慢性肾脏病（CKD）是糖尿病最重要的合并症之一，是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常，进而导致肾脏损害。临床上通常根据肾小球滤过率（eGFR）对慢性肾脏病患者的肾功能进行分期，以此来判断CKD的严重程度。
降糖药物种类繁多，每种药物的药代动力学差异显著，在合并CKD的情况下，经肾脏代谢药物的清除能力会有所下降，这使得降糖药物的选择及剂量调整尤为重要，若使用不当可增加患者发生低血糖以及其他不良反应的发生风险。
选药原则：中国2型糖尿病合并CKD患者宜根据肾功情况个体化选择降糖药物。
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胰岛素类
根据《关于2型糖尿病合并慢性肾脏病患者应用胰岛素治疗的专家指导建议》，CKD随着严重程度的增加有导致胰岛素降解延缓的可能。在治疗过程中，密切