内分泌与代谢类疾病分为以下几种
内分泌疾病主要包括:
（一）下丘脑及垂体疾病：如垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、腺垂体功能减退症、尿崩症以及抗利尿激素分泌失调综合征等。
（二）甲状腺疾病：如甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等。
（三）甲状旁腺疾病：如甲状旁腺机能亢进症、甲状旁腺机能减退症等
（四）肾上腺疾病：如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症也叫阿狄森病等。
（五）性腺疾病：如性腺发育不全综合征、性早熟、青春期发育延迟、两性畸形、不育症、隐睾症、睾丸肿瘤、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、更年期综合症等。
（六）内分泌性高血压：主要针对高血压原因待查患者等。
代谢疾病主要包括:
糖尿病、低血糖症、血脂异常症、肥胖症、痛风、骨质疏松症和低钾、高钾血症、低钠、高钠血症等水、电解质和酸碱平衡失常等。
什么是糖尿病
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其*素、自由基*素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
糖尿病的发病病因
1.遗传和体质因素
流行病学研究发现，糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性。若双亲都是糖尿病患者，其子二代中约有5%会患糖尿病，若双亲中只有一个患糖尿病，则子一代得糖尿病的机会更少，且常常是隔代相传。据调查Ⅱ型糖尿病患者遗传因素占90%以上。糖尿病孪生兄弟发病概率较高。《*帝内经灵枢·五变篇》指出“五脏皆脆弱者善病消瘅(消渴)”。认为糖尿病发病与人的体质有关。以下4种人容易患糖尿病，即：胃阳亢盛，即平素食欲亢进，有便秘倾向的阳明人；少阳阳郁，即平素性格抑郁的少阳人；肝阳亢奋，即平素性急易怒的厥阴人；肾阳不足，即体形瘦长，思想活跃的少阴人。
2.饮食与肥胖因素
糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者，与长期高糖、高脂肪饮食，体力活动少，身体肥胖有关。人若肥胖，脂肪在细胞积聚，降低了组织细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高。中医认为：“饮食不节，醇酒厚味，肥美甘咸，过度损伤脾胃，致使脾胃运化失职，酿成内热，蕴结化燥，消谷耗津，发为消渴。”《*帝内经·素问奇病论》指出：“消渴是过食甘美肥厚所致。”“消瘅是肥贵人的常见病。”
3.病*感染和自身免疫因素
包括肠道病*、柯萨奇B4病*、流行性腮腺炎、脑炎、心肌炎等都会破坏人的胰岛细胞，使人体免疫失控，引起胰岛B细胞功能减低，导致糖尿病。
4.情绪与精神神经因素
现代医学认为，精神紧张，情绪激动，心理压力大以及突然遭受心灵创伤等，会引起一系列胰岛素对抗激素的分泌，使血糖升高。中医也认为：情绪不调，五志过极，郁而化火，消耗津液，以致阴虚阳亢，引发消渴。
5.酒色因素与化学药物
饮酒是发生糖尿病的危险因素。色欲过度则会伤人肾精。有人为提高性欲，滥服温燥壮阳药，以致机体紊乱，燥热内生，阴津亏损，引起消渴。酒、色对防治糖尿病都十分不利。另外，长期服用糖皮质激素类、利尿药、降压药、苯妥英钠、兴奋药等化学药物，引起葡萄糖的不耐受性，也会导致糖尿病。
6.胰岛疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除引起胰岛素相对不足而导致糖尿病。另外，腺垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌系统病变和功能紊乱对抗胰岛素分泌，抵消胰岛素的作用，也可发生糖尿病。
7.妊娠
妇女妊娠时，由于生理变化，身体对胰岛素需要量增加，产生相对性胰岛素不足，可造成糖尿病。如果控制得法，则预后良好。
除以上因素外，血液循环失常、血液淤滞等也是导致糖尿病的因素之一。
糖尿病的分类
糖尿病基本分为四类，包括：一型（胰岛素依赖型）、二型（非胰岛素依赖型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起胰岛素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。
原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。
一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害；而二型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的容易发生肥胖，产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。
糖尿病的中医治疗
糖尿病分型辨治
