痛风发病机制复杂，目前为止病因还不是很明确。痛风属于代谢性疾病，遗憾的是没有任何方法能彻底根治痛风，只能长期用降尿酸药物来控制血尿酸水平，减少痛风发作次数，保护靶向器官号。目前降尿酸的药物分为两类即抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄的药物。然而一部分病人担心药物副作用，只要症状好转就直接停药，结果使得疾病反复发作。其实只要科学规范用药，就能最大程度降低副作用，所以不能因噎废食。
怎么防范降尿酸药物的副作用？
1、非布司他
非布司他是抑制尿酸生成的药物，轻中度肾功能不全、对别嘌呤醇过敏的人都可选用此类药。其副作用是肝功能损害和皮疹，不过较轻微。因为此类药有强大的降尿酸作用，用药早期往往因为血尿酸水平下降速度过快，从而引起痛风发作。为能避免因血尿酸波动过大而诱发痛风，先从小剂量开始用药，然后慢慢增加用药量。非布司他主要通过肝脏和肾脏排泄，对肾脏带来的影响较轻微，所以轻中度肾功能不全人群不需调整用药剂量。此外，合并心血管疾病的痛风病人为了自身安全，谨慎用此类药。
2、碳酸氢钠
碳酸氢钠也就是日常生活中的小苏打，能碱化尿液，促进尿酸排泄，从而降低尿酸。此类药物中含有碳酸氢根和钠离子，呈现碱性，若长时间大量服用此药易导致嗳气和腹胀，升高血液中钠离子含量，加重水钠潴留，增加心脏负担，进而引起心力衰竭和碱中*。用药期间。应多留意有没有心力衰竭的症状如心慌、胸闷以及浮肿，特别是心功能不全以及老年人，一旦有异常需立马就医。同时要注意监测尿液酸碱值，用药前两个星期检测，用药后一个月检查一次，尽量把尿液酸碱值维持在6.2~6.9。若尿液酸碱值超过7.0，易生成草酸钙结石，此时需停药。
3、苯溴马隆
苯溴马隆能促进尿酸排泄，进而降低尿酸水平，辅助治疗痛风。跟别嘌呤醇相比，此类药物消化道反应轻微，很少出现皮肤过敏的情况。但用药期间喝水太少以及尿量不足，往往因为排泄尿酸过多，引起泌尿系结石和肾损害。为能防止出现尿路结石，应养成主动喝水的习惯，保证每天的排尿量达到毫升，加快尿酸排泄速度。因为在碱性环境中尿酸溶解度高，所以用此类药物时可加用碳酸氢钠，利于尿酸排泄。不过肾小球滤过率每分钟低于30毫升、有泌尿系结石的人不能用此类药。
4、别嘌呤醇
别嘌呤醇广泛应用于痛风治疗中，能抑制尿酸生成。不过易引起多种副作用，如恶心呕吐腹痛和腹泻等，也会导致肝肾功能损害以及骨髓抑制、皮肤也易出现过敏反应，严重时可引起剥脱性皮炎，进而威胁生命。别嘌呤醇所导致的胃肠道反应和肝肾功能损害，应从小剂量开始用药，然后慢慢增加用药剂量，用药期间勤监测血常规和肝肾功能。
温馨提示
一般药物所引起的副作用都是可控的，停药后就能恢复正常。患者要科学规范性用药，不能随意增加或减少用药量，也不能随意停药。医院做监测，一旦发现副作用需立马寻求医生帮助。
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参考资料：1、《如何防范降尿酸药物的副作用？》，代谢网，-12-、《降酸药非布司他与别嘌呤醇，哪个副作用更少？痛风患者该选哪个？》，问上医，-06-15