尿崩症1．多饮、多尿，每日尿量ml以上；2．若饮水量不足可出现软弱、发热、精神异常，甚至死亡；3．可有颅脑原发病表现：如外伤、手术、肿瘤、感染等等。1．饮水量不足时可出现脱水征：如皮肤干燥、弹性差，甚至血压、体重下降等。2．可有原发病体征：如颅脑外伤、肿瘤、炎症等。1．一般检查：24h尿量ml以上，低比重低渗尿，可有血液浓缩的生化表现，如BUN、Hb升高等。2．禁水加压试验：禁水后尿比重＜1.，尿量减少和尿渗透压升高均不明显，皮下注射加压素5u后1小时尿比重达1.以上，尿量明显减少，尿渗透压升高9％以上，谓禁水加压试验阳性；若注射加压素后无反应则肾性尿崩症可能性大。3．其它高渗盐水试验、血浆AVP测定等均有助尿崩症诊断。4．可行头颅CT、MRI等检查，以排除继发性尿崩症。1．每日尿量＞ml；2．禁水加压试验阳性；3．可有颅脑原发病表现。1．精神性烦渴：禁水后尿量明显减少，尿比重和尿渗透压明显上升。2．肾性尿崩症：可通过上述禁水加压试验无反应而血AVP正常或升高鉴别。3．其它慢性肾脏疾病、糖尿病等：病人多有相应疾病临床表现。1．激素替代疗法：（1）加压素水剂4~6h皮下注射5~10u。（2）鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5u/ml)，0.2~0.3ml肌注，根据尿量调整剂量，每3~4天肌注一次。（3）去氨加压素即弥凝0.1mg每日2~3次。2．其它抗利尿药物：如DHCT、卡马西平、氯磺丙脲等。3．病因治疗：继发性尿崩症应尽量治疗其原发病。1．尿量明显减少；2．若有颅脑原发病可根据原发病种类制订相应标准。
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