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TUhjnbcbe - 2022/11/22 19:21:00
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你家宝宝出牙好慢,缺钙!你家宝宝长得矮,缺钙!你家宝宝走路不稳,缺钙!你家宝宝夜里闹,缺钙!你家宝宝说话晚,缺钙!你家宝宝头发少,缺钙!

……

钙要逆天啊!?

好像所有事都能与缺钙联系在一起,补钙成为不少家长最常放在嘴边的话,这样的“全民缺钙”最终也导致诸多孩子被迫进入集体补钙的时代。

钙真有那么好吗?

有时候过量的补钙有时候适得其反!

黑龙江2岁大的幼儿童童,医院就诊,意外查出输尿管内有花生米般大的结石。他的妈妈介绍,担心孩子缺钙,已补钙半年多。医生分析,童童的结石与饮食过度摄入钙和维生素C有关。目前,童童已进行了冲击波碎石术。

补钙,怎么就补成结石了呢?

对于普通的宝宝,母乳或者配方奶粉里面本身就包含足量的钙了,不需要额外补充钙剂。

如果补钙过猛,身体里多出来的钙剂,容易与含草酸物质的食品结合,形成草酸钙结石。

结石如果沉淀下来,越积越大,就会像这位宝宝一样,在小小的输尿管或者其他地方,生生的长出一块“小石头”来。

直接补充钙剂又比食补更危险,将结石的风险提高了20%。

其实,宝宝的很多症状都与缺钙无关,例如出牙晚、枕秃、佝偻病等,家长们不可盲目归因于缺钙,因为,补钙过量对宝宝是有风险的!

影响铁、锌吸收,导致宝宝发育迟缓

钙对人体的生长发育很重要,但并非钙补充得越多宝宝就发育的越好。补钙过量容易造成婴儿出现便秘的情况,甚至会影响铁、锌的吸收。宝宝一旦缺锌,会导致发育迟缓,缺铁则会造成贫血。

依赖钙剂,增加患肾结石的风险

若让宝宝产生对钙剂的依赖性,增加成年后宝宝缺钙的几率,长期且过量补钙,患肾结石的风险也会大大增加。

给肾脏造成负担

补钙过量,还会引起宝宝囟门过早闭合,干扰钠元素的排泄,对宝宝的肾功能发育极其不利。

若宝宝长期或过量补钙,还会引起消化不良、厌食、恶心、便秘等症状,也会出现浮肿、多汗等不适。同时,儿童补钙过量还可能限制大脑发育,并影响生长。

这些表现不一定是缺钙

01

不易入睡、夜惊、夜啼

不易入睡的宝宝有很多原因,几乎都跟缺钙无关。在宝宝三个月之前,也许是肠绞痛所致;再大些的宝宝,通常是分离焦虑的开始,和妈妈同床共眠也许就可以解决问题。

02

夜间盗汗

婴儿的自主神经还未成熟,因此常常晚上熟睡时,会出现生理性盗汗,这都是正常的反应,通常在入睡2小时后会改善。

03

出牙晚

每个宝宝长牙的时间各有不同,有人四个月就冒牙,也有快到一岁时才长牙,这都是正常的,跟体质比较有关系,和缺不缺钙无关。

04

头发稀少

宝宝头发的多少、粗细、颜色和长得快与慢主要取决于遗传方面因素,和是否缺钙没啥关系。

05

囟门闭合晚

后囟门一般在宝宝2~3个月左右闭合。我们平时看到宝宝前面的囟门,一般在宝宝18~24个月时会完全闭合,大部分是在1岁半左右闭合,也有较晚的宝宝需要到两岁后才能闭合。

如果宝宝缺乏维生素D的话,可能引起佝偻病,这时也会导致囟门闭合的时间较晚。

06

个子矮

如果宝宝身高较同龄孩子矮的话,很大程度上是遗传因素造成的。当然,喂养不合理也会影响到宝宝的生长发育,但单纯靠补钙并不能让宝宝尽快长高。

缺不缺钙怎么看?

