新浪微博:四川中公医疗卫生四川医疗面试备考交流群:排泄物、分泌物与体液检测是临床常用的实验室检查,包括尿液、粪便、脑脊液、痰液等等,尿液检测可以很好地为临床疾病诊断和预后、药物治疗等提供有力可靠的依据,在事业单位的考试中,关于这部分内容考点不是特别多,考的相对来讲也比较简单,但是大家也千万别忽视,考试时争取不要在简单的题目上丢分。下面我们就针对这部分考点进行简单的总结,帮助大家理解和进行知识点的记忆。1.尿量正常成人24小时尿量为~ml(儿童按体重计算排尿量,约为成年人的3~4倍)。肾脏是产生尿液的场所,所以尿量主要取决于肾脏功能,但也会受到饮水量、精神、年龄、药物等各方面的影响。24小时尿量大于ml称为多尿,24小时尿量小于ml或每小时小于17ml为少尿,24小时尿量小于ml或12小时内无尿称为无尿。24小时尿量大于ml为尿崩症。2.颜色和透明度正常人尿液因含有尿胆原、尿胆红素等物质呈*色或淡*色,在病理情况下可呈现不同颜色,常见病理性尿液外观如下表:外观内容物常见原因肉眼血尿血泌尿系统出血酱油色尿(血红蛋白尿)血红蛋白血管内溶血深*色豆油样尿(胆红素尿)胆红素肝细胞性*疸和胆汁淤积性*疸白色脓尿(脓菌尿)白细胞、细菌泌尿系统感染白色稀奶状混浊(乳糜尿)淋巴液丝虫病脂肪尿脂肪肾病综合征、脂肪组织挤压伤等3.蛋白尿正常尿液中蛋白质很少,定性实验阴性,定量试验mg/24h。尿蛋白检测出现定性阳性或定量mg/24h尿,称为蛋白尿。4.管型尿管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管和集合管内形成的圆柱形蛋白聚体,是尿沉渣中比较有价值的成分。管型的体积越大越宽,表明肾脏的损伤越严重。常见的管型尿及临床意义主要见于下表:管型常见疾病透明管型正常人偶见红细胞管型肾小球出血、急性肾小球肾炎上皮细胞管型肾小管坏死颗粒管型肾实质性病变脂肪管型肾小管损伤及上皮细胞脂肪变性等蜡样管型肾小管有严重病变5.脓尿离心后的尿液,镜下观察白细胞5个/HP为镜下脓尿。见于泌尿系化脓性感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎等。女性也见于阴道炎,男性也见于前列腺炎。
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