小编：一说到到儿童矮小，很多家长首先想到的就是“发育不良”或“长得晚”，然后想到的是不是孩子缺钙、缺锌、缺乏维生素等，基本上很少有人想到孩子是否是缺乏生长激素造成的长不高！
其实如今的儿童，发育年龄普遍比上一代人早一些，不过发育时间上还是会有早晚之分，但到了大学还再长个的现象却越来越少；因为吃不饱而造成营养不良不长高儿就更少了。
引起矮小的原因有很多，要治疗必须先查清病因
查清病因一般分为以下几个步骤：
① 测量身高、体重，对照中国青少年生长发育身高体重标准图谱，了解孩子目前的生长概况
② 拍骨龄片，了解孩子目前骨龄的大小和生长潜力，到底是“早长”还是“晚长”。
③ 详细评估骨龄预测成年身高，知道不治疗孩子能长多高，才能知道是否需要接受治疗或确定更合理的治疗方案。
④ 对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。
⑤ 对于暂时正常的孩子，也需要随时监控其生长发育情况，因孩子的发育不是一成不变的。
正常人生长激素的分泌方式
● 特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
● 高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
● 频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲。
● 分泌部位：垂体前叶。
做激发试验的原因
①生长激素在体内是呈峰值分泌的，平时值很低(0～5ng/ml都是正常)，主要在夜间深睡眠时出现2个高的分泌期。
②随机采血是无法检测到峰值水平，生长激素不像甲状腺激素之类的这些平时在血液中的浓度是基本恒定数值的激素，随时采血就可以得到准确的检查结果。
③只查平时值无法反应生长激素分泌是否正常。
史壮丽
濮阳市妇幼保健院
儿科副主任医师
儿童内分泌门诊、青春期发育门诊、身高促进门诊
专家简介：史壮丽：儿科副主任医师；中国妇幼信息委员会委员；河南省医师协会儿科医师分会首届小儿内分泌遗传代谢学组委员、河南省青春期医学与健康委员会首届委员；“河南省中西医结合学会儿科分会内分泌遗传代谢病学组常委”，河南省夜遗尿疾病管理专家协作组委员；河南省儿童罕见病诊治联盟联盟专家委员会委员。
擅治：身材矮小，生长落后，甲状腺、肾上腺疾病，低血糖，遗尿症、尿崩症，青春期发育异常（性早熟、性腺发育不良、小阴茎）等遗传代谢病。从事儿科及儿童内分泌工作26年。坐诊时间：周一、周二、周四、周五周六全天。
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