原创刘翔宝山精卫爱记忆
锂盐只是治疗双相情感障碍的专属吗？
对阿尔茨海默病有什么作用？
01
锂盐的作用
在精神科，锂盐（如碳酸锂）主要用于双相情感障碍急性期及长期维持治疗。但多年研究表明，锂盐这种药物对机体神经具有营养和保护特性，调节体内平衡机制，如炎症反应、线粒体功能、氧化应激反应、细胞自噬和凋亡。
那它是不是可以用于治疗阿尔茨海默病患者中呢？
阿尔茨海默病是一种进行性的神经认知退行性变，主要是Tau蛋白过度磷酸化、淀粉样蛋白(Aβ)聚集及神经变性。
到目前为止，美国食品和药物管理局(FDA)只批准了六种药物，这些药物只能在一定程度上暂时延缓疾病的进展，逆转或阻止病情恶化仍然是无效的，只是治标不治本。
一些基础和临床研究发现：
1、锂盐在阿尔茨海默病细胞模型中的神经保护作用：它会降低tau蛋白和taumRNA水平，保护新生的神经元免受淀粉样蛋白诱导的神经*性，也能减少tau蛋白的磷酸化。
2、在阿尔茨海默病动物模型中神经保护作用：用锂盐治疗表达人类淀粉样前体蛋白的转基因小鼠3个月，发现Aβ水平、tau蛋白过度磷酸化和记忆缺陷均降低，大脑皮质和海马都没有发生神经退行性变。
3、在阿尔茨海默病患者中神经保护作用：目前针对阿尔茨海默病患者的临床研究很少，有一些研究证实，与其它药物治疗阿尔茨海默病患者相比，使用锂盐的患者有更好的认知和记忆功能，可以减少阿尔茨海默病的患病率。
02
锂盐的副作用
上述阐明了锂盐对阿尔茨海默病患者的有益方面，但使用它时出现的*副作用并不罕见，也要引起重视。
它可以引起肾源性尿崩症、慢性肾功能不全、癫痫发作、胃肠道疼痛腹泻及甲状腺功能减退等等。一些研究者也发现锂盐对阿尔茨海默病并没有积极作用。
基于锂盐对阿尔茨海默病发病机制存在的有利作用，是否需要使用锂来治疗阿尔茨海默病，为了确保安全有效，仍需对更大的阿尔茨海默病患者群体进行更长期治疗研究，明确锂盐对这些患者潜在的益处。
锂盐作为一种价格便宜，更易获得的药物，如果证实在治疗阿尔茨海默病的患者中有所作为，将会普及更多的患者。
作者介绍
刘翔住院医师，硕士学位，
毕业于上海交通大学医学院。
目前就职于宝山区精神卫生中心。
图片来源网络
基金支持与组织
1.基金支持：上海市科普创新项目（20DZ，20DZ）
2.上海市第五轮公共卫生三年行动计划（GWV-9.2）
3.上海银杏老年公益基金会