消渴的来历
消渴是一个中医的名词，古代称为消。在清代林佩琴的《类证治裁》里面，属于三消之一，即消渴、消谷和消肾。不过现在的教科书则把消渴定义成一个病名，并且是以吃得多、消化快、容易饿，喝得多、容易渴，并且有体重减轻或消瘦、小便量还多为主要症状的一个病证。根据症状不同并且分为以吃得多易饿为主要症状的中消，以饮水多、不解渴为主要症状的上消，以及以小便量多为主要症状的下消。
从这些症状表现来说，它和I型糖尿病病以及部分II型糖尿病有一定的相似性，古人治疗消渴病的一些处方如玉液汤，消渴方等都有人现在用于治疗糖尿病的患者。
消渴和糖尿病是什么关系
但是，消渴不等于糖尿病，从上面的症状看，喝水多而小便多还可以见于另一种西医的疾病-尿崩症，这是一种垂体内分泌疾病引起的症状。
而且，消渴的诊断对血糖水平没有要求，而糖尿病则必须有血糖水平以及糖化血红蛋白、糖化血清蛋白的异常为依据，现在更是增加了对C肽以及胰岛素的检查，进餐前后不同时间的血糖水平变化，及C肽和胰岛素水平的变化等指标。
我在临床治疗糖尿病而有中医消渴样症状的时候，经常会用到一些传统的经典方剂，如以食欲，吃得多还瘦，舌质红的人处方白虎加人参汤，或银花、*连、生*芪、荔枝核等为主要药物组成的处方。以口渴为主的常用玉液汤，消渴方等经典方剂。在糖尿病患者有可能达到降低降糖药物用量、加快血糖达标的效果。
划重点
消渴不等于糖尿病，糖尿病不等于消渴，糖尿病有消渴样的症状可以参考古人经验用相关方剂治疗，而消渴不能想当然地用降糖药进行治疗。