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TUhjnbcbe - 2021/10/19 3:40:00
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相当于成人,新生儿期直至青春期,孩子神经系统结构和功能都处于快速发育及塑形过程中。因此,不同年龄段的小儿癫痫从病因、发病机制、临床特征表现到预后等很多方面均与成人不同。其特点如下(9点):

1.患病率高

儿童癫痫患病率较成人高,约60%的患者起病于儿童时期,部分延续至成人。

2.多样性

一个患儿可能有一种或几种不同种类的癫痫发作。

3.易变性

有些儿童在不同年龄阶段可有不同类型的发作,称为“年龄依赖性癫痫”。

4.顿挫性

往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。

5.不典型性

儿童癫痫常有变异,如发作性呕吐、痴笑、原地转圈等,都可能是儿童癫痫的特殊表现形式。不像全身性大发作这么典型。

6.易诱发性

儿童在各种不良因素影响下容易发作。比如发热,腹泻,兴奋,疲劳,暴饮暴食等。

7.智力及性格改变

儿童癫痫未经系统规律有效的治疗,发作频繁者,尤其是大发作或出现癫痫持续状态,长期不能控制者,智力和性格的改变比较会明显。可表现为智能低下、呆傻,反应迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。

8.性别、发病年龄及发作类型

儿童癫痫的发病一般男多于女,以0~1岁幼儿发病最多。而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎多发作在1岁内;运动性发作在6岁内;失神发作多在3~13岁,6~7岁为高峰,近2/3为女孩。其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁内。新生儿癫痫往往呈局灶"微小发作”,年长儿往往抽搐明显,局灶性发作可泛化至全面性发作。

9.预后特点

儿童大脑可塑性强,也容易受到损伤,经积极正规治疗后,脑功能较成年人容易恢复,或受损部位的脑功能由其他未受损部分代偿。约70%的癫痫儿童经过规范的药物治疗后,预后是良好的,能够达到控制发作的目的。

儿童癫痫的预后与病因和综合征类型密切相关。绝大多数儿童特发性癫痫的疗效可能较好。部分难治性癫痫综合征,例如婴儿痉挛征、Lennox-Gastaut综合征等预后较差。

小儿癫痫病因多样,临床表现各异,应尽可能做到病因诊断,选择恰当的适宜的治疗。特别是6岁以下,是脑发育的关键时期,建议积极控制癫痫发作,以利于患儿的生长发育。

专家介绍

陈登念

医院(医院)江南分院主治医师(儿童内分泌遗传代谢专科)

年毕业于重庆医科大学临床医学儿科学专业。毕业后一直就职于医院,从事小儿内科、小儿急救工作等。曾多次参加北京、上海、天津、湖北及重庆等全国各地的小儿内分泌、遗传代谢、神经专业培训及学术交流。年8月至年3月医院进修内分泌遗传代谢专科(同病区含神经内科),具有丰富的儿童内科疾病诊治经验。

重庆市妇幼卫生学会儿童心理与行为发展专业委员会发育迟缓测评与促进学组委员

万州区医学会儿科专业委员会渝东北生长发育学组委员

擅长小儿内分泌遗传代谢、呼吸、消化、神经内科、心血管内科常见疾病的诊治:

如身材矮小症、性早熟、生长发育评估、助长、肥胖症、甲状腺疾病、糖尿病、少女妇科、肾上腺疾病、尿崩症(遗尿症)、性发育异常、骨代谢及遗传代谢性疾病、各类脑炎脑膜炎、癫痫、川崎病、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、腹泻、便秘、发热,惊厥,头痛,晕厥,乏力,呕吐,腹痛,浮肿等疾病。

尤其擅长呼吸系统、内分泌及神经系统疾病的诊治。

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