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TUhjnbcbe - 2022/4/18 15:10:00
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吕医生啊,我爸这个到底是什么病啊?

吕医生,都3天了,我爸状态怎么越来越差啊!是不是有什么大病,医院?

吕医生,我这个病到底能不能治啊?多久能出院啊?

......

?01?

这几天,神经内科主治医生吕保卫几乎每天在患者朱华及其家人的催促和质疑声中度过。

提出质疑的是来自武穴的患者朱华以及他的儿女。3天前,因为头部剧烈头痛,脸上的肌肉痛苦拧成团的朱华在儿子的陪同下来到神经内科住院部。

朱华说,他的头剧疼已经10天了,医院也治疗过,但是病情越来越重,每晚疼得辗转难眠几天没合上双眼。听当地的医院治疗水平比较好,才舍近求远不远百里过来求医。?

然而让他和家人想不到的是,刚来的时候还可以勉强自己走路,现在治疗了3天,虽然头痛有所缓解,睡眠也有所好转,但体力反而越来越差,走路都需要搀扶,家人看在眼里急在心里,这不就出现了文章开头一幕。

?02?

安抚了患者,吕保卫也不断反思。

血样检查患者血钠低至mmol/L重度低钠血症的诊断是准确的治疗方案也没有问题

但效果不理想,原因究竟在哪儿呢?

引起患者重度低钠血症原因是中枢性尿崩症?脑耗盐综合征?抗利尿激素分泌异常综合征还是单纯的进食差引起的重度低钠血症呢?

吕保卫翻书查资料,请教主任,主任组织科室展开疑难病例讨论。

最后得出结论是——不典型脑炎引起的低钠血症。

朱华因头部剧痛,睡眠与饮食不佳导致重度低钠,进而引起脑水肿导致治疗前期症状加重。

原因终于找到了,他告知患者及家属的同时,及时调整治疗方案,配合理疗、高压氧等综合治疗。

朱华的病情一天比一天好,他睡眠好了、吃饭也香了,身体状况基本恢复如初,入院十二天后在家人的陪伴下,开开心心地出院了。

几天后,吕保卫收到朱华女儿发来的

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