60多岁的老汤,因为反复尿频,医院就诊,诊断为膀胱内多发占位,并且膀胱镜病理提示为浸润性高级别尿路上皮癌,浸润至固有层。需进一步考虑行膀胱癌根治治疗。医院就诊后,医院泌尿外科学科带头人谢建*的专家门诊。谢建*查看后与老汤的交流中发现,他特别担心膀胱全切后,尿流改道对生活质量的影响,经过谢建*的反复解释沟通,打消了老汤对于手术的顾虑。因为谢建*决定给老汤建立一个“新膀胱”,这将极大的改善老汤术后的生活质量。
经过精心的术前准备,于近日为老汤成功实施该手术。回肠原位新膀胱术指将患者原来的病变膀胱切除后,通过切除一段约60cm回肠塑形成储尿的“新膀胱”,然后将其吻合于尿道上,同时将双侧输尿管再植于“新膀胱”上。术后患者无需皮肤造口,无需集尿器,康复后与正常人一样自行排尿,因此生活质量较高,对膀胱癌患者来说是一大福音。但此项手术有严格的适应症,包括完整无损的尿道和外括约肌功能良好。禁忌症包括:前列腺尿道有侵犯、骨盆淋巴结转移、复杂的尿道狭窄以及高剂量术前放疗等。目前患者恢复可,未见明显并发症发生。将于近期出院。值得一提的是,在近半年时间内,该院泌尿外科已开展了6例腹腔镜下全膀胱根治术,其中全位新膀胱术3例。其中有一例原位新膀胱术是当时谢建*及戴超副主任医师至医院帮扶完成。当时戴超正在万山进行为期1年的帮扶,有位姚大爷来他的门诊求助,原来姚大爷4年前因膀胱肿瘤行膀胱肿瘤电切治疗,医院检查,时发现肿瘤复发,需行膀胱肿瘤根治治疗,但万山区从未开展过此项技术,于是医院的谢建*。谢建*积极响应,远赴万山为姚大爷实施了手术。手术取得圆满成功,受到当地广泛好评。
此项手术的常规开展,标志着该院泌尿外科在微创治疗膀胱肿瘤,已走在全国一流水平。目前该院泌尿外科腹腔镜手术还常规开展肾上腺肿瘤切除,肾癌根治,肾部分切除,膀胱部分切除,膀胱癌根治,前列腺癌根治,盆腔淋巴结清扫等。