众所周知，高尿酸血症不仅可以导致痛风、泌尿系结石，另一方面与高血压、血脂异常、糖尿病、心脑血管合并症、肾脏病互为因果，因此，将尿酸控制在合理的范围内至关重要。
高尿血症的原因主要源于体内血尿酸产生增多、肾脏排泄减少，或兼而有之。因此，应依据尿酸增高的原因，选用不同的降尿酸药物。
依据不同的情形，降尿酸药物起始治疗时机不同。
1.痛风患者：若血尿酸在微摩尔/升[μmol/L，或6毫克/分升（mg/dl）]或以上，即需要启动药物治疗，将血尿酸控制在μmol/L（5mg/dl）以下。
2.非痛风患者，伴心血管风险因素或其它代谢性疾病，是指高尿酸血症伴高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、早发心血管疾病家族史（有争议，大多数认为是一级男性亲属发生冠心病或脑卒中时的年龄55岁，一级女性亲属发病时65岁）、大量蛋白尿[24小时尿蛋白定量3.5克（g）]、肾功能不全[估算的肾小球滤过率（eGFR）60毫升/分.1.73平方米体表面积（ml/min.1.73m2）]。
若男性血尿酸在μmol/L（6mg/dl），女性血尿酸在微摩尔/升（6毫克/分升）或以上，即需要启动药物治疗，至少将血尿酸控制在μmol/L（5mg/dl）以下，最好是将血尿酸控制在μmol/L（5mg/dl）以下。
3.非痛风患者，不伴心血管风险因素或其它代谢性疾病，若血尿酸在μmol/L（9mg/dl）或以上，即需要启动药物治疗，至少将血尿酸控制在μmol/L（5mg/dl）以下。
4.非痛风患者，不伴心血管风险因素或其它代谢性疾病，若男性血尿酸在~μmol/L（79mg/dl），女性血尿酸在~μmol/L（69mg/dl）之间，首先生活方式干预，指低嘌呤饮食、多饮水，观察36月，若血尿酸仍在μmol/L（6mg/dl）以上，即需要启动药物治疗，将血尿酸控制在μmol/L（6mg/dl）以下。
所有的患者均需要生活方式的干预，即低嘌呤饮食，多饮水，适当运动，减轻体重。