“我的孩子这是咋了,一会儿一尿,一会儿一尿,还就尿一点,一天能有十几次到二十几次”。这几天,有宝妈在“家有小宝”群里问。
河南商报宝姨一打听,这可不是一两个孩子的事,医院儿科,门诊上会经常听到孩子家长这样说。
毛病到底出在哪?一天尿一二十次,每次就一点点网络图片
医院儿科主任医师张新建告诉河南商报宝姨,小儿神经性尿频临床上会经常遇到,多见于学龄儿童和幼童,是儿科特有的常见的一种疾病。是一种非感染性、非器质性的病变。孩子常表现为在白天经常去厕所,幼童在外玩耍时常常会蹲下来要尿,每天可十到二十余次,尿量偏少或就滴几滴,没有尿痛、尿急表现。晚上睡觉了没有尿频,注意力集中时,如很专注地做游戏、听故事、做手工等,尿频现象可以减少或消失。其他时间,或精神紧张,有心理压力时,会引起尿频加剧。
如果孩子有尿频表现时,医院检查,排除感染性或身体其他疾病的影响。医生接诊后一般会对患儿做详细的泌尿系统检查,排除感染、各种肾炎、儿童糖尿病、尿崩症等等器质性疾病,然后才可以确诊。
孩子可能是太紧张或者受刺激了张新建说,一般来讲,如果没有其他病变,只是确诊为“小儿神经性尿频”,家长不必过于紧张,因为患儿并没有器质性病变。孩子会有这种疾病,一方面是小儿大脑皮层发育中,功能还不够完善,大脑中排尿中枢的功能不够成熟,很容易受到外在因素影响而出现功能障碍;
另一方面可能是孩子的生活环境的改变,如家庭和睦、抚养人改变、父母外出打工、入托、入学或不适当的教育如打、骂、恐吓等可以造成孩子精神紧张的不良刺激,进而影响到大脑的排尿中枢出现障碍,出现了孩子频频想尿、频频去尿的现象。曾经有个两岁的孩子因为尿裤子被妈妈打了下,后来孩子很长时间一看到类似场景就尿裤子。
“就像有的孩子一写作业就上厕所,一说考试就拉肚子,其实有类似之处。”
消除孩子紧张是关键张新建说,如果确诊为“小儿神经性尿频”了,在治疗上家长要起到重要作用,首先要告诉孩子这是小毛病,不用紧张害怕,消除孩子的顾虑,再分析有没有以上造成孩子精神紧张的各方面因素。
大点的孩子可以仔细谈谈,耐心找出他精神紧张的原因,再去分析、解释,安慰鼓励他去正确认识问题,消除顾虑,尽快恢复到轻松愉快的心理状态。
有入托、入学的孩子,家长要和老师结合,以取得老师的配合,尽量多关照孩子,心理上安抚、疏导孩子。另外在家时,孩子想尿时鼓励他尽量用力憋一下,以延长两次排尿之间的时间。也可以协助孩子干一些他很感兴趣的的事情来集中他的注意力。当孩子排尿次数有明显减少,或能很长时间控制住时,要给与表扬和鼓励。平时喝水可以正常,不要因为怕上厕所不喝水。
如果情况严重需要用药,注意遵医嘱。
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采写:河南商报首席记者李肖肖记者宗雷吴涛
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