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TUhjnbcbe - 2021/4/13 0:23:00
北京湿疹医院网站         https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8589789.html

尿液常规检查,

是临床最基础的检查项目之一。

尿液分析不仅可以检查泌尿系统的疾病,

还能帮助检查和评估身体其他系统疾病。

首先是采集尿液,

可通过导尿管导尿、体外膀胱穿刺和自然排尿采集。

采集完后需要检其尿比重。

最后通过检测得出初步诊断。

尿比重的定义

尿比重:又称尿相对密度(USG),是指在4℃时,单位体积液体的重量与等体积蒸馏水重量的比值。尿比重反映出溶质的总量,与尿液的重量。

尿比重的判读

根据动物生理状态的不同,其正常的尿比重范围是十分广的。

如果动物脱水,对于尿浓缩正常的动物,尿比重须大于1.(犬)或1.(猫),如果低于这个值,考虑尿浓缩能力异常。

许多药物(如类固醇、利尿剂和抗癫药)和疾病会影响肾脏浓缩尿液的能力。停药或治愈疾病后,尿浓缩能力会恢复。影响尿浓缩能力的常见疾病包括:犬--子宫蓄脓、糖尿病、库兴;猫--甲亢、糖尿病、阻塞后利尿。

当肾功能恶化时(2-4级),尿浓度逐渐接近等渗范围(1.-1.),见图1。肾衰犬出现等渗尿的时间会较猫早些。若尿比重小于1.,说明肾小管能生成比原尿更稀的尿液。这种情况多见于库兴、高钙血症和中枢性或肾源性尿崩症。

图1:不同级慢性肾衰猫尿比重的变化

尿比重在氮质血症上的应用

BUN和肌酐升高称为氮质血症。分为肾前性氮质血症、肾性氮质血症或肾后性氮质血症,也可能是多因素共同作用的结果。

肾前性氮质血症是由于肾血流量降低所致,如脱水或出血引起的低血容量、休克、心输出量降低、低血压等。肾前性氮质血症常出现浓缩尿(犬的尿相对密度>1.,猫的尿相对密度>1.)。

肾性氮质血症是由于丧失75%以上的肾小球引起的急性或慢性肾功能衰竭。肾性氮质血症常出现浓缩不全的尿液(犬的尿相对密度<1.,猫的尿相对密度<1.)。氮质血症如伴有等渗尿(尿相对密度1.~1.),提示肾脏疾病。

肾后性氮质血症的尿相对密度不定。一般情况下,发生肾性或肾后性氮质血症时,BUN和CREA往往会相应升高。BUN升高而CREA正常,或BUN升高的程度大于CREA等情况见于肾前性氮质血症病例,及蛋白质分解代谢增强并发脱水。

尿比重检测的注意事项

A、相较于较轻的分子,较重的分子对尿比重的影响较大:

(1)mg/dL的葡萄糖,使尿比重约增加0..

(2)mg/dL的蛋白质,使尿比重约增加0..

B、用尿液检测试纸估计尿比重,对大范围的尿比重并不准确,故不应采用。

C、尿比重以屈光及评估(光在溶液中的折射情形,受溶液中的颗粒数量和大小影响。)

(1)屈光镜应依温度矫正,方能准确地评估尿比重,并使评估具一致性。

(2)犬猫尿液有不同的折射特性,应使用专门用于犬猫的参数,以得到准确的结果。

(3)动物专用尿比重仪测定尿比重的上限可达1.~1.。

(4)人类常用的屈光计,能测定的尿比重最高为1.。而犬猫的尿比重不应只是简单的记录为>1.,这很有可能影响医师对疾病状态的诊断。

检测时,最好用晨尿,因为这种尿往往是一天中最浓缩的尿。对于脱水动物,一定要在输液前采尿,否侧它会干扰肾脏尿浓缩能力的检测。

食用干粮的猫,早晨第一次排尿的尿比重应>1.,而食用罐头食品的猫,尿比重则>1.。犬一整天的平均尿比重应>1.。

参考资料:

《尿比重的检测》--邱志钊博士;

《兽医临床尿液分析》--(美)森克,(美)温斯坦编著;陈艳云,夏兆飞译

《犬猫肾脏及泌尿学》--(美)DennisJ.Chew,StephenP.DiBartola,PatriciaSchenck编著,谭大伦主译

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