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一杯尿，让你知道你的肾好不好
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尿常规、血常规、大便常规是医学检验“三大常规”，其中尿常规是反映受检者身体状况的重要检查,也是我们泌尿外科必查的项目。一般尿常规检查标本要求是早上的中段尿（即不收集排尿刚开始或结束的尿液）、要求半小时送检、女性应该避开经期。
这项检查，费用便宜，一般是10到20元，不仅可以发现早期肾脏病变，还对泌尿系统、糖尿病、血液病、肝胆疾患等筛查有作用。
小小的一杯尿，就可以检查出来一堆指标。拿到报告单，我们总是会习惯性地看上几眼，字我都认识，就是不知道是啥意思。今天我用简单的语言，教你学会看懂一杯尿的结果，让你知道你的肾还好不好！
尿常规结果
上图中，你需要知道的符号指标意义：
“↑”代表该指标高于正常范围
“↓”代表该指标低于正常范围
“﹢”代表阳性
“﹣”代表阴性
“±”代表弱阳性
“﹢”的多少代表数量上的变化，比如﹢、﹢﹢和﹢﹢﹢说明阳性的程度逐渐增强
诊断：
“↑”、“↓”这两个符号没有，代表该项目无问题；
“﹢”、“﹣”这两个选项都是“﹣”,代表阴性，该项目无问题
项目类别
项目类别参考值
1.透明度（正常是透明，新鲜尿久置可轻度浑浊）
临床意义：尿液浑浊：脓尿、细菌尿、血尿、乳糜尿。
2.酸碱度PH（4.5-8.0）
指标的作用：主要看尿液是偏酸性还是偏碱性
临床意义：尿液pH在4.8-8.0区间内为正常。素食爱好者尿液呈弱碱性，肉食爱好者，尿液呈弱酸性；如果出现异常的过酸，可能存在代谢性酸中*、痛风、糖尿病、肾结石、尿路感染等；如果出现异常的过碱，可能存在碱中*，原发性醛固酮增多等。
3.尿比重SG（1.-1.）
指标的作用:主要看尿液是浓还是淡
临床意义：尿液的比重主要是对肾脏肾小管浓缩功能的判断参考，但是尿比重高或低不一定就有身体问题，因为在正常人群中也很常见。如果你喝水少了，身体就会缺水，提醒肾脏多重吸收尿液的水分，这样尿液就会被浓缩，尿比重就会上升；如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。当然，尿比重升高，要考虑心衰，发烧，急性肾炎，脱水等不适，尿比重下降，，则考虑过度饮水，慢性肾炎，尿崩症等。
项目类别
4.尿隐血（正常是“—”或阴性）
指标的作用：判断泌尿系统中是否存在损伤，肿瘤，肾病等临床意义：出现了尿隐血“+“（阳性），提示血尿，血红蛋白，见于肾炎、肾结核、泌尿系结石、肿瘤、尿路损伤及溶血反应等。
5.红细胞（正常是“0-3/HP”）
指标的作用：判断泌尿系统中是否存在损伤，肿瘤，肾病等
临床意义：正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，见于肾炎、肾结核、泌尿系结石、肿瘤、尿路损伤等
6.白细胞（正常是“0-5/HP”或阴性）指标的作用:提示是否存在尿路感染。
临床意义：正常人尿中有少数白细胞存在，离心后尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，指标提示的“+++”越多，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。如果伴有尿频尿急尿痛、发烧等症状，需要到泌外科进一步就诊。
7.亚硝酸盐（正常是“—”或阴性）指标的作用:提示是否存在尿路感染。
临床意义：目前亚硝酸盐作为尿液化学检查，主要用于尿路感染的快速筛检。与大肠杆菌的感染的相关性高，阳性结果表示有细菌存在。
8.尿蛋白（正常是“—”或阴性）指标的作用:是否存在蛋白尿，是肾病的重要特征。
临床意义：出现了尿蛋白“+“阳性，如果是病理性蛋白尿，可见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肾内其它炎症病变、肿瘤等。但是要排除是生理性的蛋白尿，比如正常人剧烈运动后尿蛋白可能出现阳性；因此尿蛋白阳性，要引起重视，建议到肾内科进一步病情确诊。
项目类别
9.尿糖（正常是“—”或阴性）
指标的作用：糖代谢是否发生障碍，糖尿病患者要特别注意
临床意义：阳性表示有糖尿病或肾性糖尿等可能，建议内分泌科进一步确诊治疗。
10.酮体（正常是“—”或阴性）
指标的作用：脂肪代谢是否发生障碍，糖尿病患者要特别注意
临床意义：阳性代表有糖尿病酮症酸中*或各种原因造成的呕吐等可能，建议建议内分泌科或消化科进一步确诊治疗。
注意：如果尿酮体在"++"或40mg/dl以上，医院就诊。
11.尿胆红素（正常是“—”或阴性）
指标的作用：*疸型疾病的鉴别诊断判断依据以及肝胆胰腺等器官疾病
临床意义：如果为阳性（+）可能存在肝脏胰腺疾病，如肝硬化。也提示肝细胞性或阻塞性*疸，可溶血性*疸相互鉴别；但药物如吩噻嗪可假阳性。
12.尿胆原（正常是“—”或阴性）
指标的作用：*疸型疾病的鉴别诊断判断依据以及肝胆胰腺等器官疾病
临床意义：如果为阳性（+）可能存在肝脏疾病或血液疾病，如溶血性*疸、急性肝炎、蚕豆病等。阻塞性*疸为阴性，可相互鉴别；但药物如吩噻嗪等可假阳性。
13.管型（正常是“0”或阴性）
指标的作用：表示肾实质损害
临床意义：如果出现管型则提示有肾实质损害，课见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现不同管型，如红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡样管型等提示不同的病变。红细跑管型提示肾性出血；白细胞管型提示肾盂肾炎（膀胱炎则无管型）；颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病恶化或进入晚期；脂肪管型多见于肾病增合征、慢性肾炎等。
综上如果以上指标出现异常，要注意警惕是否是肾出现了问题，应及时咨询就诊，明确指标异常性质。
[1]陈论尿液检查在体检中的重要性[J].世界最新医学信息文摘，，19(65):.
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