糖尿病是心、脑血管疾病的独立危险因素，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍。
但是，有荟萃分析显示，单纯的血糖控制对减少2型糖尿病患者发生心、脑血管疾病及其导致的死亡风险作用有限。
降糖药物能否改善糖尿病患者心血管疾病的发生风险需要前瞻性、随机分组、对照的干预性研究来证实。
二甲双胍是目前2型糖尿病的一线治疗药物，其心血管安全性和心血管保护作用的证据来自英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）及其10年的随访研究。
UKPDS研究结果显示，与非药物治疗组相比，二甲双胍可使心肌梗死风险下降39%，心血管事件复合终点（心肌梗死、猝死、心绞痛、卒中或周围血管疾病）风险下降30%。继续随访10年仍发现，二甲双胍的心血管获益具有延续效应，与非药物治疗相比，其心肌梗死风险下降33%。
年，“罗格列酮事件”使得糖尿病治疗药物对心血管安全性的影响备受