虚之证。举例说明如下:

阴虚+肺病中的咳嗽,少痰等症=肺阴虚证。

阳虚+脾病中的腹痛,便溏泻=脾阳虚证。

气虚+肾病中的尿多,失禁,遗精,喘促=肾气虚证。

血虚+心病中的失眠,多梦,健忘=心血虚证。

阴虚+肝病中的头晕,耳鸣=肝阴虚证。

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