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TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:22:00
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记者陈敏

通讯员谢美君赵宇

同是慢性肾病患者,为什么有的短时间内就转成了“尿*症”,而有的安然度过了20多年仍好好地活着?3月11日是第16个世界肾脏日,鄞州二院(医院)肾内科学科带头人包蓓艳主任医师特别提醒广大慢性肾病患者:一定要做好“长期作战”的准备,即便病情好转,也应严格遵医嘱,切不可盲目增减药物或停药,以免病情复发甚至加重。

说起因为不遵医嘱而导致严重后果的病例,让包蓓艳印象最深刻的是年轻的患者蔡女士。蔡女士年仅27岁,在一次常规体检中查出尿蛋白异常,到肾内科进一步检查后,医生发现她不仅尿蛋白3+,血肌酐也有umol/l,最终诊断为“IgA肾病”。

一时难以接受病情的蔡女士,此后辗医院,甚至多次赴南京求医问药,但得到的是相同的结论,她这才慢慢接受了现实。对症治疗10个月后,复查尿蛋白成功转阴,血肌酐也得到了较好的控制,病情趋于稳定。

蔡女士看到指标好转,便慢慢放松了警惕,医生嘱咐一个月复查一次,她却隔三五个月才复查一次;医生嘱咐“一天服药3次,一次4片”,她却自作主张改成“一天3次,一次2片”;甚至还有个别用药她问都没问医生,就擅自停用了……就这样,一段时间后,她突然出现颜面及双下肢浮肿伴胸闷不适,医院就诊,经过检查发现,原先已转阴的尿蛋白再次出现,此时血肌酐已高达umol/l,同时伴有电解质紊乱、贫血等症状,医生当场诊断为“尿*症”。得知这一切,崩溃的蔡女士后悔不已。

“像蔡女士这种因不遵医嘱而病情复发或加重的患者临床上不在少数。”包蓓艳主任说,慢性肾脏病是全球最常见慢性病之一,我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。慢性肾脏病病程长,大部分病友需定期复查并长期服药,盲目停药或擅自调整药物剂量都不可取,会影响疾病治疗,甚至造成严重后果。

包蓓艳表示,筛选早期肾病的主要指标是尿常规、尿蛋白定量、血清肌酐检测以及双肾B超检查,通过几十元钱的检查,就能及早发现。一旦被确诊为慢性肾病,千万不要讳疾忌医耽搁病情,也不能因为病情好转而随意停药,一定要配合医生接受正规治疗,以免失去挽救肾脏功能的最佳时机。

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