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TUhjnbcbe - 2021/4/26 21:29:00

一、尿量

1.尿量多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。与内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量、环境温度、药物应用等因素有关

2.尿量量取时应精确至1ml

3.多尿:24h尿量超过ml(尿崩症、糖尿病)

4.少尿:24尿量少于ml(急性肾小球肾炎)

5无尿:24h尿量少于ml

二、颜色和透明度

1.透明度分级

①清晰透明

②轻度浑浊

③浑浊

④明显浑浊

2.血尿

①肉眼血尿:每升尿中血量超过1ml

②血红蛋白尿:酱油色、浓茶色(血液中血红蛋白>0mg/L)

③肌红蛋白尿

3.胆红素尿:尿液呈深*色,震荡后产生的泡沫亦呈*色

4.乳糜尿:乳糜液或淋巴液进入尿中,呈乳白色浑浊,多因淋巴循环受阻而致;离心加热后浑浊不消失,用乳糜试验鉴别(乙醚或氯仿提取乳糜,苏丹III染色)

5.脓尿与菌尿:依靠显微镜检查(主要)与蛋白定性试验鉴别

6.结晶尿

酸碱性

加酸

加碱

磷酸盐结晶

碱性

浑浊消失

无变化

碳酸盐结晶

碱性

浑浊消失并产生气泡

无变化

尿酸盐结晶

酸性

无变化

浑浊消失

三、尿比密测定

1.检测方法

①试带法:多聚电解质解离法

②折射计法:NCCLS推荐的参考方法

2.参考范围

①晨尿:1.-1.

②随机尿:1.-1.

3.临床意义

①高比密尿:糖尿病等、急性肾小球肾炎

②低比密尿:尿崩症、慢性肾功能衰竭等

四、尿渗量

1.尿渗量是评价肾脏浓缩功能较好的指标

2.尿渗量与尿中溶质颗粒数量有关,与大小无关

五、气味

1.氨臭味:慢性膀胱炎、尿潴留等

2.烂苹果味:糖尿病酮症酸中*

3.腐臭味:泌尿系统感染、晚期膀胱癌

4.大蒜味:有机磷中*

5.“老鼠尿”样臭味:苯丙酮尿症

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