1.患者，男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时作细菌培养
答案：A
考点：健康教育
(l)疾病知识指导：向病人和家属讲解本病的相关知识。在施行口腔手术如拔牙、扁桃体切除术、上呼吸道手术或操作、泌尿、生殖、消化道侵入性诊治或其他外科手术治疗前，预防性使用抗生素。
(2)生活指导：平时注意防寒保暖，避免感冒，加强营养，增强机体抵抗力，保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所。勿挤压痤疮、疖、痈等感染病灶，减少病原体入侵的机会。
(3)用药指导：告诉病人心内膜炎的病原菌隐藏在赘生物内和心血管的内皮下，抗菌药物使用要严格按时间、剂量准确地用药，以维持有效的血药浓度，发挥最大的治疗效果。用药过程中要注意观察用药效果和可能出现的不良反应，如有应及时向医生报告。
2.患者男性，56岁，患尿*症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于
A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留
答案：B
考点：(1)正常尿液：成人尿量～ml/次，～0ml/24小时。
①尿量异常：24小时尿量ml或每小时尿量17ml，称为少尿。见于心肾疾病、发热、休克等病人。24小时尿量ml或12小时无尿，称为无尿（尿闭），见于严重的心肾疾病、休克、药物中*等病人。24小时尿量ml，称为多尿，见于糖尿病、尿崩症等病人。
3.患者，男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是
A.4.8mmol/LB.5.8mmol/LC.6.8mmol/LD.7.8mmol/LE.8.8mmol/L
答案：D
考点：
空腹血糖
餐后2小时血糖
3.9～5.9mmol/L(70～mg/dl)为正常
＜7.8mmol/L(mg/dl)为正常糖耐量
6.0～6.9mmol/L(～＜mg/dl)为空腹血糖受损
7.8mmo1/L～11.0mmol/L(～mg/dl)为糖耐量减低
≥7.0mmol/L(mg/dl)考虑为糖尿病
11.1mmol/L(mg/dl)应考虑糖尿病。
4.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是
A.手指和腕关节的X片B.免疫学检查C.血象检查D.血液系统检查E.关节穿刺
答案：A
考点：类风湿关节炎的辅助检查
辅助检查
(1)血液检查：有轻至中度贫血；活动期血小板增多，白细胞及分类多正常；病情活动期可有血沉增快（滑膜炎症的活动性指标）、C反应蛋白增高（炎症过程中出现的急性期蛋白，反映本病的活动性）。
(2)免疫学检查：类风湿因子(RF)在80%病人中呈阳性，与类风湿关节炎的活动性、严重性成正比。
(3)关节滑液检查：正常人关节腔内的滑液量3.5ml。类风湿关节炎时微浑浊，黏稠度降低，滑液中白细胞升高。
(4)X线检查：对监测疾病的进展、判断疾病分期很重要，其中以手指及腕关节的X线像最有价值。早期可见关节周围软组织肿胀，关节端的骨质疏松；随着病情进展，关节间隙因软骨破坏而变得狭窄；关节面出现虫蚀样破坏，晚期可出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。
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