56岁的王大爷（化名）有糖尿病有八年了，这两年晚上起来上厕所的次数多了好几次，去医院发现漏蛋白，一查蛋白尿3+，晚上睡觉经常被尿憋醒，尿里都是泡，王大爷家人想着中医可以调理肾病，于是转求中医治疗。
具体症状：
夜尿多，尿液里面有很多泡沫。
经常感觉腰酸膝软，没力气。
手脚凉，怕冷。
小腿轻微水肿。
舌体胖大，舌头两边有齿痕，舌苔白，脉像沉细。
糖尿病肾病其实是糖尿病常见的并发症之一，这种情况，其实在中医看来多是脾肾阳虚所导致的。为什么会是这个原因？我们今天来解读一下。
糖尿病肾病在早期时，因为久病耗损气阴，多见于气阴两虚证。在中医上讲究人是整体的，另外，脾与肾都是人体本源之一，所以长期耗损气阴，必然会伤及脾肾两脏。其中，阴阳是一体的，一荣俱荣一损俱损，所以糖尿病肾病发展到中期时，会容易出现脾肾阳虚的情况。
脾脏负责运化水湿，通俗地说就是促进我们脾胃消化食物水分，当它病了，我们营养吸收变差，那么吃进去的蛋白质以及营养就吸收少，我们自然会没劲儿。另外，这也是漏蛋白的源头所在，当水液积攒太多时还会出现水肿的情况。
中医上说“肾司开合”，其实就是肾负责水液排泄，肾阳一旦虚弱，就会导致夜尿多以及蛋白质从尿液漏出，形成蛋白尿。脾肾作为我们的本源动力，当脾肾都虚弱时，我们体内阳气一弱，所以会手脚冰凉、怕冷、腰膝酸软。
针对这种脾肾阳虚导致的糖尿病肾病，中医上一般用温肾健脾的方法治疗，用药上面往往会采用健脾方与温肾方合用。我给大家解读一个经典合用的方剂——附子理中丸合真武汤加减，这个方剂既可以温肾健脾，还能利水消肿。
附子理中丸出自于太平惠民和剂局方，方中只有五味药，其中附子、炮姜可以温阳祛寒，白术健脾燥湿，人参可以温补脾气，起到滋阴补气的功效，最后一味是炙甘草，起到调和所有药材的作用。
讲完如何调理脾脏，接下来就是温肾利水经典方子——真武汤加减，真武汤这剂方子出自于《伤寒论》，真武汤的方子与附子理中丸有相似之处，比如说同样用了炮附子、生姜温阳，白术健脾燥湿，但是真武汤中另外两味则是调理肾病常用中药，茯苓利水渗湿，常用于治疗肾病水肿。白芍可以柔肝止痛，抑制附子、生姜燥热的药性。
用于调理糖尿病肾病时，真武汤可以做适当的调整，比如说有失眠的情况的话，可以加用远志调理神志。但是方子中附子这味药有*性，煎药时需要先煎一段时间。
需要注意的是，这个附子理中丸合用真武汤仅适用于脾肾阳虚导致的蛋白尿，不可用于其他证型导致的蛋白尿，譬如说用于肾气虚、固摄不利导致的蛋白尿外泄时，可能会出现无效，或是加重病情。
当然，调理糖尿病肾病时，最重要的是控制好原发疾病，也就是糖尿病，那么控制血糖，以及监测血糖变化的情况就显得尤为重要，千万不要说只盯着蛋白尿，往往血糖变化也会导致肾病加重。
最后，文章中解读的方剂均需要辨证后方可以使用，切记不可以随意用药。另外，疫情放开后，许多朋友都很关心新冠感染后的发生的一些身体变化，如果您也在被肾脏健康问题所困扰，可以