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TUhjnbcbe - 2022/4/16 14:45:00

这位患者肾衰的原因让人唏嘘。

患者吴大爷患痛风13年,因某次痛风复发,他自己去就近的卫生服务站配了秋水仙碱服用,连续服用一段时间后,身体出现腹泻、浮肿等情况。最终,医院检查后,医生确诊吴大爷患上了肾前性急性肾功能衰竭。

常言道:“是药三分*”。药物这把双刃剑,可以用来治病,但还有可能导致疾病。

乱吃药的后果,你了解吗?

药物引起的肾损害有两种情况

一种是可以预知的,也就是说所使用的药物本身具有潜在的肾*性。

在常规治疗剂量下,药物并不会导致明显的肾损害发生;但是在某些情况下,比如过大剂量使用、用药者自身存在脱水或休克等情况导致肾脏血流量减少、用药者患有肾脏疾病或用药者为老年患者时,就有可能发生明显的肾损害,甚至导致急性肾功能衰竭。

另一种是无法预知的,即药物本身并没有直接的肾*性,服用一种药物后是否会发生肾损害取决于服用者的个体因素。这种情况下,发生肾损害的机制是由于某些人的个体特质性使其对某种药物过度敏感而导致了自身免疫损害。

药物引起的肾损害表现

药物引起的肾损害以急性肾功能衰竭是最多见的,常在服用致病药物后的一两天至两周内发生。

常常有胃肠道症状,如厌食、恶心、呕吐等,这是因为患者肾功能下降导致机体代谢产生的*素不能完全排出而在体内积聚引起的。

有部分患者可有全身过敏的表现,如皮疹、发热等,而肾脏病的表现则常常不明显,需进行尿化验检查才能明确。可以有尿量减少,但更多是尿量正常。这也是药物引起的急性肾功能衰竭在临床上容易被患者自己乃至医生忽略的原因。

药物引起其他肾损害的可有肾小球肾炎,明显的蛋白尿、血尿、浮肿等;或为肾小管功能障碍,如肾性尿崩症、肾小管酸中*等;还有部分患者表现为慢性肾功能衰竭。

及时发现、及时停药、及时治疗

及时发现、及时停药、及时治疗对预后有很大的关系。

如果及时发现并停用可疑的药物,在此基础上给予相应的治疗,常常可使大部分患者的肾脏病变恢复。

但由于药物引起的急性肾功能衰竭临床上表现往往不典型,早期不能得到患者及医生的及时注意而被漏诊,从而无法做到及时停药,常导致肾损害持续进展,使一部分患者肾脏病变及肾功能无法恢复,而成为慢性肾功能衰竭。

此外,某些重症的急性肾功能衰竭患者亦可因病情过重导致死亡,尤其是老年患者常合并其他系统损害。还有部分患者长期服用某种药物而无任何症状,及至发现时已是慢性肾功能衰竭晚期,非常可惜。

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