糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,其病因尚未阐明,可能与遗传、自身免疫及环境因素有关。与成人不同,儿童绝大部分患1型糖尿病。但随着我国人民生活水平的改善、儿童期肥胖率的增加,我国儿童2型糖尿病的发病率也逐渐上升。
此种人群需要丰富的营养物质进行身体的发育。所以在安排糖尿病饮食过程中,既要保证血糖情况稳定,又要保证孩子有充足的营养。那么,糖尿病患儿适宜吃什么呢?饮食有什么要重点注意的呢?今天我们来一起揭秘:糖尿病的饮食控制要点众所周知,糖尿病管理有“五驾马车”,即饮食、运动、药物、自我监测和健康教育。饮食是治疗糖尿病的基础,是一切治疗方法的前题,只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖药物而忽略食疗,很难取得好的效果!那么,糖尿病儿童的饮食控制有哪些要点呢?1.平衡膳食
实际上,糖尿病患者什么都可以吃,关键是吃什么,吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要,所以必须通过多样化的饮食,达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则:粗粮细粮搭配,荤素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,赖的也不要少吃。每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等。
2.控制总热量应结合患儿的具体病情计算每日热能供给量。每天的总热量(kcal)=+×(年龄-1)[3];或按0~4岁0.21MJ(50kcal)/kg.d,4~10岁0.19MJ(45~50kcal)/kg.d,10~15岁0.18MJ(40~35kcal)/kg.d[4];凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者,总热量可酌情增加;肥胖患儿应适当控制热能,逐渐减轻体重。3.适当碳水化合物糖尿病患儿适当摄入碳水化合物可改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛负担;太低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中*,通常碳水化合物占总热能55%~65%。应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高(即血糖生成指数低)的食物,如:荞面、玉米面和*豆面等。4.保证水果蔬菜蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源,同时果蔬中还含有丰富的具有保健作用的植物化学物,例如多酚类化合物、有机硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中国营养学会的推荐,儿童蔬菜水果的摄入量应达到每日~克蔬菜,~克水果。在种类的选择上要注意每天尽可能选择不同颜色、不同类别的蔬菜、水果。应鼓励患儿直接吃水果,避免喝一些含糖果汁饮料。
当血糖尚未控制好时暂不要吃水果。当血糖控制达标后再试着吃水果,即在两顿饭之间血糖最低时吃水果,于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。
5.细嚼慢咽
细嚼慢咽,养成良好的就餐习惯。将荤菜和蔬菜切小块烹饪,吃饭细嚼慢咽,每一口食物咀嚼20~25下再咽下。让一餐摄入的各种食物充分混合,这样可以降低混合膳食的血糖指数。同时,细嚼慢咽也有助于减轻儿童消化系统的负担,使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中的营养素。
6.选择植物油
炒菜宜用植物油,忌用动物油。植物油主要包括:玉米油、大豆油、葵花油等;动物油主要包括:猪油、牛油、肥肉等。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。
7.限制甜食
饮食禁忌严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品。高糖分水果即含糖量高于10%~15%的水果,如柿子、荔枝、甘蔗等尽量不食用,可选用含糖量低的桃、苹果、枇杷,也可用西红柿、*瓜代替。食用水果时,应适当减少部分主食,时间要妥善安排,最好放在2餐之间。
以上就是儿童糖尿病的饮食指南,看似很多要注意的,其实只要养成了好习惯,每天就能轻松掌握儿童一天的营养摄入,这对儿童的身体发育和血糖控制帮助都非常大,家长要坚持。
温馨提示:如果发现孩子有极度口渴、多食和消瘦现象,应立即带孩子就诊。如果孩子出现以下情况,可到儿科门诊一楼6诊室高晓彩主任或住院部儿科一病区内分泌专家李玲医师处就诊治疗:
一、垂体方面的疾病,包括生长激素缺乏,性早熟,中枢性尿崩症等。
二、甲状腺功能异常。三、儿童糖尿病。四、儿童肥胖症。五、甲状旁腺方面的疾病,比如,甲状旁腺功能减低症,甲状旁腺功能亢进症。六、肾上腺方面的疾病,比如,先天性肾上腺皮质增生症等。李玲:主治医师,毕业于河南大学医学院,7年至今一直从事儿科临床工作。曾先后在河南省妇幼保健院、医院、首都儿科研医院进修学习。
擅长疾病:小儿矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病诊治:小儿内科疾病有丰富的临床诊治经验。高晓彩主任:儿科门诊6诊室
儿科一病区:住院部6楼东区
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