1、肝肾阴虚型：尿频尿多，混浊如膏，头晕耳鸣、多梦、腰膝酸软，肌肤干燥，时时骚痒，舌红少苔，脉细涩。治宜滋养肝肾、润燥止渴。方用六味地*丸（熟地、山药、萸肉、丹皮、泽泻、茯苓）长期服用。并可用时服用地*饮子（天冬、麦冬、生地、熟地、石斛、*芪、枇杷叶、枳壳）以加强疗效。
2、阴虚及阳型：小便频数，手足心热，咽干舌燥，腰酸乏力，畏寒怕冷，阳痿滑精，舌淡白无华而干，脉沉细无力。治宜滋阳温阳，补益肾气，用金匮肾气丸（六味地*丸加附子、桂枝）
3、脾虚气弱型：口渴喜饮，消谷善饥，大便溏泻，精神不振，四肢酸重，舌淡有齿印，脉沉细无力。治宜健脾益气，生津止渴，用七味白术散（人参、白术、茯苓、甘草、霍香、木香、葛根）或参苓白术散（四君子汤加桔梗、山药、白扁豆。莲子肉、砂仁、薏苡仁）健脾益气、和胃渗湿。亦可与六味地*丸、金匮肾气丸同时服用以增强疗效。
4、久病血瘀型：胸闷胸痛，或半身不遂，头晕耳鸣，心悸健忘，多梦，脉结代或涩，舌质瘀滞，舌下静脉粗大。治宜活血化瘀，用降糖活血方（丹参、川芎、益母草、当归、赤芍、白芍、木香、葛根）或配生脉散（人参、麦冬、五味子）益气养阴。
糖尿病并发症辨治举例
1、痈疽红肿：疼痛溃烂、久不收口，甚则高热、脉数、舌红。治宜清热解*，用五味消*饮（金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、天葵子），若便秘加知母、大*、栀子并结合治疗消渴本证。
2、心悸失眠：心悸不宁，睡眠不安，若兼心烦意乱，胸中烦热，治宜滋阴降火，用三子养阴汤（女贞子、沙苑子、枸杞子、甘菊、生地、川连、酸枣仁、柏子仁）。若兼口干舌燥，皮肤生疮，便秘尿赤，治宜滋阴清热，益气养血，用天王补心丹（中成药）滋阴清热，补心安神。
3、胸闷心痛：若经多方检查确定为糖尿病伴发冠心病，即按冠心病治疗，常用苏合香丸，复方丹参丸，麝香救心丸（中成药）。
4、肢体麻木：常见的老年糖尿病伴发神经炎，证见肌肉削瘦，肢端发麻或麻木不仁，行步不稳，舌瘀苔微*，脉沉细。治宜活血通络，养血祛风。用当归、川芎、白芍、熟地、鸡血藤、络石藤、忍冬藤、钩藤、活血藤（四物五藤汤）。
5、白内障：为老年糖尿病常见的并发症，出现视物不清，耳鸣耳聋，腰酸乏力，脉沉而弱，舌瘀而淡。治宜养肝益肾，用明目地*丸（六味地*丸加当归、白芍、枸杞子、甘菊、白蒺藜、石决明）
6、便秘：老年糖尿病患者常因血虚阴亏，燥热内盛而致肠道津液枯涸，出现便秘，治宜润肠通便，用麻仁丸（中成药）或增液汤（玄参、生地、麦冬）。
7、腹泻：糖尿病患者出现大便溏泻，四肢不温，精神不振，乃病久脾肾阳虚所致，舌淡苔白，脉细无力，治宜温补脾肾，用理中汤（*参、干姜、白术、甘草）或附子理中汤加赤石脂、禹余丸。
糖尿病的危害及日常注意事项
糖尿病被称为人类健康四大杀手之一，它的并发症是最多的。（1）导致高血压，心脏病，肾动脉硬化。（2）导致糖尿病性肠病，大便经常性不规律，一两天拉肚子，一两天便秘，交替出现。（3）导致反复难愈的感染，疥疮癣，毛囊炎，牙周炎，牙槽浓重，肺炎，尿路感染。（4）导致视网膜发生病变，并发白内障，眼底出血，严重最终双目失明。（5）导致末梢神经发炎，恶化时医生为了保住病人生命就会采取截肢手术。
日常注意事项
1、生活规律，劳逸结合，戒烟戒酒，保持正常体重，尽量避免肥胖。
2、用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥选降糖药，老年人的用药量比一般人稍低一些。
3、定期观察血糖变化，并作相应并发症的检查，如血脂、肝功能、肾功能、心电图以及眼科检查，如有异常及早治疗。
4、适量有氧锻炼，如散步、早操、太极拳或快步走等缓和的运动项目，锻炼前要向医生咨询，还要测血糖，如果血糖浓度高于正常的2倍时不宜锻炼。锻炼要循序渐进，最好在饭后两小时，血糖达到最高水平时。运动时鞋要松大，忌作头向下、弯腰及跳跃动作。
5、合理饮食，控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在克～克，肥胖应在克～克。
饮食疗法：①四味一鸡汤：公鸡一只，芡实、白扁豆、益智仁、薏苡仁各30g，四味药填入鸡腔内，炖汤服食，每2天1剂。服3～5剂后，改每10天1剂。治老人糖尿病。②新鲜猪胰1条，洗净入开水中烫至半熟，酱油拌食，每日1次。适用于各型糖尿病。③枸杞粳米粥：枸杞子20g，粳米50g煮粥。用于糖尿病兼有眼病或肾病者。④小麦粳米粥：小麦、粳米各50g煮粥。用于糖尿病烦渴、肢麻者。⑤三米粥：粳米、秫米、黍米各30g煮烂成粥。治老人糖尿病肢寒纳少者。⑥猪脊羹：猪脊骨1具，红枣g，莲子g，木香3g，甘草10g。⑦清蒸茶鲫鱼，绿茶共煮。补虚弱，止老人消渴。吴江同里佰草园中医馆是一家集中医医疗、中医养生、中医教育为一体的中医馆，常年特聘上海名老中医、专家坐堂，诊治常见病，慢性病、胃肠道、妇科，内科，不孕不育、亚健康调理等病症效果显著，声名鹊起，在疑难杂症的治疗上也独树一帜，尤其是在冬令调理进补、名医开膏方更具有传统特色，多年来得到患者的广泛好评，是一家真正具有特色中医的中医馆。
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