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TUhjnbcbe - 2022/12/11 20:05:00

高尿酸与饮食关系密切,但饮食只是引起高尿酸血症的原因之一。饮食摄入只占高尿酸的少部分,而大部分尿酸来源于内源性产生。

尿酸是由我们饮食摄人和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生,主要经过肾脏(约2/3尿酸经肾脏排出,尿酸经肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后再吸收,未吸收部分从尿液中排出)、消化道排泄。

正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡,凡导致尿酸生成过多(饮食摄入过多和体内分解产生过多)和/或排泄减少(肾脏、消化道排出受阻)的因素均可导致高尿酸血症。

根据我国最新指南意见,无论男女在正常饮食下非同日两次空腹测血尿酸高于umol/L即为高尿酸血症。

根据我国年《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》的意见,引起高尿酸血症的原因多种多样,主要包括以下原因:

一、尿酸生成过多

引起尿酸生成过多的原因包括:特发性、进食过多的富含嘌呤饮食、剧烈运动、饮酒、肥胖、次*嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(HPRT)缺乏症、5-磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症、溶血、淋巴增生性疾病、骨髓增生性疾病、真红细胞增多症、银屑病、Paget’s、糖原贮积症(UI、Ⅳ、Ⅶ型)、横纹肌溶解。

二、尿酸排泄减少

引起尿酸排泄减少的原因包括:特发性、肾功能不全、多囊肾病、糖尿病、尿崩症、高血压、饥饿性酮症、酸中*(乳酸酸中*、糖尿病酮症酸中*)、铅中*、铍中*、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、妊娠中*症、巴特综合征、唐氏综合征、肉状瘤病。

三、混合性原因(既会引起生成过多,也会导致排出减少)

主要有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛缩酶缺乏、饮酒、休克。

所以说引起痛风的原因多种多样,但饮食在其中也起着十分重要的作用,我们建议高尿酸血症患者必须严格控制饮食,饮食需贯穿高尿酸血症治疗的始终。

日常饮食中我们要尽量避免进食高嘌呤食物(动物内脏、带壳的海鲜、肉汤等);尽量不引用富含果糖的饮料(果汁、可乐等);少吃而不是不吃牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉等动物性肉食,吃之前可以焯一下水再来烹饪;同时要戒烟、限制饮酒(尤其是白酒、啤酒)。

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