缺,本身就是一个相对概念,跟需要的量相比,少了,那才是缺了。

参考《中国居民膳食营养素参考摄入量(版)》,对于0~6个月的宝宝,推荐每天摄入毫克钙,7~12个月每天毫克,1~3岁每天毫克。

对一岁以内的宝宝,主要的食物就是母乳/配方奶,母乳或配方奶中的钙就能满足孩子的需求,而且利用的效率也更好,只要宝宝吃好喝好,生长发育情况也好,就不需要担心宝宝会缺钙,更不用额外补钙。

到一岁以后,钙的主要来源有奶类、绿叶蔬菜、豆类等,饮食均衡,各类食物都吃,均衡饮食,完全可以从食物中获得足够的钙,还能帮孩子养成良好的饮食习惯,美国儿科学会也不推荐给健康的孩子用钙片之类的补充剂来补钙。

宝宝唯一要补的是维生素D,维生素D是促进骨骼对钙质的吸收,摄入不足会佝偻病。

根据美国儿科学会的建议,纯母乳喂养的宝宝:

1岁以内:每天需要补充IU维生素D1岁以上:每天需要补充~IU维生素D

(*维生素DIU即国际单位,是国际和国内的标准剂量。)

这是因为母乳中几乎不含有维生素D,只能通过补充获得。

奶粉喂养的宝宝:

由于奶粉中都含有维生素D,所以要结合配方表的维生素D含量和宝宝每日饮奶量,计算一下摄入是否充足。

如果奶粉中维生素D的含量达不到IU,那就要注意补充不足的部分。

选哪种维生素D补剂最好?

市面上常见的维生素D补充剂有维生素D、维生素AD、鱼肝油、鱼油等,该给宝宝选择哪种呢?我们可以做一个排除法。

×鱼油:主要成分是不饱和脂肪酸EPA和DHA,不含维生素D,吃它是不能补充维生素D的。

×维生素AD滴剂:虽然同时含有维生素A和D,但维生素A容易从日常饮食摄取,补充维生素D时,同时补充维生素A是没必要的。

×鱼肝油:不能等同于维生素AD滴剂,鱼肝油中维生素D含量偏低,不如维生素AD滴剂补充起来方便。

√维生素D制剂:维生素D家族成员很多,对人体健康有影响的主要是维生素D2和维生素D3,其中维生素D3的转化效率高一些,推荐选用维生素D3滴剂补充维生素D。

维生素D要补到什么时候?

国际上并没有达成统一共识,各地由于环境不同,建议也有差异。

美国建议补到青春期结束,英国建议终身补充,中国则建议补充到2岁。

实际上,我国目前很多青少年甚至成年人还存在维D缺乏的状况,所以从宝宝出生后两周一直到青少年阶段,每天给宝宝补充IU的维生素D也是没有问题的。

除了维生素D制剂,也可以适当地给孩子晒太阳。

人体皮肤经过阳光紫外线照射,可以自己合成维生素D。如果宝宝每天户外活动的时间比较长,尤其是夏季,可适当减少维生素D的补充量。

不过,注意宝宝不能长时间晒太阳,否则容易增加得皮肤癌等疾病的风险。

为了宝宝补钙补到扎心的父母们,看到这里,心中的疑惑是否已经得到解决?其实给宝宝补钙真的是一门学问。在钙剂的选择上,不要唯含钙量是从,还要遵从科学的方法。

参考文献

[1]李云兰,毕秀杰,英丹,邹继茹,曹伟,刘玉洁.婴幼儿合理补钙干预性实验的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,(12):.

[2]姜蕾.不要给宝宝乱补钙[N].中国中医药报,-07-13().

[3]戴一鸣,郭剑秋,张济明,肖洪喜,邬春华,周志俊.学龄期儿童膳食多样化与微量营养素摄入量的关联性分析[J/OL].中国儿童保健杂志:1-4[-02-02].

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