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老人突发视力下降,元凶竟是 [复制链接]

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日前,医院医专肿瘤院区神经外科主任赵舰接诊了一位老太太。老人说,她原先视力还是可以的,戴着眼镜能够看手机,但不久前视力明显下降,后来越来越严重,看不清东西了。老人也曾到眼科看过,没检查出什么问题来。

听老人介绍完病情,赵舰立即给老人进行了核磁检查,结果发现,老人颅内有一个垂体瘤,压迫视神经,这才是老人视力突然下降的“元凶”。专家团队很快给老人制订了手术方案,实施了经鼻垂体瘤切除术。这种微创手术有效避免了原先开颅手术给患者造成的痛苦,手术时间短、痛苦小。

手术取得成功,老人在术后清醒过来之后第一时间就说自己的视力有了明显改善。经病理检查,老人的垂体瘤是良性。住院七八天以后,老人康复出院。赵舰说,垂体瘤是常见的颅内肿瘤之一,绝大部分为良性,分多种类型,临床表现千差万别,多数垂体瘤有内分泌功能,可以表现出一些内分泌症状,如停经、泌乳、巨人症等,有许多患者首先选择到内分泌科就诊,最后因为手术需要而转入神经外科;也有一些患者因为视力下降而首先到眼科就诊,发现垂体瘤后需要手术而转入神经外科。所以,患者出现内分泌或者视力等症状后,别忘检查一下颅内是否有垂体瘤。

什么是垂体瘤?

垂体瘤是起源于垂体前叶的内分泌肿瘤,占颅内肿瘤的10%,发病率约为10%,一般来说,垂体瘤多为良性肿瘤,根据肿瘤是否能够分泌激素,可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类,尤以无功能性垂体瘤居多。这类垂体瘤不分泌激素,一般情况下无明显症状,随着肿瘤组织的增大,肿瘤向鞍上生长,压迫视神经,引起视力下降,视野缺损,一般老年人易被误诊为白内障、老花眼等眼部疾病,从而延误治疗。建议短期内视力突降,眼部检查未能发现病因,应及时到神经外科行脑部影像学检查。

垂体瘤常见症状要警惕!早发现早治疗

神经功能障碍

垂体瘤早期无明显症状,当肿瘤增大后,鞍内压力增高,可引起头痛;肿瘤压迫视神经、视交叉及视束,可出现视力突降和视野缺损;海绵窦受压可引起动眼神经麻痹、滑车神经、三叉神经及外展神经损害症状;大脑中动脉、前动脉受压可出现脑缺血症状;下丘脑受压则有意识障碍、尿崩症或体温改变等。

内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤根据分泌激素的不同,可表现为不同的内分泌功能紊乱,一般分为泌乳素型垂体瘤,其中女性患者常表现为月经紊乱、闭经、泌乳和不孕,男性患者则常表现为性欲降低、阳痿、乳房发育不育等;生长激素型垂体瘤,常表现为巨人症和肢端肥大症;促肾上腺皮质激素型垂体瘤,常表现为以满月脸、水牛背为常见症状的库欣综合征;促甲状腺激素型垂体瘤,常见表现为甲状腺肿大、心悸、消瘦等症状。

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