眼疾病
干眼疾病是一种常见的疾病,罹患率从8%到34%不等,随着年龄的增长,这种疾病变得更加常见,影响的女性多于男性。
关于干眼
said:
医生
泪液覆盖在眼球的表层形成泪膜,泪膜由3层组成:位于上皮表面的黏液层,中间的水液层,以及位于外层防止泪液蒸发的脂质层。干眼定义为眼泪和眼表的多因素疾病,导致眼部不适、视觉障碍和泪膜不稳定,并可能损害眼表。它伴随着泪膜的渗透压增加和眼表的炎症。
干眼主要有两种类型:水液缺乏型(由于泪腺分泌水液减少)和蒸发过强型(由于脂质层不足)。
水液缺乏型分为2个主要群体:一种是自身免疫性疾病干燥综合症和某些药物造成的的干眼往往是很严重的,且需要更积极的治疗。
蒸发过强型干眼最常见的原因是睑板腺功能障碍。外源性原因包括过敏、眼局部药物的使用(包括防腐剂成分)和配戴隐形眼镜。
与干眼相关的危险因素包括:女性,年龄较大,老年腺体肥大,使用电脑,配戴隐形眼镜,屈光手术,骨髓移植,丙型肝炎,一些全身和眼科药物,以及维生素A缺乏症。
干
干眼患者可能会抱怨眼睛不适、对光敏感,这种情况会对生活质量产生不利影响。
那什么是干燥综合症呢?
干燥综合征
干燥综合征(SS)是以全身外分泌腺,尤以泪腺和唾液腺高度淋巴细胞浸润为主的自身免疫性疾病。除外分泌腺体外,还可累及其他器官并出现相应的功能障碍。据流行病学统计,该病90%多见于女性。成年女性患病率为0.5%~1.56%,男女比为1:9~1:10。任何年龄均可发病。多发于30~60岁。此病为一种常见的免疫风湿病。
主要的临床表现有:
1
口干
因唾液分泌减少所致,患者常饮水,严重者可出现进食困难。具有特异性的表现有脱发、龋齿。
2
眼干
为泪腺分泌功能低下引起。常有眼部干涩、异物感、可有角膜溃疡、穿孔,严重影响患者视力。
3
皮肤黏膜
皮肤可有干燥、瘙痒,鼻腔、阴道干燥。伴或不伴荨麻疹样皮疹,严重可有皮肤溃疡出现。
4
骨骼肌肉
关节痛较为常见,仅小部分表现关节肿胀,但多不严重且呈一过性,一般不出现关节破坏。肌炎见于约5%的患者。
5
呼吸
50%可有肺泡炎症,部分患者可进展为肺间质纤维化,肺功能异常,胸闷,憋喘,少数人因呼吸功能衰竭而亡。另有小部分患者出现肺动脉高压。
6
消化系统
可有吞咽困难、消化不良,部分患者由于腺体分泌减少,可进展为慢性萎缩性胃炎。还可有肝功能的损害,转氨酶升高,肝脾肿大等。
7
肾脏
约50%患者可有远端肾小管损害,导致肾小管酸中*。可表现为周期性低钾麻痹、肾性尿崩症,严重者可有肾小球肾炎。
8
淋巴组织增生
多为良性增生。但这部分患者患淋巴瘤的风险明显高于正常人。
9
血液系统
可出现白细胞减少或/和血小板减少,血小板低下严重者可出现出血倾向。
治疗上贵在早期诊断,减轻症状,阻止组织损伤。
1.包括使用人工泪液、多饮水、保持口腔卫生及应用药物增加腺体分泌。
2.合并系统损伤,使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
干燥综合征的患者生活中应该戒烟、戒酒、避免服用引起口干的药物,平时保持口腔的清洁,预防龋齿的发生。医院进一步治疗,使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。
干燥综合征患者预后看病情是否继续进展,若同时合并几种自身免疫性疾病并出现多器官受累情况,那么这种预后是比较差的。
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