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TUhjnbcbe - 2021/8/5 4:20:00

矮小不仅给孩子的生活、学习、工作造成诸多不便,还会成为以后孩子升学、求职、婚恋的拦路虎。很多孩子,会因为矮小导致自卑、抑郁等心理障碍,矮小的孩子,会比正常人面临更大的心理压力和生存压力。

我们国家对儿童身高管理知识的普及远远不够,很多孩子明明可以长高,却由于家长对身高管理有误区给耽误了,造成终身矮小,令人痛心。

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人的身高有标准吗?什么身高算是矮小?

人的身高没有一个绝对的标准,但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小,即:身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2SD)以下,医学上称之为矮小。

检查自己孩子身高是否正常,最简单的办法就是和同龄的孩子比较,如果比同龄的孩子平均矮5公分以上、长期坐在班级前二排等,就应医院做相关检查了。

02

孩子的身高增长有规律吗?

儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期的生长速度不同,一般出生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。

一般3岁以前每年身高增长小于7厘米,3岁到青春期以前每年身高增长小于5厘米,青春期每年身高增长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

03

影响一个人身高的因素有哪些?

影响一个人身高的原因有很多,其中父母遗传因素占60-70%。

当然除了遗传因素和疾病因素外,生活中营养、运动、睡眠、心理以及环境因素也是影响长高的重要原因。如果父母身高均不理想,但希望孩子能达到理想身高的话,就需要注意这30-40%的非遗传因素。

04

身高是遗传决定的,后天不能改变吗?

遗传是一个异常精密的过程,由遗传决定的部分不容易改变;然而造物主给了我们的空间可以自由发挥,也就是说身高是可以通过后天干预的。

科学研究表明:生长激素是促进人体长高的关键人体激素,而营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童,通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。

如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后,通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的。但医院,接受专业的诊断和治疗,是有望达到遗传身高或突破遗传身高的。

05

什么是骨龄?

人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定,一般情况下和年龄相差在1年以内,但是在疾病的影响下可以严重落后或提前。

骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间,骨龄一旦成熟身高也就失去了线性增长的机会,因此骨龄是临床诊疗矮身材必须要做的检查项目之一。

06

孩子现在个子不高,以后会晚长吗?

老观念认为孩子有早长和晚长之分,但其实所谓“二十三窜一窜”的说法是不科学的。

所谓的“晚长”在医学上是指青春期发育延迟,这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮,只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟,才会显得身材矮小,一般孩子父母也曾有晚长个的情况。

如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于“晚长”。而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距,父母的身高不一定代表了准确的遗传水平,如果孩子身高落后较大,是否晚长应由专业医生作出判断,切不可只是等待。

判断是否是“晚长”也要有相应依据,不能仅凭自己想像和经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,才能判断孩子生长发育情况,这是孩子是否“晚长”的核心依据。

07

家长对待孩子的身高一般有哪些认识误区呢?

调查显示,只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录;75%以上的家长无法提供目前孩子准确身高;80%以上的家长无法提供孩子一年前的身高;97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律;70%的家长知道学校里有学期初体检,但60%的家长不知道结果或没有当回事;30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待,固守“晚长”老观念;65%的家长在孩子身高偏矮时,会盲目进补……

这些往往导致错过了孩子矮身材的最佳干预期,有的甚至造成终身遗憾。

08

家长在生活中如何管理孩子的身高?

建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯,至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高,了解孩子的生长速率;骨龄决定了孩子的生长空间和潜力,但骨龄和年龄有可能存在严重偏差,这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的,建议家长每年带孩子测一次骨龄。

生活上,睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素,建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上;饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入,少喝碳酸饮料,少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等;弹跳类运动能有效帮助孩子长高,可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动;心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境,不要给孩子太大的学习压力,不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

值得注意的是,家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医,或轻信广告,或盲目等待,这可能耽误了孩子的最佳干预时机,给孩子留下一生的遗憾。而应该第一医院专科门诊就医,寻求专业医生的诊断。

09

如何准确测量身高?

一天内身高的变化是晨起最高、睡前最低,这是因为一天的活动和体重的压迫使椎间盘变薄、足弓变浅、脊柱弯曲度增加的缘故,一般早上要比晚上高1~2厘米。

量身高需要注意:

同一时间(固定时间)、同一地点、同一测量工具、同一人测量,采用精确的测量技术和测量工具可以最大限度的控制误差。

三岁以下儿童一般量卧位身长:用标准的量床或携带式量板,婴幼儿脱去鞋、袜、帽和外套,仰卧于量床底板中线上,一人用手左右固定婴幼儿头部,使头顶紧密接触头板。另一人站在婴幼儿右侧,左手握住两膝,使两下肢并拢紧贴量床,右手移动足板使其紧贴双脚足跟,读足板处所示数字。

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孩子一般几岁停止长高?

一般来说,女孩15岁、男孩16岁左右,骨骺就基本接近或达到闭合状态,骨骺一旦闭合身高也就失去了线性增长的空间。

史壮丽

濮阳市妇幼保健院儿科副主任医师

儿童内分泌(矮小门诊)、生长发育门诊、身高促进门诊

专家简介:史壮丽:儿科副主任医师;中国妇幼信息委员会委员;河南省医师协会儿科医师分会首届小儿内分泌遗传代谢学组委员、河南省青春期医学与健康委员会首届委员;“河南省中西医结合学会儿科分会内分泌遗传代谢病学组常委”,河南省夜遗尿疾病管理专家协作组委员;河南省儿童罕见病诊治联盟专家委员会委员

擅治:身材矮小,生长落后,甲状腺、肾上腺疾病,低血糖,遗尿症、尿崩症,青春期发育异常(性早熟、性腺发育不良、小阴茎)等遗传代谢病。从事儿科及儿童内分泌工作26年。坐诊时间:周一、周二、周四、周五周六全天坐诊,周三周日休息。

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