有不少朋友反映,每到冬季都会出现小便次数增多的现象,特别一到夜里,尿多也影响睡眠。
很多人会直觉地认为是肾虚,或者是有炎症。其实,尿频的原因远不止这些。
引起尿频的原因
西医学将尿频分为多尿性尿频和少尿性尿频。
多尿性尿频
1.糖尿病
2.尿崩症
3.急性肾衰竭等
少尿性尿频
1.炎症性尿频(如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等)
2.神经性尿频(如分离性障碍、神经源性膀胱等)
3.膀胱容量减少性尿频(如膀胱占位、妊娠子宫增大等)
4.刺激性尿频(如尿道旁腺囊肿刺激等)
中医学认为,小便频数有虚实之分,虚证以阳虚为多,尿液偏于清长;实证多因湿热,常见尿急尿痛或排尿不适感。
本症常与肺、脾、肾三脏功能失调有关,可一脏单独发病,也可多脏相兼为病。
虚
1.体质虚弱,肾虚不固,膀胱约束无能
2.过于疲劳,肺脾气虚,膀胱气化无力
3.胃阴不足,内热迫津及肾阴不足,虚火内扰
实
1.寒邪外束,肺气失宣
2.膀胱湿热
3.情志失调,肝气郁结,气机不畅,累及膀胱
如何判断尿频?
一般来说,一个正常成年人,白天排尿的次数正常范围在4~6次,夜间0~2次,如果你一天排尿的次数明显增多(8次),就可以称为尿频。
如果夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量超过全天总尿量的一半,则称为“夜尿增多”。
中医辨治
1.肾虚不固
病因病机
素体阳虚,久病伤阳,肾失封藏,膀胱失约而尿频。
症状
小便频数而清长,或兼尿遗失禁,伴面色白,头晕耳鸣,气短喘逆,腰膝无力,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细弱。
多见于年高肾虚之人或年幼阳气未充之小儿。
治法
温补肾阳。
方药
右归丸等。
2.肺脾气虚
病因病机
劳累过度而诱发,肺脾气虚,膀胱气化无力而尿频。
症状
小便频数而清长,兼见唇淡口和,咳吐涎沬,头眩气短,形寒神疲,纳减便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
多见于中年劳累之人。
治法
温肺健脾。
方药
温肺汤合补中益气汤加减。
3.胃阴不足,内热迫津
病因病机
胃阴不足,气化失常而致尿频。
症状
小便频数,且伴有纳呆,口渴欲饮,便秘,夜寐不安,盗汗,舌红少苔,脉细数。
多见热病之后或素体阴虚之人。
治法
清养胃阴以益气化。
方药
益胃汤加减。
4.肾阴不足,虚火内扰
病因病机
肾阴亏虚,摄纳失职,且因阴虚生内热,影响膀胱气化而尿频。
症状
小便频数,淋沥失禁,尿色*赤,伴眩晕耳鸣,咽干口燥,颧红唇赤,虚烦不寐,腰膝酸软,骨蒸劳热,五心烦热,盗汗,大便硬结,舌红苔少,脉细数。
多见热病之后或素体阴虚之人。
治法
滋阴补肾,引火归元。
方药
知柏地*丸加减。
5.寒邪外束,肺气失宣
病因病机
外邪束表,太阳经脉不利。膀胱与肾为表里,肾阳式微,膀胱气化失司故小便频数。
症状
外感之后出现小便频数,色清,周身疼痛,腰脊背紧束感畏寒,大便正常,纳可,尿频影响睡眠,舌淡苔白,脉浮。
多见于感冒之后遗留。
治法
宣肺温肾。
方药
麻*附子细辛汤与桑螵蛸散加减。
6.膀胱湿热
病因病机
湿热下注膀胱,气化失常而致尿频。
症状
尿路感染感染缓解后小便仍频数,尿急尿痛,尿道灼热感,小便短*浑浊,口干而粘,小腹胀满,大便秘结,舌红苔*腻,脉滑数。
治法
清利湿热。
方药
八正散加减。
7.肝气郁结
病因病机
因情志失调,肝气郁结,气机不畅,累及膀胱而尿频。
症状
小便频数,尿后有似尽未尽之感,伴见胁肋不舒,少腹胀痛,眩晕头痛,口苦,烦躁易怒等症,常因情志变化而时轻时重。
治法
疏肝解郁。
方药
逍遥散加减。
上面虽为尿频主要分型,但临床发病症见多端,辨证论治随之多变。
不管是哪种情况引起的尿频,中医药治疗有较好的疗效,可寻求专业医生的诊治,千万别自己乱用药物。
来源:吉林日报社出品
作者:庄庄
总编:孟繁杰石巍韩铁英
转载编辑:初慧