背景:小萌去年1岁半的时候,她的妈妈去年在手机上偶然看了1篇育儿科普后,知道孩子出生以后,就要补充维生素D对孩子的生长发育很重要,内疚孩子一直没有补充,于是看完科普就自行去药店买了维生素D制剂。
妈妈去药店买的是片剂的维生素D2,维生素D的每片含量是0.25mg,换算成国际单位的话是单位。是滴!你没有看错,每片药含有1万单位的维生素D。疼孩子心重的妈妈,没有想到这次的关心,半年后却给孩子带来了伤害。维生素D片马不停蹄地买回来以后,也没有看药品说明书,也没有认真仔细的阅读之前的那篇育儿科普,很快就把药片给就孩子吃上了。药片不方便服用,就碾碎了使用。每天喂了1-3次,每次喂1片,有的时候也会漏服。后来还同时服用葡萄糖酸钙制剂3个月。悲剧来了!孩子吃这个维生素D片月5个月后,开始出现异常的身体反应了,比如每天的喝水量和尿量明显比以前多了,基本上半个小时到一个小时就会解小便,特别夜间排尿次数都会超过5次,尿液的颜色基本上都是透明如清水样。妈妈觉得孩子好像不太对劲,医院就诊了。通过医生的检查和化验,发现孩子是高钙血症、继发性肾性尿崩症、蛋白质热能营养不良。还有发育也不好,营养也差,皮下脂肪特别薄。再通过家长对孩子询问和孩子服药历史,医生诊断孩子的不适症状是长期过量服用维生素D导致的中*引起的。小萌妈妈听到这个诊断后,为自己的粗心大意,内疚的痛哭流涕!医生要求小萌需要住院治疗,经过医生1周左右的精心治疗和护理以后,孩子症状得到了好转。出院以后,经过半个月的家庭细心照顾,孩子的饮水量和尿量恢复了正常,另外孩子的身高和体重也有所增长了。我想在这里严重的批评下小萌的妈妈,以后在孩子用药方面千万不能这么粗心了。以后孩子生病吃药,应该使用儿童专用的制剂,比如滴剂或口服液或颗粒剂都行。这种片剂的药,一看就是成人吃的,儿童吃起了不方便。还有药片中药物含量也是大人使用的,根本就不适合婴儿吃,不调整剂量直接吃,很容易导致过量。在这里我想说下维生素D的正确补充方法。对于纯母乳喂养的婴儿,通常在出生后几天,就可以补充维生素D了,推荐的剂量是单位/天。孩子1岁以后至18岁儿童,每天推荐的摄入剂量是单位/天。按照这样的用法用量才是安全的。现在再回头看看小萌吃的剂量,简直高的都离谱了,不中*才怪!导致孩子体内活性维生素D过高,使肠道吸收钙磷增加,进而出现了高钙血症和高磷血症。严重的高钙血症就会让孩子出现烦渴、多尿、厌食和意识模糊的急性中*症状。PS:目前关于维生素D具体的中*剂量现在还不明确,但是有资料报道过2岁的婴儿,连续服用20天的维生素D,每天的剂量是单位,也出现了中*的症状。参考资料:超剂量服用维生素D2片致幼儿维生素D中*,药物不良反应杂志,年6月。今天科普就到这里,我是
儿科药师梅贰康,中国医师协会健康传播委员会成员,安徽省医师协会医学科普分会青年委员,全网自媒体粉丝超过万,微博健康医疗最受欢迎医生。本文首发今日头条,如果麻麻们有儿童、哺乳期、妊娠期等用药的问题,可点击文章结尾左下角「阅读原文」进入新浪爱问医生咨询平台(每月1日、11日、21日免费)。我的小助手V:mei2kangs
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