白天一喝水就尿频尿急
晚上刚躺下就有尿意
一和女盆友约会就要上厕所
每天夜里还被尿憋醒好几次
……
想必不少尿频尿急患者对此早已是束手无策,饱受折磨,有的甚至半小时十几分钟就得上一次厕所……
今天,
我们就来深挖一下
“尿频尿急尿痛”那些事儿
什么是尿频、尿急、尿痛?
▼
●尿频:正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。
●尿急:尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制。
●尿痛:尿痛是指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道、耻骨上区及会阴部不适感,主要为刺痛或灼痛。
尿频、尿急和尿痛常同时出现,又称为尿路刺激症。
什么原因会导致尿频、尿急和尿痛呢?
▼
感染
引起尿频、尿急和尿痛的最常见原因是感染性炎症刺激膀胱和尿道。包括膀胱或尿道直接感染及临近器官的感染。
一般有尿道感染、膀胱炎及尿道炎、膀胱或尿道邻近部位的感染,结肠、直肠或阑尾的炎症、脓肿等也可引起尿道刺激症状。
肿瘤
膀胱、尿道及其邻近器官(如前列腺、子宫、输卵管、结肠、直肠等)的肿瘤,可通过压迫膀胱致膀胱容量减少,或侵害刺激膀胱、尿道,或继发感染导致尿频、尿急和尿痛症状,时常伴有排尿困难。
结石或其它刺激
膀胱或尿道结石刺激是导致尿路刺激的常见原因,膀胱内巨大结石还可导致膀胱容量减少引起尿频。女性妊娠晚期膀胱受压,也会引起尿频,尿道内异物刺激等也可导致尿频、尿急和尿痛症状。
以上我们说到的这些是由于压迫阻塞尿道或刺激尿道痉挛,导致排尿不畅,膀胱内残余尿量增加,有效容量减少,从而引起尿频、尿急的症状,同时伴有排尿困难。
神经源性膀胱
如帕金森,颈椎病,腰椎间盘突出,骶神经束膜囊肿等慢性病,由于神经系统疾病导致膀胱排空或贮存功能紊乱而导致排尿异常。
多尿导致的尿频
如大量饮水、使用利尿剂或有利尿作用的药物、肾脏疾病或内分泌代谢病引起的多尿(如尿崩症)等,也会出现尿频,但一般不伴有尿痛、尿急。
精神因素
见于精神紧张、焦虑和恐惧时,部分患者在听见流水声音甚至看见水即可出现尿急。
有哪些临床表现与伴随症状?
▼
1﹒急性肾盂肾炎
常常表现为高热、畏寒、肾区叩击痛,可伴或不伴尿频、尿急和尿痛症状。而急性膀胱炎和尿道炎由于为粘膜表面感染,因而可无全身症状,仅表现为尿路刺激症。
2﹒肾结核
早期由于含结核杆菌的脓尿对膀胱粘膜的刺激可以出现尿频、尿急和尿痛,晚期由于合并膀胱结核,出现膀胱挛缩,膀胱容量减少,尿频症状更为严重,常同时伴有乏力、潮热和盗汗等结核感染的全身症状。少数患者由于输尿管结核,使输尿管闭塞,尿频、尿急和尿痛症状可突然减轻或好转。
3﹒尿道感染
伴尿道口脓性分泌物及红肿,多见于淋球菌、沙眼衣原体感染等性传播性疾病。
4﹒急性前列腺炎
起病急,可伴有感染中*症状,直肠指检发现前列腺肿大,有明显触痛。慢性前列腺炎会阴部酸胀、肛门下坠、耻骨上隐痛并向腹股沟放射、性功能障碍(如阳痿、早泄、遗精等)及头昏、失眠、乏力等全身症状,查体前列腺质韧,有轻压痛。
5﹒前列腺增生肥大
大多见于50岁以后,伴有进行性排尿困难,严重时可出现尿潴留,查体可有膀胱充盈、前列腺增大、表面光滑、有弹性。前列腺癌病情进展迅速,查体发现前列腺质硬,表面凸凹不平。
6﹒膀胱结石
常伴排尿困难、尿流中断或尿流分叉。尿道结石时尿痛症状突出,伴排尿困难,尿线变细,有终末血尿,严重者出现尿潴留。
7﹒神经源性膀胱
见于有神经系统疾病病史,常同时伴有下肢感觉和运动障碍,尤其有颈椎病,腰椎间盘突出及骶神经束膜囊肿病史的也得多加注意。
可以从哪些方面自查呢?
▼
当意识到自己可能有问题的时候,可以从下面这些方面自查一下:
1﹒尿频、尿急和尿痛发生的时间。
2﹒排尿的频率,夜尿次数,每次尿量。
3﹒尿痛的部位、性质、时间和放射部位。
4﹒有无伴随症状,如发热、腰痛、血尿、脓尿、排尿困难和尿道口分泌物等。
5﹒近期有无接受过导尿、尿路器械检查或人工流产病史。
6﹒既往有无相关病史,如:结核病、泌尿系感染、结石、盆腔疾病、盆腔手术、中枢神经系统受损和精神病史。
7﹒有性传播性疾病所致下尿路感染。
毛爷爷都说了:
身体是革命的本钱
一个健康的身体才是幸福快乐的根本。
愿世界没有病痛。