五苓散加味治疗儿童尿崩
某男,5岁。近2年间小便多,饮水多,饮水与小便交替,饮一溲一,夜间亦需饮水,小溲多次,其他无异常,发育良好,医院确诊:尿崩症。
用过之类药,不能控制。
笔者视其体态发育良好,智力聪颖。
舌脉:脉舌正常。
西医诊断:尿崩症。
辨证:化气不利,水饮内停。
治法:化气利水。
处方:。
白术6克,茯苓10克,猪苓5克,泽泻5克,桂枝5克,芡实10克,桑螵蛸10克。
当日水煎服1剂,夜间安睡,既未喝水亦未小便,合家欣喜,谓药神奇。
此后服用五苓散加味。
已近1年多,小孩发育良好,上小学一年级,能完整听一节课。
上、下午喝2~3次水,每次50~60毫升,尿1~2次,清长。
服药期间,长期服,每日1包,早上空腹服。
中途还插用熟地*、山茱萸、怀山药、杜仲、菟丝子、巴戟天、五味子、金樱子、芡实类药,从补肾求治,但服药后渴饮更甚,遂停药,仍守前五苓散加味,症状控制较为理想。
按:
五苓散的功用是化气利水,常与平胃散、五皮饮、桂枝汤等合用,本方为治湿热发*、蓄水、霍乱吐下、水肿、痰饮等的通治方,凡化气不利者皆可治之。笔者以本方加味治疗小儿遗尿、尿崩症、尿路感染等效佳。本例小儿尿崩症服用五苓散加味,取得较理想的治疗效果。(陈瑞春,《江西中医药》,年第1期)
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