很多人提起儿童糖尿病,会毫不犹豫地想到“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,然而事实上是这样吗?儿童糖尿病患者都会出现“三多一少”的表现吗?出现“三多一少”就一定是得了儿童糖尿病了吗?答案恐怕是否定的。
首先,现在的儿童糖尿病症状越来越不典型了。血糖水平升高时所表现出来的症状因人而异,即使是同一个人在不同的时间表现也不一样。
但一般而言,通常会有以下症状:
①比平时感觉更加饥饿和口渴;②比平时小便次数明显增加,晚上不得不数次起床小便;③皮肤干燥瘙痒,总是想抓挠;④感觉乏力、嗜睡和无精打采;⑤视力模糊或眼睛看灯光时出现“晕环”现象。
如果孩子出现以上任何一种情况,就应立即进行血糖检测。但是在没有确定血糖升高之前不要做出改变,因为在其他一些情况下也会引起上述相似的症状。
其次,即便有些患者有典型的尿得多、喝得多的情况,医生却诊断他不是糖尿病,这是因为这种多饮多尿的尿中没有糖,血糖正常,这有可能是由于调节排尿的神经失调所致。
精神性多饮或精神性多尿、尿崩症患者,由于下丘脑或神经垂体发生病变,每日饮水量较多,肾炎及肾盂肾炎等严重肾脏疾病者也可以有尿量增多现象。此外,当天气炎热,出汗过多时会喝得多;气候特别冷时会尿得多。因此,即使有典型的多饮、多尿却不一定是糖尿病。
另外,糖尿病还擅长“伪装”,常常让患者不能发现自己的症状。有的非胰岛素依赖型儿童糖尿病患者可以没有任何自觉症状,在体检时,或在患其他疾病检查时才被发现患有糖尿病,这是由于患者肾糖阈值增高的关系,因而即使血糖很高时也没有糖尿,故没有多饮、多尿及多食的症状,常于得病多年后才被发现。
还有的患者不是没有症状,只是被忽视而已,如患者家属及患者自己认为多食即是食欲好,是身体健康的标志。当出现儿童糖尿病的并发症如视力减退、水肿、蛋白尿、足部溃疡、医院看病进行检查时发现有糖尿及高血糖才被确诊。有相当多的病例被误诊、漏诊。
因此,大家不要把“三多一少”当做判断是否患上儿童糖尿病的标准,发现身医院就诊,在全面检查的基础上作出正确的判断。