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TUhjnbcbe - 2021/9/11 0:26:00
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回顾性分析4例误诊为淋巴细胞性垂体炎(LYH)病例的临床、影像、病理资料及诊治经过,以提高鞍区病变的鉴别诊断能力。4例患者年龄20~60岁,男2例,女2例;均有头痛、多饮、多尿等症状;功能评价显示为中枢性尿崩症和垂体前叶功能低下;鞍区MRI均显示为与LYH相似病变;均在糖皮质激素冲击治疗部分改善后短期内出现原有症状加重,手术病理诊断分别为颅咽管瘤伴感染、垂体脓肿、Wegener肉芽肿合并继发性垂体炎和生殖细胞瘤。对于疑诊为LYH的患者,如果糖皮质激素治疗不缓解或部分缓解短期内又恶化者应及时行活检或手术以明确诊断。

目的比较利奈唑胺与万古霉素在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后感染治疗中的疗效差异,并评价利奈唑胺的安全性。方法回顾性收集北京大学血液病研究所年7月至年12月allo-HSCT后使用万古霉素或利奈唑胺抗革兰阳性菌感染的例患者资料,对利奈唑胺组(42例)和万古霉素组(89例)患者的临床有效率及不良反应进行比较分析。结果使用万古霉素或利奈唑胺抗感染共计例次,纳入疗效分析例次。利奈唑胺组和万古霉素组的临床有效率分别为81.1%(30/37)和88.0%(73/83)(P=0.);两组总不良反应发生率相似[50.0%(23/46)比45.6%(41/90),P=0.];肾功能受累者均为轻度损伤[6.5%(3/46)比6.7%(6/90),P=1.];中重度肝损伤发生率分别为2.2%(1/46)和6.7%(6/90),P=0.。对于造血未重建患者,两组的粒系和血小板植活时间相当;对于造血已重建患者,利奈唑胺并未引起白细胞、血小板明显减少。结论在治疗allo-HSCT后革兰阳性菌感染方面,利奈唑胺与万古霉素的疗效相当。因allo-HSCT后用药复杂,两药在此类人群中的不良反应发生情况有待进一步研究。

目的探讨青少年急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床和实验室特征、疗效及预后。方法收集中国医院年9月至年9月收治的94例初治青少年ALL资料,并对其临床特征、疗效及预后相关因素进行回顾性分析。结果94例青少年ALL患者中,3例放弃治疗。91例治疗的患者中,完全缓解(CR)率为96.7%(88/91),第1疗程CR率为91.2%(83/91)。中位随访时间18个月,6年预期无病生存(DFS)率为(45.4±6.0)%,6年预期总生存(OS)率为(47.6±6.7)%;标危组6年预期DFS率为(65.3±7.4)%,6年预期OS率为(65.7±8.1)%。急性B淋巴细胞白血病(白细胞≥30×/L)、急性T淋巴细胞白血病(白细胞≥×/L)、Ph染色体阳性、MLL阳性、染色体核型亚二倍体是青少年ALL的高危因素。结论青少年ALL患者化疗效果较好(尤其是标危患者);对于高危的ALL患者,异基因造血干细胞移植有可能提高疗效。

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