一、尿量
1.尿量多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。与内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量、环境温度、药物应用等因素有关
2.尿量量取时应精确至1ml
3.多尿:24h尿量超过ml(尿崩症、糖尿病)
4.少尿:24尿量少于ml(急性肾小球肾炎)
5无尿:24h尿量少于ml
二、颜色和透明度
1.透明度分级
①清晰透明
②轻度浑浊
③浑浊
④明显浑浊
2.血尿
①肉眼血尿:每升尿中血量超过1ml
②血红蛋白尿:酱油色、浓茶色(血液中血红蛋白>0mg/L)
③肌红蛋白尿
3.胆红素尿:尿液呈深*色,震荡后产生的泡沫亦呈*色
4.乳糜尿:乳糜液或淋巴液进入尿中,呈乳白色浑浊,多因淋巴循环受阻而致;离心加热后浑浊不消失,用乳糜试验鉴别(乙醚或氯仿提取乳糜,苏丹III染色)
5.脓尿与菌尿:依靠显微镜检查(主要)与蛋白定性试验鉴别
6.结晶尿
酸碱性
加酸
加碱
磷酸盐结晶
碱性
浑浊消失
无变化
碳酸盐结晶
碱性
浑浊消失并产生气泡
无变化
尿酸盐结晶
酸性
无变化
浑浊消失
三、尿比密测定
1.检测方法
①试带法:多聚电解质解离法
②折射计法:NCCLS推荐的参考方法
2.参考范围
①晨尿:1.-1.
②随机尿:1.-1.
3.临床意义
①高比密尿:糖尿病等、急性肾小球肾炎
②低比密尿:尿崩症、慢性肾功能衰竭等
四、尿渗量
1.尿渗量是评价肾脏浓缩功能较好的指标
2.尿渗量与尿中溶质颗粒数量有关,与大小无关
五、气味
1.氨臭味:慢性膀胱炎、尿潴留等
2.烂苹果味:糖尿病酮症酸中*
3.腐臭味:泌尿系统感染、晚期膀胱癌
4.大蒜味:有机磷中*
5.“老鼠尿”样臭味:苯丙酮尿症
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