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患者A：大夫，我腰有点疼……
医生：先化验个尿吧。
患者B：大夫，我最近尿有点频……
医生：去做个尿常规。
患者C：大夫，我来做个孕检……
医生：那尿常规必须得做一下了。
患者D：啥也别说了，大夫，你先给我开个尿常规吧。
医生：……
前面虽然说的是个冷笑话，但是从中可以看到尿常规检查在临床应用的广泛性。有些人可能会问，化验尿有那么重要吗?还别说，通过对尿液的分析不仅能查出肾病、糖尿病及泌尿系感染，对血液、肝胆及结缔组织性疾病等的诊断也有重要意义，所以尿常规检查就是那么重要!
尿常规检查的前世今生，你绝对意想不到!
古人很早以前就发现了尿液与部分疾病的关联性，《*帝内经》介绍消渴(糖尿病)时说“多饮数溲，谓之热中;多食数饮，谓之消中”。
出生于公元前年的西医学之父希波克拉底在著作中也指出了尿液检查的重要性，不过当时并没有可以借助的科技手段来分析尿液的成分，医生只能手举装满病人尿液的玻璃瓶，对着阳光观看尿液的颜色、悬浮物，然后再闻一下气味，必要时甚至还要尝上一口，才能完成病情的“诊断”。这在东方其实也一样。将尿诊作为重要诊病手段的蒙医、藏医，目前仍在使用不借助仪器的传统方法检查尿液。
直到16世纪，西医才开始尝试使用显微镜观察尿液中的有形成分，后来又逐渐研究出来了蛋白质、胆红素及葡萄糖的测量方法，但直到20世纪，尿液分析才成为临床检查中的一种常规操作。不过当时的检查项目较少而且操作复杂，检查结果受人为因素影响很大。
随着上世纪70年代用于尿液检测的自动化分析仪研制成功并投入使用，尿常规真正实现了仪器化，检查结果的准确率方有了一定保障。而今天我们在临床常做的包括尿比重、PH值、酮体等在内的尿常规十项检查，更是在年才被研制成功并投入临床当中。
尿常规的十项检查具有都有哪些?检查结果又有什么意义?
尿常规中的十项检查包括尿液的比重、PH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、尿潜血(红细胞)、白细胞及亚硝酸盐。
尿比重(SG)
尿比重是尿液在4℃时与同体积纯水的重量的比值，正常值在1.~1.之间，尿比重增高实际上就是尿液中的水少杂质相对多，降低则说明杂质相对少而水多。因此尿比重的检测结果除与疾病有关外，还与饮水量及排尿量有关。
尿比重升高多见于急性肾小球肾炎、心衰、发烧、大量出汗、脱水、糖尿病及糖尿病酮症、妊娠中*症等情况。
尿比重降低多见于尿*症、肝肾综合征、尿崩症、饮水过多、神经性多尿、肾小管损伤、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾衰竭等情况。
尿PH值(PH)
正常的尿液可呈弱酸、弱碱或中性，一般在4.6到8.0之间波动，正常人的检查结果与饮食习惯有很大关系。
呕吐、泌尿系感染、药物及代谢性碱中*可导致尿pH值升高。
pH值降低多见于食用肉类、药物、发热、酸中*、痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等情况。
蛋白质(PRO)
虽然正常人的尿液中不应该有蛋白质，但在剧烈运动及感冒发烧后，或者在精神过度紧张及妊娠时也会出现尿蛋白，诱因消失后检查结果又会变为阴性，这种情况属于正常的生理性蛋白尿。
病理性尿蛋白多与肾炎、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等原因导致的肾脏病变有关;另外，血液病、肝胆疾患、流行性出血热、多发性骨髓瘤、挤压综合征等也会导致蛋白尿。
葡萄糖(GLU)
正常尿液中应该检测不到葡萄糖，同时无有尿糖也不能作为糖尿病的诊断标准。临床发现，部分糖尿病患者只是血糖增高而尿糖为阴性。
其实除了糖尿病外，慢性肾炎、肾病综合症、甲亢、库欣综合征及嗜铬细胞瘤均可导致尿糖出现。
尿酮体(KET)
一般来说尿酮体也应该是阴性，但正常人在妊娠剧吐、高热、饥饿及节食状态下，也容易出现暂时性尿酮阳性。
当糖尿病患者血糖很高，尿糖及酮体达到或超过2+时，就应该警惕糖尿病酮症酸中*这一比较危急的重症。另外，酒精性肝炎、肝硬化等情况也容易出现尿酮阳性。
尿胆红素(BIL)和尿胆原(URO)
尿液中一般只有微量的尿胆红素和尿胆原，正常人的尿胆红素检查结果为阴性，尿胆原多为阴性或弱阳性。
肝细胞受损或胆道受阻可使尿胆红素结果为阳性;尿胆原持续阳性或强阳性，可与*疸、心衰、败血症、猩红热等有关。
尿潜血(BLD)和红细胞(RBC)
尿潜血和红细胞检查的意义一样，正常情况下尿潜血为阴性(红细胞不超过3个/HP)。
当尿潜血为阳性时被称为血尿，这时红细胞数量也会增多。出现血尿多与肾炎、尿路感染、肾结核、外伤以、血液系统疾病、泌尿系结石及肿瘤有关。
当尿液呈血样或洗肉水样时被称为肉眼血尿，泌尿系肿瘤、结核和结石是导致肉眼血尿最常见的原因。另外，泌尿系的其他病变、泌尿系邻近器官的病变及败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等全身病变也会导致。
肉眼血尿还与头孢唑林、头孢拉定及西咪替丁等药物有关，健康人在剧烈运动后也会出现一过性肉眼血尿。
白细胞(LEU)
正常情况下，尿液中的白细胞应该在5个/HP以内。
尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系感染及肾结核、系统性红斑狼疮的肾脏损害等情况可导致白细胞明显增多。
女性出现妇科炎症时，分泌物混入尿液中，也会导致白细胞增多。
亚硝酸盐(UIT)
亚硝酸盐(UIT)阴性为正常。
由于部分致病菌可将蛋白质的代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此亚硝酸盐为阳性说明与泌尿系细菌感染有关，但结果为阴性也不能否决泌尿系统的细菌感染。
为什么有些人的尿常规检查不止十项，这又是怎么一回事呢?
虽然尿常规能检测项目多，但还不能替代传统的显微镜人工对上皮细胞、管型、脂肪滴、粘液丝、真菌及原虫的检测，医院将尿常规和尿液镜检两个不同的检测项目合并到了一起。
不过这些检测项目涉及的知识有些比较复杂，这里就不再一一赘述了。
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